宝宝体检比你想象的重要，新生儿髋关节筛检绝大多数髋关节发育不良的小朋友是没有

提示您本文原始标题是：宝宝体检比你想象的重要，新生儿髋关节筛检

很多家长都发现，在社区门诊体检、打疫苗时，小儿科医生都会打开小朋友的尿布，然后抓着膝盖压一压又转一转的，看得爸爸妈妈一头雾水，这到底在做什么样的检查呢？

答案是检查有没有“发展性髋关节发育不良”！

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髋关节就位于胯下腹股沟的位置，股骨头与髋骨的凹臼就像是杵与臼的关系，靠着韧带紧密相连。如果小朋友的髋关节处，部分甚至完全没有相连在一起，就是发展性髋关节发育不良。

发展性髋关节发育不良发生率约为千分之一，很多人会把此疾病跟先天性髋关节脱臼放在一起讨论，其实两者大致上是严重度的分别，严重的发展性髋关节发育不良就归类在先天性髋关节脱臼了。

目前发展性髋关节发育不良的原因推测有许多因素，像是基因遗传，贺尔蒙或是结构上（在妈妈肚子里的时候太挤啦～无法伸展）影响造成，家族史，第一胎羊水过少者，以及出生就有斜颈、两腿姿势不对称、膝后翻、前足内翻等肢体变形的婴儿，有以上危险因素的婴儿应特别注意。

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早期髋关节发育不良可自然复原，但是若将婴儿束缚于过紧的包巾中，使大腿处于伸直并拢的姿势，会阻碍此自然复原，或加重脱臼。将大腿处于自然的屈曲外张姿势，则有助于髋关节的发育。

在家观察：

1、左侧大腿外张角度明显较少，可能有髋关节发育不良。

2、婴儿仰躺，同时弯曲两侧髋关节至90度，双足离开床面，一边膝盖高度较低，可能有髋关节发育不良。

绝大多数髋关节发育不良的小朋友是没有症状的，所以小儿科医生们会在每次体检的时候做两项检查（就是文章开头提到的压压转转啦），但是毕竟检查还是有其局限性，到四个月大之后，就需要用其他征象来观察：像是长短脚，跛行走路不稳，髋关节无法外展，跨下某侧皮肤皱褶较少，髋关节动作时有声响等。

髋关节发育不良，早期没有明显症状，也不会痛，因此往往被家长忽略此问题，即使专业医生也无法保证检查出所有的病患。它可能造成日后不良于行的病痛与后遗症，而越早发现越容易治疗，因此守护宝宝的父母一定提高警觉。

假如医生觉得疑似髋关节发育不良，便会安排髋关节超声检查（六个月大以内）或是Ｘ光检查（年龄四个月大以上），以利后续诊断。

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一旦确诊， 6个月大之前检查出来，可用吊带矫治；6个月大之后检查出来，往往需要徒手复位及石膏固定来治疗；一旦延迟至开始走路后才发现，则需手术方能复位（但以上治疗方式会因人而异）。假如太晚治疗，长期会造成股骨头缺血坏死，影响小朋友的生长发育。因此越早期诊断，早期治疗，对于预后越有帮助。

END

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