父母须知:小儿感冒药需谨慎,能口服不肌注,能肌注不输液!
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急性上呼吸道感染简称上感 , 俗称“感冒” , 临床上儿科医师常诊断为急性咽炎、扁桃体炎等 , 是儿科门诊、急诊最常见的疾病 。 很多家属缺乏对本病的基本认识 , 孩子感冒后到医院就诊 , 存在很多疑问 , 如:我的孩子为什么反复发热啊?需不需要使用抗生素啊?要不要输液啊?输液是否会好的快些呀?
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今天我们就来谈谈“感冒”是怎么一回事 。
1、 引起“感冒”的原因?
感冒的病因包括病毒、细菌、肺炎支原体等 , 其中90%以上是病毒感染(主要是呼吸道
合胞病毒) 。 由此可见 , 病毒感染是“感冒”最常见的原因 , 所以治疗的时候绝大多数孩子是不需要使用抗生素的 。
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2、“感冒”的孩子会出现哪些症状?为什么会反复发热?
孩子“感冒”症状包括两种 , 一是局部症状如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛等 , 多余3-4天自然痊愈;二是全身症状如发热、烦躁不安、全身不适、乏力等 , 部分患儿会出现食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 。 年长儿“感冒”症状较轻 , 主要以局部症状为主;而婴幼儿较重 , 以全身症状为主 , 其中发热可达39-40度 , 热程为2-3天至1周左右 , 部分患儿在发热1-2天以内出现热性惊厥发作 。 因此 , 孩子“感冒”特别是婴幼儿 , 病程在1周以内会出现反复发热 , 如果您的孩子在发热间期精神好 , 家属不用过于担心 , 当然 , 需要到正规的医院就诊排除其他感染性疾病所致的发热 。
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3、“感冒”的孩子如何治疗?
病毒性“感冒”是自限性疾病 , 病程在一周左右 , 家属要注意防止交叉感染 , 多休息 , 多饮水和补充维生素等 。 由于大多数“感冒”是病毒感染 , 可试用利巴韦林 , 除非通过检查(如血常规发现白细胞增高且以中性粒细胞为主、咽试子培养阳性等)证实是细菌感染 , 才能选用抗生素(如青霉素、大环内酯类抗生素等)治疗 , 所以 , 多数“感冒”的孩子并不需要抗生素治疗 。 但是有的家长会主动要求使用抗生素 , 在此需要特别提醒家长 , 病毒性“感冒”如果使用了抗生素 , 不但对病情没有任何帮助 , 还可能会导致菌群失调、多系统损伤(包括神经、肾脏、血液系统)、出现过敏反应等副作用 。 另外可加用止咳、退热药对症治疗 , 如果发生热性惊厥的孩子需要镇静、止惊等处理 。
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4、“感冒”需要输液治疗吗?输液会好的快些吗?
多数“感冒”的孩子口服药物治疗即可 , 在家监测体温变化情况 , 如果胃肠道症状重不能口服者 , 可考虑肌肉注射或输液治疗 。 但是 , 有的家长由于孩子反复发热、精神紧张 , 就认为输液好 , 输了液孩子就会好的快些 。 其实输液仅仅是药物治疗的一个途径而已 , 并不能缩短疾病的病程 。 因此 , 作为儿科医生 , 我们建议:能口服不肌注 , 能肌注不输液 。
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