宝宝冬天手脚冰凉？这种情况要注意！ 1.最常见的就是发烧时

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文 | 米粒妈（公众号米粒妈爱分享）

天一冷，家长习惯给宝宝穿太多、包太多，但是你们发现没，越是给孩子裹得严严实实，里三层外三层，孩子就越是容易生病！

换句话说，孩子已经失去了对体温的调控能力。

今天米粒妈整理了各国儿科医生与婴幼儿专家的意见，从不同的角度来看宝宝穿衣的问题，供大家参考。

大家都知道宝宝界“有一种冷，叫奶奶觉得你冷”！照传统老人家的带法，宝宝一出生就要包得严密，家长特别注意宝宝的手脚是否冰冷，并当成穿衣标准，习惯给宝宝多穿几件，生怕他们受凉感冒。

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事实上， “冷”是一种感觉，穿衣多少其实不见得与气候有关，反而与“风土民情”更为相关，是被养成的。

例如德国许多爸妈会在下雪的天气里，带着才两三个月大的宝宝出门游玩，也不见德国宝宝因此特别容易感冒。

人体其实自带适应力，会随着环境调整，所以，给宝宝穿着的最大原则应该是“舒爽” 。

手脚冰凉的孩子总是让家长很担心，这样的孩子感觉其体质较弱、抵抗力差，很容易反复生病，让家长很抓狂。

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宝宝的手脚冰凉到底是怎么一回事呢？

婴幼儿容易发生手脚发凉，主要是婴幼儿对体温的调节能力较差，在过冷或过热的环境中难以很好的调节体温。

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如果家长遇到孩子手脚发凉的现象，先别着急，摸摸宝宝的后脑勺，只要后脑勺是温暖的就是不冷。

一些疾病可以影响宝宝的血液循环，如贫血、心脏疾病、营养不良等，家长注意观察小儿是否有面色苍白、口唇发绀、哭声弱、活动少和容易疲劳等现象。

宝宝的体表面积比大人来得大（体积与体重的比例），因此散热快，需要用皮肤血管收缩变冷的这种调节去维持体温，所以常感觉宝宝的手脚比较冰冷。

事实上，与大人相比，儿童的呼吸、心跳是大人的2倍，新陈代谢也比大人快，加上活动力强，所以孩子穿衣服其实并不需要比大人多。

如果因为怕小孩子感冒，所以穿得又多又笨重，反而可能因为穿太多而流汗，更容易感冒。

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很多家长因为觉得孩子手脚冰冷，就把宝宝一层一层包得很严实，结果反而把孩子闷出一身的热疹。

热疹容易出现在额头、脸颊、身体、脖子、鼠蹊部、腋下这些部位，也可能併发念珠菌等细菌感染，引发更严重的皮肤症状。

国内还常有案例：家长让孩子穿得太厚重、或是睡觉时盖得被子太厚，结果反而让孩子体温过高，导致”捂热综合症” ，造成器官衰竭甚至死亡。

其实，只要孩子不是病理性的手脚冰冷，家长都不用太担心。

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什么是病理性的手脚冰冷呢？

1. 最常见的就是发烧时，是因为身体有发炎症状，为了抵抗、消灭病毒而使得体温升高。

2. 此外，中暑时，则是身体的体温调节中枢出了问题，无法因应气温变化来维持身体的正常温度。这时常发生身体体温一直处于很高，可是身体末稍如手、脚却是冰冷的状况。

3. 当身体要御寒时，短暂地降低血液循环速率是正常的，但如果是长期血液循环不良的话，就要探究是否有新陈代谢或其他方面的疾病了。

例如：甲状腺功能低下、糖尿病、肾脏病、贫血、心脏疾病、营养不良等。家长应注意观察孩子是否有面色苍白、口唇发绀、哭声弱、活动少和容易疲劳等现象。

对于非疾病原因的手脚冰凉，只要在日常生活各方面多注意保暖，并确保孩子足够的运动，增加血液循环和新陈代谢速度即可，不需要太紧张。

事实上，孩子到底冷不冷，比较正确的观念是：

1. 手脚冷不见得是冷

孩子的体温较高，汗腺还在发育不是很成熟，很多时候手脚摸起来冰冷，其实满头大汗。

2. 真正要摸的地方不要忘记

不管是白天，或者是晚上，正确的应该是摸摸孩子脖子后的温度，来决定增减衣服，或睡觉时的棉被。

如果这个部位是温暖的，代表他穿得刚刚好；若摸起来有微汗的感觉，代表穿太多；若摸起来凉凉的，代表穿得不够。

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此外，室内温度维持26-27℃ ，是最适合孩子睡觉的温度。

3. 穿太多睡觉，会闷醒

睡觉时，穿比较贴身的薄衣服，让孩子好散热，保持室温不要太低就好，不然孩子常会睡到全身都是汗，翻来覆去反而影响睡眠品质。

4. 孩子最多比大人多穿一件

所有的儿科医生都会肯定地告诉爸妈：”大人穿几件，孩子就穿几件” 。如果要对老人家交代，最多帮孩子多穿一件就好。

5. 大人脱几件，孩子就脱几件

进到室内的时候，一定要帮孩子脱外套及脱背心，让孩子的皮肤可以透透气。如果孩子是到室内蹦蹦跳跳的运动，体温会升高，要再多帮孩子脱一件较好。

太冷时，体温如何调节？

人是恒温动物，体温约维持在摄氏37度左右，不管环境温度如何，人体有其自然的体温调控方式。

当环境温度太低时，人体会肌肉颤抖以产生热量，还会收缩毛孔以减少散热，同时皮肤血管也会收缩，减少散热，如此可以增加人体的保温能力。

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着凉到底会不会感冒？

“穿多一点，才不会着凉！”婆婆说。

“妈，别再给添加衣服了，你看他都热到满头大汗了！”媳妇心疼的大叫。

为了穿几件衣服，半夜会不会踢被子，流汗是否吹到风，洗澡水用几度，两代之间，镇日剑拔弩张，争论不休，就是怕孩子伤风感冒。

到底古人流传下来的”着凉会感冒” ，是否合乎科学呢？

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事实上包括西方传统医学也认为”冷”和”感冒”有某种程度的关联。英文的感冒就叫做”common cold” ，跟别人说我感冒了是”I catch a cold” ，直接翻译成中文就是”我着凉了” ，还真是一模一样！

不过现代医学不应该是老前辈说了就算，必须经过实证研究来证明。

1968年，美国有学者找来44名志愿者，让他们接触了”鼻病毒” ，然后分成2组：一组请他们浸泡在温泉里，另一组则将脚泡在冰水里。

经过数天的观察，最后的结果显示：泡温泉和泡冰水的结果并没有什么差别，不论是发病率，以及症状的严重度都差不多。

也就是说感冒的主要原因并不是身体是否受凉，主要的关键还是因为接触到病毒才感染的。

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这个研究被刊登在医学界排名第一的“新英格兰医学期刊” ，从此“着凉不会加重感冒”的结论，在医学界也就拍版定案了。

直到2005年，有研究者不信邪，再次安排了一项研究。他们请了90位学生鞋子袜子脱下来，在10℃的冰水桶里面泡个20分钟；另外90位学生则什么都不做，在旁边看热闹。

5天后，脚浸冷水的同学中有13名感冒，没浸冷水的则有8名，以数据来看，浸冷水组的感冒人数的确的比没浸的高了许多。

现在一比一平手，那么到底着凉会不会感冒呢？

从这2篇相隔40年的研究，可以得到几个有用的线索：

1. 如果直接接触了病毒，不管有没有“着凉” ，都会感冒的。也就是说，感冒必须要有”病毒感染”才会发生。

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如果把人放在一座无菌无病毒的冰柜，他只会失温，并不会因此而感冒的。否则如果光是”着凉”就会生病，那么爱斯基摩人应该早就灭种了。

2. 从40年前冰水与温泉的研究可以知道，如果一个人已经感冒了，病毒量已经很多，此时再来泡温泉保暖，并不会快速痊癒。

所以当孩子正在发烧的时候，就别再帮他盖棉被了，穿少一点透透气，这样比较舒服！

3. 在日常的生活中，适当保暖可能是重要的，但也不需矫枉过正。

对于”着凉会感冒”的解读应该是：人每天都会接触到各式各样的病毒，这些病毒可能黏在鼻腔或呼吸道，被上皮组织的免疫细胞阻挡着，无法进到身体里。

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但若突然遇到冷空气，或是踩进冰冷的水桶里，鼻腔的血管会马上收缩，造成免疫细胞供应不足，这时候病毒就可以突破重围，造成疾病的产生。

4. 第二个研究中室温是25℃ ，水桶是10℃ ，温度相差高达15℃ ，鼻腔的血流可能因此突然收缩。

但是一般孩子多穿一件衣服与少穿一件衣服，绝对不会相差到15℃ ，因此，大概只有在寒冷的冬天，被雨淋得全身湿透，那才可能真的”因为着凉而感冒” 。

但就算是如此， 90个人着凉，也只多出5个感冒病例，大部分的人脚浸了冰水桶还是健健康康的。

不过不可否认，病毒在高温的环境下比较不容易存活，反之在低温的环境下会大为活跃，这也是为何冬季是感冒流行的季节。

不过，感冒的发生需要病毒的存在，光是觉得冷而没有病毒，并不会感冒，因此，受凉不能跟感冒画上等号。

不过许多人都有经验，觉得冷时会出现打喷嚏、流鼻涕等类似感冒的症状，其实这可能只是鼻腔黏膜对冷空气的一种敏感反应，并不是感冒。

因此要预防宝宝感冒，与其注意他有没有受凉，不如注意别让宝宝接触病原！家人养成勤洗手的习惯，感冒者戴上口罩隔离，比让宝宝多穿衣服，更能够远离病毒的威胁。

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孩子的”热”从哪里来？从哪里散失？

要知道冬天里如何帮孩子保暖，首先要知道孩子从哪里取得热能，又是从哪里散热：

主要热能来源有三：食物（奶）；肌肉活动；基础代谢。

主要散热管道有三：流汗（皮肤）；呼吸（呼吸道）；排尿、排便带走热量。

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宝宝手脚冰冷如何改善：

当宝宝手脚冰冷时，先确定是否有发烧、衣服穿得够不够暖，如果都没有问题，只是个人体质的关系，在日常照护上可以从下列几个方式加强护理，促进血液的循环并增加热能取得。

针对容易手脚冰冷的宝宝：

I. 留意日常保暖

天气冷的时候要特别注意保暖，可帮孩子围上围巾、穿袜子、戴手套及帽子，避免肌肤直接跟冷空气接触，免得已经不好的血液循环功能，还得为了保暖而降低循环速率。

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II. 做手脚的局部热水浴

可以趁洗完澡、穿上衣服之后，另外用一盆温热水帮宝宝浸泡手脚部位，促进末梢的血液循环。如果不方便泡热水，也可用热毛巾为孩子热敷手脚，记得要马上擦乾、穿上手套与袜子即可。

III. 多补充蛋白质、铁质、叶酸

蛋白质、铁质和叶酸，是最能调节体质，帮助改善手脚冰冷的3种营养素。

蛋白质的补充除了可以从肉类、奶类制品获得，素食者则可食用毛豆、黑豆、红豆、黄豆、全谷杂粮等食物，也能摄取到完整的蛋白质。

铁质的动物性来源包括：内脏（如：猪肝、猪血、猪心）、牡蛎、牛肉、羊肉；植物性铁质来原则有：黑芝麻、红苋菜、黑豆、葡萄干、红枣等。

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叶酸则可由绿色蔬菜，比如莴苣、波菜、花椰菜、地瓜叶、空心菜；与坚果类：如腰果、核桃、杏仁等食物取得。

IV. 多运动

运动是让身体变热的好办法，所以尽管冬天很冷，还是不要停止运动。千万不要以为小宝宝就不能够运动，如果宝宝已经会站了，家长可以协助他扶着桌子、床沿练习站立。

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如果宝宝只会爬，那就多用玩具逗他多爬行；如果爬、站都不会，只要多陪宝宝玩，一样能达到运动促进血液循环的目的。

米粒妈有话说：

米粒妈在冬天的时候，喜欢让孩子穿两截式衣物，并以”洋葱式”穿法为孩子穿衣服。当宝宝动个不停流汗时，方便穿脱。

尽量上下身都穿棉质的衣服，在家的时候，上身再套一件厚的棉上衣即可，若担心风从袖口、裤管灌入，可穿有束口的衣服。

外出时多加一件外套与长裤御寒。夏天时，内衣以棉、麻的天然材质为佳，加上适度空调让宝宝不会时时满身大汗。

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简单地说，由于婴幼儿的脑部中枢发展尚未成熟，末梢循环通常都比较差，只要不是因为疾病引起的手脚冰冷，就不太需要担心。

家长只要帮宝宝做好保暖工作，多陪他游戏、运动，饮食注意营养均衡，通常长大后就会改善了。

最后米粒妈还想提醒大家：宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，因此导致孩子在发烧时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。

很多家长不了解这种情况，一发现宝宝四肢发凉，就误以为宝宝受寒怕冷，马上将宝宝紧紧包裹起来，结果使得宝宝的体温得不到及时散发而越升越高，甚至发生高烧、抽搐。

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一定要记得，孩子发烧初期时畏寒发抖以及手脚冰冷时，应该帮他们多加衣物保暖；可是当他们已经发高烧而且不会冷时，就应该帮他们退去多余衣物，保持通风透气，这样才可以帮助散热退烧。

总而言之，天冷还是要注意保暖，不要让孩子突然失温。但也请各位家长不要为了一两件外套吵翻天。

多出来的一件外套并不会减少孩子感冒的机率，湿疹倒是冒出一大堆，更加得不偿失！

参考文献

https://parenting.firstcry.com/articles/cold-hands-and-feet-in-babies-is-it-normal/
https://www.babymed.com/blogs/jaclyn-stewart/does-your-baby-have-cold-feet
https://www.healthline.com/health/does-cold-weather-make-you-sick

作者简介：@米粒妈爱分享（点击关注哦），美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于0-3岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙，以及全世界的新奇好物推荐，欢迎关注！（3-10岁宝妈请关注：@米粒妈频道）