石榴皮与石榴根皮 _临床

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石榴皮为石榴果实的果皮，石榴根皮为石榴根部的干燥根皮，传统上二者均有涩肠止泻、杀虫的作用，临床上经常使用于久泻久痢、滑脱不由及虫积腹痛等病证。李时珍在《本草纲目》中谓根皮“止涩泻痢，带下，功与皮同” 。故有人亦将根皮简称“石榴皮” ，为此临床上常互为混用。实际上这两种药物其所含的化学成份及药理作用是不同的，果皮主含鞣质等，其主要是抗菌止泻作用；而根皮主含挥发性生物碱及鞣花丹宁酸等，其除了涩肠止泻外，尚能驱杀绦虫、蛔虫，及有毒性作用，其毒性成份为生物碱（石榴皮碱等），可引发动物呼吸中枢麻痹及对骨骼肌有藜芦碱或筒箭毒碱样作用［国外医学中医中药分册， 1988，10(1):38］。如口服根皮超过常量，轻者可引发眩晕、视觉模糊、软弱无力、震颤等，重者则可引发呼吸抑制而死亡。临床上曾有服用新鲜石榴根皮40g，煎服驱虫而引发死亡的报道［广西中医药，1989，12(3):34］，故二者在临床上不可混淆及互为代用。虽传统上两药功用类似，但临床上以涩肠止泻多用果皮，而杀虫驱蛔多用根皮。其根皮具有毒性，根皮煎剂对胃黏膜有刺激作用，故需注意其用量，胃炎者慎用。

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