冠心病的成因,是在吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、衰老、肥胖等危险因素下,损伤了冠状动脉的内膜 , 使血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进入到动脉内膜中,构成了粥样硬化斑块 。
如果损伤动脉内膜的危险因素不能消除,斑块就会持续进展,造成动脉管腔的狭窄 。当狭窄程度超过50%时,就能够被诊断为冠心病 , 会出现明显的心肌缺血症状 。而且硬化斑块有可能发生破溃,就会诱使血小板聚集构成血栓,造故意肌梗死 。

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硬化斑块内的LDL-C沉积在泡沫细胞当中,以目前医学技术,没法在不破坏动脉内膜的前提下清除斑块 。而他汀类药物虽然可使斑块体积缩小 , 但也没法清除斑块 。所以说,动脉粥样硬化一旦构成就不可根治,冠心病一旦发生就不能逆转 。
动脉的粥样硬化,通常会同时累及多条血管 。一个心脏支架只能解决一根血管的问题,其他血管还会有潜伏风险,而且支架本身也会产生异物刺激,在支架内还有可能发生再次狭窄 。所以即便做了心脏支架 , 也需要坚持健康生活与规律服药 。
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