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本文原始标题是：厦门妈妈带孩子做骨密度检测，查出“缺钙”？这些儿科检查依旧有很多家长被坑！

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“你中枪了吗？”

文：厦门辣妈圈

“我家娃生长曲线这周掉了一格，是不是缺什么啊？要不要做一下微量元素检测？”

“我们这儿6 个月的娃娃都要做微量元素检测，说是为辅食添加做准备？有必要吗？”

“我家娃在母婴店做了微量元素检测，人家说宝宝缺钾还缺碘，要怎么补啊？”

在小鱼君的后台，每过一阵就会有妈妈问到微量元素、骨密度检测的事儿。

每每碰到这样的留言，小鱼君都会叹一口气：日常体检的微量元素检测不是 2013 年就该停了吗，怎么还是这样频繁地做？

我们从妈妈们的留言中发现，这项早该停掉的检测，这两年的热度没有丝毫减少的势头，还变本加厉起来。

体检的时候，被打包了微量元素、骨密度检测。

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看病的时候，被打包了微量元素、骨密度检测。

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而早该停止的微量元素检测，却变得更加「无孔不入」。

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微量元素检测，已经被叫停六年

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担心宝宝营养不够，会不会缺点什么，体检的时候顺便测一下微量元素吧——

如果报告单上的结果都正常，那么皆大欢喜；

如果结果显示偏低了，那，赶紧掏钱买买买，钙铁锌镁抱回家给宝宝补上。

这恐怕是很多家长朋友都有的想法。

检测缺啥就补啥呗，有问题么？

有！

问题就出在这个“微量元素检测”上面了。

其实早在六年前，国家就对微量元素检测表了态：微量元素检测不宜作为常规体检项目。

2013 年，国家卫计委就规范微量元素检测专门发了通知，强调非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

并且，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。

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图片来源：国家卫生健康委员会官网

这也就是说，在普通体检、就医、打疫苗时，让孩子打包做微量元素检测，属于违规操作！

卫计委的文件里可是说得明明白白，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，可是要依法依规处理的！

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从检测方式到检测结果，统统不科学

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实际上，对于微量元素检测本身以及其结果，妈妈们完全不必焦虑。因为这项检查一！点！也！不！科！学！

说起儿童微量元素检测，丁香诊所儿科医生庄睿丹的态度很明确：

「儿童微量元素检测的方式，目前就没有一个绝对靠谱的。」

1. 血液检查？偏差大

庄医生说，「微量元素检测中最常见的是抽血检查，检查结果只能勉强测出血清中的微量元素量。而实际上，人体的微量元素绝不只是存在于血清中，更多对人体有用的微量元素多在细胞、组织中，这些元素的组织含量是没办法检测的。」

另外，即便是仅仅衡量血清中的微量元素，这个检查结果也有很大的偏差。

「孩子的血清浓度会受到近日饮食、喝水量的影响，而抽血、检验等过程对结果会有一定的干扰。微量元素本身就是微量的物质，稍有一点偏差，结果可能就相差甚远。所以血检的结果，连血清中的微量元素含量都不能代表。」庄医生补充道。

2. 头发检查？不科学

除了抽血检查外，另外一种已经在大多数地区停用的「发检」就更扯了。

庄睿丹医生说，「宝宝的头发长期暴露在外，相比血液，受外界影响因素更大。头发中的微量元素只能代表既往比较长一段时间的元素积累，没有证据可以证明这样长时间的元素沉积和宝宝体内身体组织中微量元素含量有相应的比例关系。」

通俗点来讲，头发中的微量元素多或少，并不能代表宝宝体内微量元素的含量。

3. 夹手指？已被曝光是骗局

至于母婴店中拿一个夹子给孩子夹手指、戴手腕，等个几秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素检测，就更扯了。

已经有不少新闻证实，母婴店的微量元素检测，只是商家为推销保健品而设下的骗局。

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另外，儿童微量元素检查的结果即使再精确，也不能将它作为衡量每个宝宝体内微量元素含量的标准。

也就是说，即使给孩子测了微量元素，即使这结果 100% 准确，也不能依靠这个结果下诊断，开药品。

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其实比起关注微量元素，保证宝宝的饮食均衡更重要。

对于婴幼儿来说，需要额外补充的只有维生素 D ，至于其他的，只要奶量充足、营养均衡搭配，宝宝完全可以从日常饮食中获得满足。

而作为微量元素的搭配cp骨密度，到底有没有必要检测呢？

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骨密度检测是测什么？

骨密度全称是骨骼矿物质密度，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。

测量骨密度是为了测出单位面积的骨矿含量，因为骨矿中主要是钙，因此骨密度是骨骼强度的重要指标。

骨密度是骨质量的一个重要标准，在预测骨质疏松方面有非常显著的功效。常用在骨质疏松症的病人身上，用来预测骨折的风险。而宝宝完全没有必要做此项检测。

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骨密度为啥不靠谱

目前关于宝宝骨密度测量的数值，在国际上并没有一个标准的参考，所以即使查了骨密度，因为没有具体数值对比，也毫无意义。

而且，受到医院仪器的不同、测量部位的差异，和医生操作手法等因素的干扰，测量出来的结果存在很大的误差。

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最重要的是，宝宝正处于生长发育期，只有骨骼出现空隙，钙质才会沉淀。所以，相对成人来说宝宝的骨密度低不仅正常，更是宝宝处在生长高峰期的表现。正常情况下，宝宝并不需要进行骨密度检测哦。

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如何判断宝宝是否缺钙？

前面已经否定了骨密度低对宝宝缺钙的判定，那么如何才能判断宝宝是否缺钙呢？答案是不需要！

无论是母乳还是配方奶喂养的宝宝，只要是在奶量充足的情况下，几乎不存在缺钙的情况。

婴幼儿要身高、体重增长在正常范围内，吃、睡正常，精神状态好，那么就不需要去纠结是否缺钙的问题。

但为什么大多数时候，儿保医生都会对家长说宝宝缺钙呢？其实是很多人都误将维生素D缺乏说成了缺钙。

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维生素D主要作用是促进钙的吸收，但日常食物中维生素D很匮乏，光照又有局限性，所以很多宝宝身体里维生素D都不足，这样的话就会影响身体对钙的吸收。

所以，当家长怀疑宝宝是否缺钙的时候，一定要问自己两个问题：

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2 ，宝宝有没有补充适量的维生素D? (如果已经补了，不用担心；如果没补，赶快补起来）

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应该如何补充维生素D

怎么知道宝宝维生素D缺不缺？

可以用儿童血清25-（OH）D水平来衡量，通常认为，血清25-（OH）D水平低于50nmol/ L为维生素D不足。

37.5~50nmol/ L即(15~20ng/ml)

维生素D不足

≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml)

维生素D缺乏

≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml)

维生素D严重缺乏

对于0~6月龄纯母乳喂养的宝宝，妈妈在日常吃一些富含维生素A的食物（肝脏、黄绿色蔬菜）或膳食补充剂；对乳母而言，如果饮食和补充剂都不能满足va的话，可以给宝宝选择AD合剂，但需注意和纯维生素D隔天服用。

0~6月龄配方奶喂养的宝宝，如果每天配方奶量不足1000ml ，可以额外补充400IU的维生素D；如果配方奶量能满足1000ml ，则不需额外补充。

7~12月龄的辅食宝宝，除仍在哺乳的妈妈要注意饮食均衡和维生素A的摄入，宝宝应保证每天一个蛋黄和适量动物肝脏及绿、橙、黄色蔬菜的摄入,这样宝宝基本上不会缺乏维生素A ，则只需要给宝宝补充维生素D即可；而如果无法满足上面饮食摄入的话，则要注意AD合剂的合理摄入（注意和纯维生素D产品隔天服用）。

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1岁以上的宝宝，如果饮食合理，能保证牛奶的和膳食上维生素A及β胡萝卜素摄入，则不需要选择AD合剂，但可以适量补充维生素D；如果饮食不均衡，有挑食情况的宝宝，就容易导致维生素或矿物质的缺乏，其中包括维生素A 。因此，对挑食宝宝来说可以补充维生素AD合剂。（建议家长可以通过维生素AD合剂和纯D隔天服用来解决。）

理论上只有维生素D是需要额外补充的（维生素A可以通过乳母或辅食添加后，通过合理的饮食从食物中获取；只有当乳母不能从食物中获取，宝宝也从食物中无法满足维生素A的摄入时，才考虑通过维生素AD合剂和纯D隔天服用的方法来解决。）。

我国2016中国居民膳食指南也指出宝宝只需要补维生素D ，不需要补钙。推荐宝宝维生素D至少补充到2岁；美国儿科学会则建议，适量补充维生素D400IU ，甚至可以贯穿至儿童时期和青少年时期。

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小鱼君有话说

亲爱的家长们，别再被微量元素、骨密度低就是缺锌、缺钙所误导了。微量元素检查和骨密度检测是科普检查项目中一对知名的“坑人”CP 。

虽然微量元素检查已经被明令禁止常规体检，可骨密度检测还时不时的出来晃悠。经过小鱼君的这次科普，大家以后可一定不要再上当了哦~

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你还被指过哪些是缺钙？睡不安稳、出汗多是缺钙？不爱吃饭是缺锌？吃零食易得多动症？……欢迎吐槽~~

┃图文来源：厦门辣妈圈

┃转载授权请联系微信号：daydayxiaoyu

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