注意 | 宝宝拉肚子怎么办？妈妈可别再陷入常识误区！至于【抗生素、头孢】

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婴幼儿拉肚子，该怎么办？

据美国家庭医学会月刊称，婴幼儿拉肚子和普通感冒类似，大多数可以不药而愈。

目前学界对于婴幼儿拉肚子的治疗手段，也就是急性肠胃炎诊治已有了新的转变。

1.婴幼儿拉肚子小心是急性肠胃炎

大部分的急性肠胃炎都是因为病毒感染引起，大约占3/4的病例以上，剩余的百分之10到20是由细菌感染，而很少是因为寄生虫感染。

除非发高烧不退，精神每况愈下，大便排血等较少见的情况。

不过别担心，不管感染源是什么，孩子一般都会在7-10天内慢慢好转，有时候更快。

2.孩子得了急性肠胃炎一定要验血吗？

由于80%到甚至90%都是病毒性的，即使医生用猜的10次里面9次也可以猜对是病毒性的，因此不建议一开始就验大便或验血，这样只会增加儿童对医护人员的恐惧。

如果病人有近期的旅行史(如刚从霍乱的疫区回来或者是去那个偏远地区) ，有持续发高烧，有持续血便，那可能要考虑细菌或寄生虫的感染。

如果要查，建议是有上述情况时查，或者如果病人的症状已经持续一周以上没有好转，那可以查一下。

查的是大便常规跟培养等。验血意义不大，除非发烧不退或严重的上吐下泻，精神恍惚等。

血或粪便的检查通常不需要。

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3.孩子拉肚子，还能继续喂母乳吗？

治疗急性肠胃炎的原则是：预防孩子脱水。

治疗脱水方式一般是给孩子口服ORS (口服补液盐水，多数药店有售) ，而且在开始腹泻或呕吐的3-4个小时之内。

如果孩子是母乳喂养，请继续喂，如果腹泻的厉害，可以另外给口服补液盐水。

如果孩子是配方奶喂养，请照常喂养，请不要喂稀释奶粉，也没有必要去买特别配方奶喂。

当脱水情况改善之后或病情好转之后，尽快正常饮食，尽早让孩子吃平常吃的食物(依照年龄母乳也好，配方奶也好，或辅食也好) ，可以减短腹泻的时间。

除了补充口服补液盐水之外，一般情况不建议也不需要用任何药。

家长看到这个可能有些疑问，因为跟目前的做法可能有些出入。现在孩子如果上吐下泻去医院看病，哺妈敢说很多都会抽血验大便，然后被输个液，最后让你带个伴手礼如思密达跟益生菌回家，更亲切的医生可能还要宝宝吃头孢几天看看。

强调一下，大部分的孩子拉肚子过几天就会自己好，不管大便颜色是什么，除非他发高烧不退加上血便的厉害，还有精神不好，不然只要积极补充水分，忍耐几天就可以了。

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4.什么药可以让宝宝尽早停止腹泻？

如上所述，如果有的话，大概就是让宝宝喝点盐水了（不一定对）.....在美国医生是不太用思密达的，只有欧洲跟亚洲比较常用。

常用药有【思密达】，因其有吸收水分功能，可缩短腹泻的时间，只不过有些孩子用了之后还是得拉个几天。

现在还有一种叫做(Racecadotril)肖旋卡多曲的药，似乎效果不错，至少可以让腹泻的量减少，时间减短，而且没有什么副作用。不过一些刊物报导则证实它的效果跟喝盐水没有差别。

当然还有【益生菌】之类的药，也是有点效果，但不一定很明显，有些实验结果说一点都没有效，有些说有点效果，总体说来它可能会让孩子的腹泻早好个一天吧。

至于【抗生素、头孢】，在急性肠胃炎的治疗一般是没有用的，因为绝大多数是病毒感染，所以根本没有帮助，而且有些孩子吃抗生素还会拉肚子或起疹子，把一个简单的疾病搞复杂，让医生搞不清楚是感染造成的还是吃药引起的问题。

总之，止泻药不是什么特效药，有时候吃了还是拉，因此原则上能不吃就尽量不吃，小孩子吃那么多药真没啥好处。

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虽说不用吃药，但眼睁睁看着孩子拉肚子，做父母的心里肯定不好受。因此适当给孩子喂些【思密达】是可以的。但由于部分孩子会讨厌思密达的味道，喂的时候就要有些讲究了：

最好是在孩子口渴时喂，不容易挑剔嘛。一次不要喂的太多，但要常常鼓励他喝。如果孩子实在拒绝，可以拿个针筒(没有针头)给小宝宝喂盐水，量决不能多（每公斤10ml的水分， 8公斤的孩子就补80ml），每5分钟给一次，间隔3-4个小时。

如果情况不太妙，孩子又无法接受口服盐水，并且呼吸急促，手脚发凉，心跳加快，口腔粘膜干燥，哭不出眼泪，尿布也干干的，皮肤缺乏弹性，还是尽快去医院输液吧。

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