5岁孩子每周尿床2次儿科专家：不是孩子的错，是病了孙良忠介绍

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　　南都讯采访人员王道斌通讯员李晓姗孩子超过5岁了，还是老尿床，家长可别将这轻易的归结为正常范畴。 “5岁以下孩子如果经常尿床，这是正常的，家长不需太过紧张。但如果孩子大于5岁，平均每周有2次以上夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就可以算患上遗尿症了。 ”南方医科大学南方医院儿科主任孙良忠说。

遗尿症原因复杂

夜遗尿原因复杂，可能与遗传、生长发育、心理等各种因素相关。孙良忠介绍，归结各类儿童遗尿症的成因，主要是因为夜晚下丘脑 “抗利尿激素”分泌不足，孩子尿液产生过多，即便孩子膀胱容量正常，也会因为不能储存过多尿液而出现尿床。此外，幼小的孩子膀胱容量不够大，储存不了整晚的尿液。

研究还发现，孩子的中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系间的障碍，大脑对充盈膀胱发送的信息没有反应，没有把孩子“叫醒”上厕所，膀胱自己排尿，发生尿床。如果孩子有便秘的毛病，也容易发生遗尿，积压的粪便压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住。

“最后，孩子在睡前饮用过多饮料，或食用过多含水分较高食品。简单解释，就是尿得多，膀胱小，醒不来。因此，尿床不是孩子的错。 ”孙良忠表示。

孩子患上遗尿症，家长要有耐心

有研究认为，尿床是儿童的第三大心理创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群等，孩子的心理问题不容忽视。

孩子患上遗尿症后短期治疗未见好转？孙良忠说，遗尿症可以有效治愈，但治疗过程较长，家长一定要有耐心，患儿家庭要在医师的帮助下共同树立战胜遗尿的信心。

孙良忠表示，当前基础治疗主要在于调整作息习惯，鼓励患儿白天正常饮水，保证每日饮水量。避免食用茶碱、咖啡因的食物或饮料。睡前2-3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮用水及使用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

同时要让孩子养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。按医生指导，对孩子进行行为训练让孩子学会控制膀胱排尿，多鼓励孩子，同时认真记录“排尿日记” ，记录孩子遗尿和治疗情况，以便医生根据儿童夜遗尿的个体化病情进行分析治疗。

孙良忠表示，基础治疗贯穿于遗尿治疗全过程，对大部分的儿童单症状性遗尿，使用去氨加压素和遗尿报警器可有效治愈。

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