宝宝腹泻,90%的妈妈第一时间做的这件事,会让情况越来越糟

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在网上看过一个这样的新闻 , 青岛市某医院接诊了这样一个孩子:孩子的小脚丫肿胀溃烂到不忍直视 , 看着很像烫伤 。

原因竟是家里老人迷信偏方 , 为了给孩子治疗腹泻 , 用无花果叶子水给孩子洗脚 , 造成严重的化学性皮肤灼伤 。

(为了减小下图引起的强烈不适 , 小编对图片做了马赛克处理)


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这样的事件并非特例 , 还曾经有这样一个新闻:

1个多月的小宝宝腹泻 , 妈妈听信偏方 , 反复给孩子用生姜擦肚子 , 结果导致宝宝腹部感染 , 被紧急送往ICU 。


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提上边这两个新闻 , 并不是危言耸听 , 只是想提醒各位妈妈 , 又到了腹泻高发期的夏天 , 有些妈妈看到宝宝便便略有改变 , 或者次数增多就觉得宝宝腹泻了 , 于是开始焦虑:

“宝宝为什么腹泻啊?” “要不要马上止泻啊?” “腹泻之后怎么办啊?” “需不需要去医院啊?”

老母亲这种着急的心情理是可以理解的 , 但不要自乱阵脚 。 因为腹泻本身并不是什么大事 , 但家长的错误处理方法 , 反而会让孩子处于危险之中 。


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听信偏方

像文章开头我们提到的那两个新闻事件 , 都是因为家人听信偏方 , 让宝宝遭受了比腹泻痛苦100倍的“折磨” 。

大多数听信偏方的家长本是好意 , 想让宝宝早日康复 。 但是民间偏方基本都是未经科学验证过的 , 先不说有效性 , 光是其中的安全性就无从考量 。 拒绝偏方 , 科学育儿才是我么永远的宗旨!


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盲目吃止泻药

引起腹泻的原因有很多种 , 大多数夏季腹泻都是属于被细菌感染了 , 比如吃了被细菌污染的食物或饮料 , 然后导致腹泻 。 此时的腹泻是对身体的一个保护机制 , 它能把肠道里面的有害细菌、病毒排出去 。

如果宝宝刚一腹泻 , 就马上吃止泻药 , 就会抑制肠道蠕动 , 导致体内有害病毒和细菌无法排出 , 这对身体是没有好处的 。


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禁食或只吃白粥

有些家长觉得宝宝吃得越多 , 拉得也越快 , 所以就会给宝宝禁食 , 或者就只给宝宝吃白粥或米汤 。

必须要说明的是 , 这是不对的 。

宝宝吃东西并不会加重腹泻 , 相反 , 长期限制宝宝的饮食 , 还可能加重宝宝脱水、低血糖、电解质紊乱等情况 。

所以我们还是要尽量喂养 , 让宝宝少吃多餐 。 但要以清淡、易消化为主 , 油腻、生冷食物尽量就不要吃了 。


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拉肚子就要吃抗生素

我们一直跟妈妈们们强调:不要私用、滥用抗生素 。

抗生素可能会破坏肠道内的菌群平衡 , 导致腹泻持续不停 , 大多数腹泻是不需要靠抗生素来治疗的 。 长期滥用抗生素 , 还可能导致产生耐药菌株 。

给孩子服用抗生素的两个原则:

1. 只有医生明确告诉你 , 需要给孩子吃抗生素时 , 才能让孩子吃 。 2. 遵医嘱 , 吃满疗程 , 不要一看孩子症状减轻后就私自停药 。


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提起腹泻 , 很多妈妈第一反应就是 , 止泻啊 。 但其实腹泻本身并不可怕 , 可怕的是脱水!

脱水!

脱水!

脱水!

重要的事情说三遍!

腹泻本身并不可怕 , 可是一旦孩子严重脱水 , 就很可能体内电解质失衡 , 影响身体各器官的正常运转 , 这也就是腹泻可能致死的原因 。


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如何判断宝宝是否脱水?

腹泻的宝宝 , 可能会出现烦躁打蔫 , 哭之无泪 , 囟门凹陷 , 口感舌燥 , 皮肤皱皱巴巴 , 肚子瘪瘪的 , 大点的宝宝总要水喝 。 这些表现 , 到底哪种表现最能说明宝宝出现脱水情况?

最客观的指标是要看尿量 。 小宝宝可以看纸尿裤 , 沉甸甸的纸尿裤和3、5个小时都比较干的纸尿裤医生的警惕程度很不一样 。 临床上根据丢失体液占到体重比把脱水分为轻/中/重度脱水 。

脱水程度评价

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所以预防脱水 , 治疗脱水是治疗腹泻最首位最关键的一件事 。 毫不夸张的说 , 控制住脱水 , 腹泻就好了50% 。

1

防治脱水 , 及时补充口服补液盐

在所有治疗腹泻的方法中 , 最先要介绍一款秘密武器——口服补液盐Ⅲ(oral rehydration salts , ORS) 。


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世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液 , 适用于轻、中度脱水无严重呕吐者 。 由于配方简单 , 价钱便宜 , 服用方便 , 效果显著在欧美国家临床应用非常普遍 。
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上图表显示 , 随着世界各国ORS使用覆盖率的逐年上升 , 因为腹泻导致死亡的孩子逐年减少 , 所以别看其貌不扬 , 威力很大 。

早期腹泻 , 就要科学合理补充ORSⅢ

(下面说的每一点都很重要)

?每袋口服补液盐Ⅲ , 溶于250毫升温水中 , 随时口服 。 开始时 , 孩子服用的剂量是:50(毫升)×体重(千克) 。 例如孩子体重10千克 , 当天需要服用的剂量是:50×10=500(毫升) 。 如果孩子脱水比较明显 , 这个量就要在4小时内喂完 , 否则在当天喂完即可 。 补液盐要当天配制 , 隔天的应该弃去 。

?中度脱水的孩子ORS补液更要提到首位 。 孩子服用的剂量是:50-75(毫升)×体重(千克) 。 如果补液失败 , 比如孩子拉的太厉害 , 喝不进去 , 呕吐现象 , 4个小时后就要重新评估孩子的脱水状况 。

?如果孩子实在喝不进去 , 可用小匙慢慢地喂 , 对小婴儿可用滴管喂(取掉针头的注射器也可以当滴管用) , 每1~2分钟服5~10 毫升(6个月以下的小婴儿剂量酌减) , 不要用奶瓶或杯子给孩子大口大口地喝 。 通常孩子在服用补液盐溶液1~2小时后 , 就会停止呕吐 。

?服用补液盐的过程中 , 家长要密切留意孩子的反应 。 如果服用补液盐后 , 孩子眼睑浮肿 , 表示服入盐分较多 , 应停服当日未服的剂量 , 改服白开水;若腹泻未好 , 则次日再继续服用 。 如孩子仍腹泻频频 , 脱水症状更明显 , 就要适当增加剂量 , 或求助于医生 。


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少量多次让宝宝吃丰富的食物

传统的腹泻治疗方法 , 主张禁食一段时间 。 然而 , 这样有碍于身体的营养补充 , 容易发生营养不良 。 现在主张不要让腹泻的宝宝禁食 , 但需遵循少量多餐的原则 , 每日至少进食6次:

母乳喂养的宝宝继续吃母乳 , 但妈妈的饮食含脂量要低些 , 否则会使腹泻加重;

6个月以内人工喂养的宝宝 , 可按平时量喝奶 , 如果宝宝食欲不振 , 可根据宝宝情况少量多次酌情调整;

6个月以上已经添加离乳食品的宝宝 , 可进食一些易消化的食物 , 如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥、蒸熟的胡萝卜泥和苹果泥 , 直至腹泻停止后2周 。

3

药物辅助治疗

肠粘膜保护剂:如蒙脱石散(思密达) , 就是在肠壁形成一个保护膜 , 同时把病毒等一起吸附过来 , 这个膜会同时改变肠道的水液吸收能力 。 家长要根据大便内的水分含量适当使用 , 不能长期吃 , 吃到便秘才停 , 见好就收 。

微生态疗法:益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等 。 但不能长期吃 , 5-7天即可 。 如果不见好 , 就要考虑别的原因 。


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对宝宝的小屁股要格外呵护

由于宝宝排便的次数增加了许多 , 所以不断排泄的大小便会污染小屁屁 。 而且 , 腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大 。

因此 , 宝宝每次排便后 , 妈妈都要给宝宝用温水清洗小屁屁 , 特别是注意肛门和会阴部的清洁 , 尽量避免红屁屁 。


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大多数情况下 , 宝宝夏季腹泻是不需要去医院的 , 但如果孩子出现以下情况 , 最好还是及时就医 , 不能延误治疗 。

  • 腹泻剧烈、大便次数多、或腹泻量大
  • 不能正常饮食
  • 频繁呕吐、无法口服给药
  • 发热
  • 中-重度脱水体征 , 如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等 , 及神志改变 , 如易激惹、淡漠、嗜睡 , 粪便带血等