胖娃娃健康隐患多，但医生却说这种胖没事等到宝宝开始添加辅食

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作为一个工作超过十年的儿科医生，我见过不少因为带娃理念分歧导致婆媳关系紧张的情况，有时候闹得剑拔弩张，连我都感到紧张。但昨天来的一对婆媳，她们的争执把整个科室的人都逗乐了。怎么回事呢？

这位宝妈坚持纯母乳喂养，精心呵护下， 3个月不到，养出了一个胖宝宝，莲藕臂，肉肉腮，活脱脱一个小“米其林” 。婆婆对此特别满意，直夸媳妇带娃带得好。

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虽然受到表扬，宝妈却很担心：“宝宝这么胖，以后不会长成小胖子吧？婴儿肥胖可要不得，必须少喂点奶。 ”婆婆这下急了：“宝宝胖很正常啊，不用怕的，再说了小孩子胖点才好呢！”

相争不下，就这么着， “官司”打到了医生跟前。实话讲，因为宝宝养的太好起争执的我都是第一次见。

那么，这对婆媳到底谁说的有道理呢？

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这位宝宝的胖呀，有一个俗称，叫做“奶胖” ，说的是纯母乳喂养的婴儿在添加辅食之前出现的身体肥胖情况。这种情况还是挺常见的，出现的原因也不复杂，简单来说就是

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首先，母乳喂养的宝宝是按需喂养，不像奶粉喂养那样要专门冲调，一般是宝宝饿了就喂。但是一些新手宝妈不能很好的分辨宝宝是不是真的饿了，有时会以为孩子哭了就是饿了，于是选择用喂奶的方式进行安抚。实际上宝宝哭的原因有很多，不一定是因为饿，频繁喂奶无形中让宝宝摄入了很多不必要的热量。

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其次，宝宝在6个月之前，会做的动作少，最多只能抬头、翻身、动动手脚，多数时间还是躺着或者被抱着，消耗的能量少，脂肪自然就这样积累起来，宝宝也就养胖了。

另外，睡眠不足对孩子长胖也有影响。夜间睡眠缺乏会扰乱小宝宝各种激素的正常分泌，使得身体内分泌和代谢出现问题，而代谢紊乱的后果之一就是肥胖。如果宝宝晚上睡得不好，也是有可能会长胖的。

被送来咨询的这位宝宝除了胖点，身体还是很健康的，所以基本可以肯定就是“奶胖” 。

但是，注意这个但是，奶胖常见并不代表婆婆的话是完全正确的。宝宝的体重还是标准点好， “小孩子胖点好”是个过时而且不恰当的观念。

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对于奶胖，正确的态度应当是：

不过分担心，也不掉以轻心。

不过分担心是因为：一般情况下，奶胖这种状况并不会一直持续。等到宝宝开始添加辅食，或者断奶之后，食物种类更加丰富，也有了一定的运动量，奶胖就会慢慢消失，所以刻意给奶胖宝宝减肥是不需要的。

不掉以轻心是由于：即便奶胖也是有限度的，假如宝宝一直都很胖，即便开始添加辅食以及增加运动量，体重依然超出婴儿标准体重的20% ，这时就要警惕婴儿肥胖了。

标准体重公式

0~6个月：体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7

7～12个月：体重（kg）＝出生体重+4.2＋（月龄-6）×0.25

1~2岁：体重（kg）＝1岁体重+（月龄-12）×0.25

2岁以上：体重（kg）＝年龄×2＋7（或8）

奶胖和婴儿肥胖都是胖，但并不是同一个概念。奶胖会随着年龄的增长而消失，对身体也不会有什么伤害。相反的，婴儿肥胖不仅影响儿童健康，而且与成年期各种疾病的发生密切相关，出现糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸障碍、脑血管病等疾病的风险要明显高于其他孩子。

虽然宝宝奶胖问题不大，但是预防奶胖发展成为婴儿肥胖还是有必要的。从这个方面讲，这位宝妈的担忧也不是完全没有道理。所以，菌菌给她提了这么几条建议：

首先是科学安抚宝宝，控制热量摄入。孩子哭闹时，不要着急喂奶，应该仔细寻找哭闹原因再对症处理，比如排便了就及时更换纸尿裤、冷了热了就要增减衣物、困了就要关灯保持安静舒适的环境等，不把喂奶当成唯一的安抚手段。

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接下来是适量运动。小月龄的宝宝不会自主运动，可以在孩子清醒的时候让他多趴着，同时记得看住他，这样可以增进孩子的肢体锻炼。

最后，保证夜间睡眠充足也很重要。宝宝晚上睡觉的时候要注意让他们处于一个相对比较舒适的状态，比如相对安静的环境，在宝宝睡觉的时候不要开灯等。

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其实，对宝宝最好的呵护，就是家人的爱，只要像这对婆媳这样用心关怀，何愁宝宝不能茁长成长呢？

本文参考资料：

[1]肖燕南. 浅析养育行为对婴儿肥胖的影响. 江苏卫生保健2014年12月.

[2]盛晓阳. 解析似是而非的婴儿肥胖. 大众医学2010-4.

[3]臧恒佳. 幼儿睡眠不足，肥胖风险大. 健康世界2014.

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