孩子身体矮小、发育迟缓可能是颅内里长了东西我孩子手术当天主任两台手术

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　　“周主任不仅医术高超，医德非常好。我孩子手术当天主任两台手术，下午一点半出来，刚切除东西，主任就发微信给我说：手术一切顺利，不要心急一步一步的走，晩上十点多结束全天手术后，周主任还提着手术包来问孩子孩子怎么样， 11点多，医疗团队的杨扬医师也下手术台，也是提着手术包过来问孩子情况，完了还去给孩子开药。这是医德，这是负责，是人情味。 ”

这是一个患儿的妈妈吴女士（化名））给首都医科大学三博脑科医院神外八病区主任周忠清的留言，由衷地表达对周主任及团队的感谢。因为拉克氏囊肿，她的孩子在首都医科大学三博脑科医院进行了开颅手术，手术很成功，术后孩子恢复良好，各项功能正常。出院时如果不注意手术伤口，都看不出孩子做了一个大的开颅手术。

个头比同龄人矮10公分

都说十来岁孩子长得快，几天不见，个子都要蹭蹭往上拔个几公分。但四川宜宾的11岁的男孩小尼（化名），几年的时间个头不见大长，这可把他的父母给急坏了。上五年级的小尼，今年身高只有1.27米，比同龄孩子的平均身高值低了10公分，长得也瘦瘦小小。

其实几年前，小尼的家长就发现的孩子的身高和同龄人有点差距。 2015年，家长就带孩子去当地医院的儿保科就诊，当地医院认为孩子可能是营养不良，给孩子开了补锌补钙的营养品。这几年，小尼营养补剂基本没有断过；孩子的营养食谱，妈妈也用心准备，但是身高在同龄中仍然偏矮。 “孩子现在正是长身体的时候，别人的孩子窜窜长，我孩子这两年基本一年才增长3公分左右，我心里感觉不对劲。 ”小尼的妈妈吴女士说。

一看孩子总不长高，吴女士就着急了。去年8月，带孩子到当地儿童医院的内分泌科做了一个全面检查，发现孩子的生长激素及性激素偏低，总甲状腺素偏低。同时，根据中国儿童身高体重百分位曲线图的测量，小尼的身高确实明显低于同龄人。在医院的建议下，小尼又做了头颅CT显示颅内囊性占位病变，当地医院考虑可能是脑肿瘤——颅咽管瘤。这可把一家给急坏了。

经病友推荐，小尼的家长了解到周忠清主任在2015年-2018年连续被《中国名医百强榜》评为颅咽管瘤手术前五位专家之一(TOP 5) ，是国内颅咽管瘤方面知名专家，就找到了周主任，希望他给小尼进行手术治疗。

孩子身材矮小莫大意

入院后，周忠清主任仔细阅读小尼的影像资料发现:小尼的颅内病变是以垂体柄为后方的囊性病变（1×2.5cm），无钙化，病变性质首先考虑拉克氏囊肿，并不符合典型的颅咽管瘤影像特征。

囊性病变已压迫垂体，引起生长激素及促性腺激素分泌的减少，这就是小尼总是个子总长不高的罪魁祸首。周忠清介绍，垂体是一个位于头颅内的内分泌器官，虽然体积小，但功能很重要。如果脑垂体受压迫，会导致人体缺乏生长激素、促性腺激素等内分泌问题。

小尼比同龄孩子个头矮一些，囊性病变已影响身高和发育，如果不治疗处理任其发展甚至还会引起视力减退等问题。家长了解情况要求周忠清主任尽快给小尼手术治疗。

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2月22日，小尼被推进了手术室。经过近3小时的手术，囊壁得到了充分切除，取出的囊内容物为灰色半固态-半胶冻样，没有看见钙化，垂体柄和垂体也得到了完好的保护。术后，小尼恢复的很快，各项功能正常，过了两三天就可以下地走路，还总爱和妈妈吵着要手机玩。术后经过病理检查，病变性质为确认为拉克氏囊肿。

周忠清主任介绍说，对于矮小儿童，家长首先应该到专科医院或者专科门诊进行相关的专业检查，必要时还要进行生长激素激发试验、ct、核磁共振等检测，找出原因，及早进行对症治疗，避免错过最佳治疗时机。

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