评价宝宝体格生长的几个常用指标医学上

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关于宝宝的体格生长，父母们最关心的就是身高和体重。医学上，我们可以从很多指标上观察到体格生长的动态变化，最常用的除了身长（身高）、体重外，还有头围。下面我们就依次对这几个指标进行讲解。

身长（身高）

身长（身高）是指头顶到足底的长度，代表头部、脊柱与下肢长度的总和。

3岁以内，婴幼儿立位测量不准确，需要仰卧位测量，称为身长。

3岁以后，可以立位测量，称为身高。

身长（身高）受种族、遗传的影响较为显著，与短期的营养关系不密切，但与长期的营养状况密切相关。身长（身高）异常要考虑内分泌激素和骨、软骨发育不全的影响，如甲状腺功能减退引起的克汀病，腺垂体分泌生长激素过多所致的巨人症，软骨发育不全的侏儒症等。

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正常足月新生儿：出生时的平均身长为50厘米。

出生后第1年：身长增长速度最快， 1岁时身长约75厘米。

1岁内宝宝身高增长规律：

出生头3个月：平均每月身长增长4厘米

第4?6个月：平均每月身长增长2厘米

第7?12个月：平均每月身长增长1厘米

出生后第2年：身长增长速度减慢，全年身长增长11～12厘米， 2岁时身长约87厘米。

2岁后-青春期前：平均每年身长（身高）增长约7厘米。

2岁到青春期前身长（身高）参考计算公式：

身长（身高）（厘米）=年龄（岁）×7+77

体重

体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况的灵敏指标，也是临床医生计算药物剂量和热量供应等的主要依据。

影响出生体重的因素主要有：1. 胎次（通常第一胎体重较轻）；2. 胎龄；3. 性别（男孩的出生体重通常大于女孩的出生体重）；4. 宫内营养。

特别提醒：

体重增加不足（低于一般规律）或缓慢、停滞：常提示有营养不良或有慢性疾病。

体重增加过多（超过一般规律）或过快：需要警惕肥胖症的发生。

正常足月新生儿：出生时的平均体重为3.3kg 。

新生儿出生后的头几天，由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生婴儿吸吮能力弱、吃奶少，可能出现暂时性的体重下降。临床上称之为“生理性体重下降” ，属正常生理现象。

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新生宝宝体重变化规律：

出生3?4天内：体重降到出生后最低点

7?10天内：恢复到出生时体重

注意：下降的体重一般不会超过出生时体重的7%～10% 。

出生后第1年：体重增加速度最快， 1岁时体重约9kg ，约为出生时体重的3倍。

1岁内宝宝体重变化规律：

出生头3个月平均每月体重增加量700?800g

第4?6个月平均每月体重增加量500?600g

第7?9个月平均每月体重增加量250?300g

第10?12个月平均每月体重增加量200?250g

出生后第2年：全年体重增加2～2.5kg ，平均每月体重增加200g ， 2岁时体重约12kg ，约为出生时体重的4倍。

2岁-青春期前：平均每年体重增加约2kg 。

2岁到青春期前参考体重计算公式：

1?6岁体重（kg）=年龄（岁）×2+8

7岁到青春期前体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2

头围

头围反映的是脑和颅骨的发育程度。

各时期宝宝头围正常值：

足月新生儿出生时平均头围850px

6个月平均头围43?1100px

1岁平均头围1150px

2岁平均头围1200px

5岁平均头围1250px

15岁平均头围54?1450px

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特别提醒：

头围较正常值明显偏大：要注意排除脑积水、颅内压升高等情况。

头围较正常值明显偏小：要注意排除大脑发育不全、小头畸形等情况。

特别提醒：

6月龄前后，因为头围增长相对前囟闭合迅速，前囟会略有增大，不必因此担心“缺钙”；若前囟闭合较早，头围增长正常，也不必因此停止补充维生素D 。