6岁男孩扭伤脚踝，家长没当回事，险要了孩子的命！这种病致死率全球第三
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谁能想到呢
只是因为扭伤脚踝
青岛6岁男孩就住进ICU
从受伤第二天开始
孩子开始高烧不退
最后确诊感染超级细菌
急性骨髓炎、脓毒败血症
化脓性心包炎、重度贫血…
这么多病全赶到一块儿
医生说
家长这次真是大意了
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1
以为扭伤脚不是大病
家长就没当回事
第二天开始不对劲了
2018年12月22日凌晨 ， 青岛市妇女儿童医院急诊科灯火通明 。 突然 ， 一辆120救护车拉着一名6岁男孩呼啸而至 。
男孩康康（化名）因高烧不退 ， 意识昏迷 ， 从郊区医院紧急转到这里 。
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康康的高烧 ， 要从一次脚扭伤说起 。
康康的父母回忆 ， 上个月18日 ， 康康不小心扭伤了右脚踝 ， 当时疼得哇哇直哭 ， 不敢走动 ， 肉眼可见扭伤处发红肿胀 。
因为表面看起来伤情不厉害 ， 家长就没带他做仔细治疗 。
然而第二天 ， 一切都不对劲了↓↓
康康突然发烧！体温持续高于37.5℃ ， 最高时逼近40℃！
父母立即给他服用退烧药 ， 体温降到37.5℃左右后 ， 带他到当地医院就诊 。
但X射线检查未见明显孩子异常 ， 一家人就回家了 。
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没想到 ， 康康刚到家 ， 再次发起高烧！
当时正是感冒流行期 ， 家长以为康康得了病毒性感冒 ， 又给他配了退烧消炎药 。
但是 ， 还没有退烧！
上个月22日凌晨 ， 康康突然开始抽搐 ， 持续了大约5分钟 ， 父母急坏了 ， 赶紧拨打120 ， 救护车紧急送至当地医院 ， 诊断为高热惊厥 。
接下来的血常规、生化检查等依旧显示未见明显异常 。 可是 ， 一系列药物输注后 ， 康康体温持续高于38℃！
在医生的建议下 ， 康康被紧急转院至青岛市妇儿医院 。
2
右胫骨有异常信号
极有可能感染超级细菌
康康被到青岛妇儿医院后 ， 医院急诊科负责人、重症医学科副主任徐迎军听了家长的叙述 ， 结合康康的症状 ， 展开了分析：
如果单纯的脚踝扭伤 ， 为什么小腿也肿胀？而且轻轻一按 ， 小腿就十分疼痛？除了疼痛 ， 为什么小腿的皮温还非常高？
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据此推断 ， 康康病情有两种可能：要么是肌炎 ， 要么是骨髓炎 。
于是 ， 医生紧急安排康康做右下肢的核磁共振检查 。
结果提示：右胫骨有异常信号 ， 极有可能感染了 ， 必须入院治疗！
入院第二天 ， 外科医生在全麻状态下 ， 在康康的右胫骨远端进行开窗引流 ， 脓液培养及血培养均为耐药性金黄色葡萄球菌（简称MRSA）！
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（MRSA在显微镜下的长相 ， 图片来自山西疾控）
问题来了
MRSA是什么
说出来有点吓人
但绝不是危言耸听
它在所有细菌排行榜中
致死率排前三名
重症医学中心李自普教授、小儿心外科杨传民教授、骨科等汇集一处进行多学科会诊 ， 共同商讨治疗方案 。
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接下来 ， 胸腔、腹部、胆囊、肺部等一系列的检查最终确诊康康为：急性骨髓炎、脓毒败血症、化脓性心包炎、肺脓肿、重度贫血…
这么多病纠缠在一起
治疗过程让人揪心不已
↓↓
2018年12月26日：心包切开引流术
手术在全麻下进行 ， 引流出100多毫升脓液 ， 缓解了心包填塞 。
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2018年12月29日：右下肢脓肿切开引流＋创面密闭负压吸引术
依然需要全麻 ， 由于康康的血液里感染了MRSA ， 导致了血行散播性肺脓肿 ， 医生又给予了一系列抗感染治疗 。
2019年1月7日：清创缝合和负压吸引
终于康康脱险了
进入巩固治疗期
他的家人和医护人员
稍微松了口气
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3
扭伤后反复高烧
家长一定要留心
扭伤后为什么会得骨髓炎呢？骨髓炎严重吗？得了骨髓炎为什么会继发感染MRSA呢？
对此 ， 徐迎军解释称 ， 康康才6岁 ， 年龄小 ， 正值骨骼快速生长发育期 ， 本身骨头就比较脆弱 ， 所以扭伤后得骨髓炎并不奇怪 。
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令人心痛的是 ， 由于家长缺乏专业医疗知识 ， 对扭伤后反复发烧没有及时正确判断 ， 耽误了送医 。
至于为什么会继发感染MRSA ， 徐迎军表示 ， 这和康康个体差异有关 ， 再加上扭伤后皮肤屏障破裂 ， 给MRSA可乘之机 ， 才酿成这次大祸 。
徐迎军提醒 ， 扭伤后一定要引起重视 ， 若出现反复发烧 ， 除扭伤部位外还有其他部位肿胀等症状时 ， 应警惕出现骨髓炎的可能性 ， 立即送至有救治能力的大医院 。
若只是单纯的骨髓炎 ， 只要给予及时的抗炎治疗 ， 应该恢复很快 ， 不至于累及心肺 。
来源：半岛都市报、华商晨报
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