服药后发现怀孕了,这孩子该不该要?

案例介绍

患者情况:张某 , 女 , 28岁 , 肺炎(不知道自己怀孕) 。

用药情况:乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g , 静滴 , 每次0.2g , 每日2次 , 共7天 。

病好后 , 发现月经没来 , 经检查确认已经怀孕 。

患者查说明书后得知 , 环丙沙星会影响胎儿软骨发育 , 孕妇禁用!

问:孩子留还是不留?

在这种情况下 , 该如何解答患者的咨询?

一、已证实的人类致畸药

很多药物与胎儿异常有关 , 但仅仅一部分药物病例表现为畸形 。 下表列出了已证实对人类有致畸作用的药物 。


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二、人胚胎发育的致畸敏感期


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卵子受精后 , 胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期、敏感期和低敏感期 。


服药后发现怀孕了,这孩子该不该要?

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1、不敏感期(胚胎早期):末次月经后14~28天 , 即妊娠0~2周 。

在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产) , 要么胎儿未受到药物的影响 , 一般不会导致胎儿畸形 。

2. 敏感期(胚胎期):末次月经后29天~70天 , 即妊娠3-8周 。