宝宝的肺炎怎样区别是病毒性的还是细菌性的？其中肺炎链球菌引起的肺炎就占了20-60%

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肺炎是呼吸系统疾病中较为严重的一种，也是婴幼儿及学龄期儿童的常见疾病之一。当宝宝罹患肺炎时可能会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，亦可有乏力、腹胀、呕吐等呼吸系统以外的表现，小月龄的婴儿也可仅仅表现出呼吸稍增快或者嘴里吐泡沫等；而重症的宝宝则会表现为呼吸困难、青紫，甚至会导致多脏器功能的损害。

那么万一宝宝若真的得了肺炎该如何治疗呢？相信很多经历过的家长会发现，在肺炎的治疗中，抗生素占了举足轻重的地位。然而，随着抗生素使用的规范化，很多家长都有了不能随意使用抗生素的意识，于是宝宝的肺炎究竟是“细菌性的还是病毒性的？是否需要使用抗生素？”便成了宝爸宝妈们关心的焦点。

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如何区别细菌性肺炎和病毒性肺炎

01.

从病原体的分布上区分：在引起肺炎的病原体中，细菌仍占主导地位。其中肺炎链球菌引起的肺炎就占了20-60%；而诸如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等非典型病原体也占到了约40% ，并且有近1/2-1/3的非典型病原体与肺炎链球菌合并存在；除此之外，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等也是肺炎的重要病原体之一。而仅有5-15%的肺炎有病毒引起。

02.

从患儿的年龄上区分：在小婴儿的肺炎中病毒感染引起的较为常见，呼吸道合胞病毒占比可达20-25%；而大龄儿童中以细菌性感染较多见；但学龄期儿童的肺炎中支原体感染所引起的肺炎也十分常见。

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03.

从症状上区分：发热、咳嗽、咳痰是肺炎的常见症状，但不同的病原体所致的肺炎在症状上还是能看出一些端倪的。细菌性肺炎和支原体肺炎常呈39-40℃的高热，细菌感染的宝宝常能咳出黄脓痰；而支原体感染的宝宝早期常呈干咳，症状加重后也可出现咳痰甚至是痰中带血。病毒感染的宝宝在疾病的早期可有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染，疾病进展后也会出现咳嗽咳痰，痰多为白粘痰。支原体和病毒性肺炎在婴幼儿中还常常出现喘息。

04.

从化验上区别：细菌性肺炎常常出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、PCT及血沉等炎性指标的增高；而病毒性肺炎多正常，但在继发细菌感染后也可增高。

05.

从影像学上区别：我们都知道胸片是诊断肺炎的有力证据，在细菌性肺炎时，胸片上常能看片状渗出或实变影，而病毒性肺炎常常以散在斑片影或小点状、网格状阴影。

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但当代医学发展至今，清楚区分肺炎的病原体仍然是一大难题；细菌、支原体和病毒等病原体并非单独存在于自然界；所以如果宝宝患上肺炎，或许并非由单一病原体引起。

对于得了肺炎的宝宝，区分细菌性还是病毒性确实重要，它可以帮助我们更好的选择恰当的治疗手段针对病因进行治疗；但不论是细菌性还是病毒性肺炎，积极的对症治疗也是非常必要的，如退热、化痰、止喘等措施都对宝宝的康复起着很大的作用。

此外，宝爸宝妈们在宝宝生病期间给宝宝良好的护理也是非常重要的。

1. 避免带宝宝到人口密集的场所，减少交叉感染的机会；

2. 调整宝宝饮食，避免食用易诱发过敏的食物；

3. 经常帮宝宝拍背，促进痰液排出；

4. 避免剧烈活动、保证适当休息。