小儿抽搐有九大常见原因 排在首位是高热
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很多人认为小儿抽搐并非近在眼前 , 与自己没有多大的关系 。 但事实上小儿抽搐是每位家长都应该防范和警惕的事情 。 在常州市儿童医院 , 一个短短的正午就有4名抽搐儿童急需抢救 。 预防小儿抽搐 , 必须先从了解其病因开始 。
抽搐有两种类型:一是全身性抽搐 , 第二种便是局部肌肉抽搐 。 两种抽搐都是不自主的 , 阵发性的强烈收缩 , 发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩) 。 到底什么疾病会引起抽搐呢?
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一、高热
高热性抽搐所占比例最高 。 高热是诱发儿童抽搐的最常见原因 , 没有之一 。
热性痉挛的病理过程是这样的:由于婴幼儿脑神经容易不受控制地"放电" , 远远没有成人脑神经般稳定 。 体温急遽升高引起脑细胞不正常放电 , 造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象 。
热性抽搐常常在发烧24小时内出现 , 大多数是全身性抽搐 , 发作时间较短 , 多在15分钟左右 。 热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童 , 在台湾六岁以下儿童 , 其发生率为3~4% 。 热性痉挛小朋友中约有20-40%家族中有热性痉挛病史的成员 。
热性痉挛病童于抽搐后 , 经短暂睡眠 , 多半有很好的活力 , 不像脑膜炎、脑炎或其他问题 , 持续昏睡 。
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二、癫痫
癫痫通常表现为反复发作的抽搐 , 意识和感觉出现短暂障碍 。 主要因小儿神经系统发育不键全 , 大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致 。
由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时 , 绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁 , 眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰 , 四肢反复屈伸 , 口唇青紫 , 身体强直 , 持续十几秒钟到数分钟的情况 。
癫痫是一种有家族遗传史的疾病 。 小儿癫痫诱发原因各种各样 , 临床表现各异 , 首先要查明病因确定诊断 。 选择恰当的适宜的治疗 , 患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药 , 绝大多数患儿病情得到控制或治愈 。
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三、破伤风
破伤风的病因为创伤后的特异性感染 。 而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起 。
破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上 , 阵发性强烈痉挛 , 通常最先受影响的肌群是咀嚼肌 , 随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌 , 最后为膈肌 。
上述发作可因轻微的刺激 , 如光、声、接触、饮水等而诱发 。
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四、狂犬病
狂犬病的潜伏期多数在3-6个月以内 , 但目前亦有报道提及个别潜伏期长达10年的狂犬病案例 。 潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关 。 其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等 , 均可能使疾病提前发生 。
典型的狂犬病症状分为侵袭期、兴奋期以及麻痹期 。 在侵袭期 , 大多数患者表现出类似感冒的症状:低热、食欲不振、恶心等等 。 随后 , 患者逐渐进入兴奋期 , 突出表现为恐水、畏风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等 。 痉挛停止 , 患者逐渐安静 , 但出现迟缓性瘫痪 , 尤以肢体软瘫为多见 。 眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累 , 表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等 。
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