孕期牙痛怎么办？ 2.治疗：国内多数牙医都不敢给孕妇治疗

提示您本文原始标题是：孕期牙痛怎么办？

1. 临时措施：吃对乙酰氨基酚缓解疼痛，对乙酰氨基酚是孕期退热镇痛药物的首选，对牙痛也有效。比如晚上牙痛时可以先吃对乙酰氨基酚临时缓解，第二天再去看牙医。在对乙酰氨基酚起效之前，可以尝试含冰水来缓解疼痛，有些牙痛（比如化脓性牙髓炎）可以用冰水来缓解，但冰水也可诱发某些牙痛（比如急性牙髓炎），如果含冰水会加重疼痛的话，就不要含了。

2. 治疗：国内多数牙医都不敢给孕妇治疗，其实大多数口腔治疗（包括拔牙、根管治疗、龋齿治疗、牙菌斑/生物膜刮治/平整术等）都是可以在孕期进行的，口腔疾病的预防、诊断和治疗都不应因为怀孕而推迟，可以去一些靠谱的私立医疗机构试试。妊娠期龈炎的治疗应包括清除菌斑并辅以抗生素。青霉素（包括阿莫西林、氨苄青霉素）、头孢菌素（包括头孢克洛、头孢氨苄）、红霉素（依托红霉素除外）、克林霉素等抗生素在孕期使用是安全的。牙科医生一般为妊娠中期的早期阶段安排牙周治疗，非紧急的牙周病所需额外治疗都推迟到产后进行（但其实推迟治疗的做法是没有证据支持的）。无论在妊娠的哪个阶段，急性感染、脓肿或败血症的潜在感染源都要积极干预。

3. 拍片：孕妇拍牙科X线片（遮蔽腹部和甲状腺）对胎儿是无害的，因为胎儿所受的辐射量很小，平均每次检查为0.0001mGy(0.01mrads) 。

4. 麻药：口腔治疗主要使用局部麻醉，研究表明，孕妇在牙科治疗中使用局部麻醉剂是安全的。

5. 预防：妊娠期牙龈的炎症症状经常加重，目前已有患病率为40%-100%的报道。妊娠诱发性牙龈炎的原因可能是多方面的，包括妊娠激素相关的血管改变和炎症性改变。所以女性在备孕时一定要看牙医检查牙齿健康状况！有问题及时治疗，该拔的智齿就果断拔，最好在怀孕前把口腔里的“定时炸弹”排除掉。不使用牙线的人应该学习使用牙线（或牙线棒），因为可以更有效地清理牙缝里的食物残渣（刷牙和使用牙签都弄不干净的）。理想的口腔卫生可以降低牙龈肿胀、红斑及出血倾向；因此，经常刷牙和使用牙线洁牙很重要。

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重要提示：本文的作者/编辑尽最大努力以确保内容正确，但因为是个人的创作/编辑，难免会出现错漏；同时，新的研究成果会不断涌现，各机构间也存在合理的学术观点相左，以及个体差异的存在；所以要求读者在作决策时运用个人的判断。必要时可以咨询其他靠谱的专业人士和查阅其他来源的资料——中文的资料中，我特别推荐《美国儿科学会育儿百科》（有电子书）和《默沙东诊疗手册》（免费在线版）。建议在使用任何药物之前都先仔细阅读药物的说明书。

参考资料：

1. NHS. Can I take paracetamol when I'm pregnant? https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/can-i-take-paracetamol-when-i-am-pregnant/

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4. Yvonne Butler Tobah. Is it safe to take antibiotics during pregnancy? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

5. ADA. New Study Shows Dental Treatment During Pregnancy is Safe. https://www.ada.org/en/press-room/news-releases/2015-archive/august/new-study-shows-dental-treatment-during-pregnancy-is-safe

6. Miriam Keltz Pomeranz. 妊娠期母体的适应性变化：皮肤、毛发、指（趾）甲和黏膜. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 20, 2018).

7. Jonathan B Kruskal. 妊娠期间的诊断性影像学操作. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

8. Angela Bianco. 母体妊娠期胃肠道适应性变化. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

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