关于脐带血，你不知道的秘密这也就是脐带血商家一定会再三强调的：

提示您本文原始标题是：关于脐带血，你不知道的秘密

文 | 米粒妈（公众号米粒妈爱分享）

这几年脐带血的广告打得火热，不管是电视、怀孕育儿书籍、母婴展、妇产科医院随处可见，所有当妈的应该都不陌生。

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每个妈妈最希望的当然就是孩子健健康康，也都会想尽可能给孩子最大的保障。

因此，到底要不要存脐带血这件事，对于预算够的家庭几乎是不用考虑的选项。

只要花”一点钱” ，就可以帮孩子的未来买一个大保险，于是爱娃心切的父母，心甘情愿地掏钱。

可是，真的是这样吗？

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什么是脐带血？

脐带血是胎儿本身的血液，是胎儿血液循环中的一部分，胎盘与母亲子宫紧密相连。

因此在母亲怀孕期间，会透过胎盘，在相接表面积极大的情况下，相互以渗透方式来进行氧气及养分的交换，使胎儿长大，此时用来运输的血液量是胎儿本身用量的两倍多。

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孕期胎儿的造血功能是一生中最强、最旺的，其所制造的血球中，含早期造血干细胞的浓度比骨髓还高10-100倍，且多为未受任何病原污染的万能干细胞。

新生儿出生后，在胎盘和脐带内所留存的血液，就是脐带血。

脐带血中含有造血干细胞与间质干细胞，经由特定的分离与保存，可以保存干细胞的活性，并且进行体外培养放大（就是在实验室里面可以操作）。

这两种干细胞可以在不同刺激物质与体内微环境（microenviroment）的作用下分化成特定组织或器官。

这也就是脐带血商家一定会再三强调的：脐带血中所含丰富的“造血干细胞”拥有无限分化的潜力，是人体造血及免疫系统的主要来源，可取代骨髓，治疗各种血液、免疫、遗传、代谢方面的疾病。

目前常用的脐带血干细胞移植主要有小儿恶性血液病、肿瘤，以及先天性疾病。

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梦想与现实的差距：脐带血的医疗现况

但可悲的是，在国内，脐带血目前的技术，只能用来治疗血液方面的疾病，像地中海贫血或血液肿瘤等疾病，像商家鼓吹的一些高端技术：神经修复、皮肤再生、器官再造……目前都实现不了。

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目前医学只能确定脐带血细胞可培养出带有多样分化的标记，但成功从细胞发育到组织，再发育到器官，需要更高级的科研技术。

这几年比较热门的干细胞研究有：

1. 利用干细胞分化而成的具有功能性的成熟肝脏细胞移植，目前在欧洲已经有数十个成功的案例：

将取自病人本身的干细胞在体外分化成肝脏细胞后再植入，目前成功的案例约可延长病患5-10年的寿命。

2. 利用人类胚胎干细胞分化成具有功能性的心肌细胞，还在研究阶段，尚无具体成果。

3. 针对阿兹海默氏症（ＡＤ）等神经退化疾病，相关研究指出可利用干细胞分化成星状细胞或神经细胞来做部分修复，也还在研究阶段，尚无具体成果。

4. 利用干细胞治疗退化性眼部黄斑病变；

在真实的临床应用前，如何更详尽地了解这些讯息并精细地主导预期的分化，还有很长的一段距离要走。

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关于脐带血，你需要知道的真相

1. 绝大多数自存的脐带血，将来自用的机率低

根据美国国家卫生研究院的报告，有机会使用到自己脐带血的机率是20万分之一。

美国小儿科医学会也指出：20岁以前会用到干细胞修补（如心肌梗塞）的机率，约2万分之一到20万分之一。

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如果小孩本身日后发生白血病、血癌或其他先天疾病（如：黏多醣症），显示干细胞已受损，即使已储存脐带血也没办法移植回自身。

美国国家卫生研究院同时指出，罹患后天性血液疾病，移植他人的干细胞，治愈的成功机率反而比自体移植高。

美国儿科医学会建议，唯有和胎儿同父同母的兄妹中，有人已有恶性或基因方面的疾病，将来才可能因为做脐带血干细胞移植而受惠，此时家长可考虑储存新生儿脐带血。

美国儿科医学会不鼓励基于“生物保险”防范万一的理由而储存脐带血，因为目前没有足够的科学证据支持自体移植。

事实上，全世界的脐带血移植案例，陌生人之间相互配对的”异体移植”的案例数远远多于”自体移植”的案例数，也远远多于”亲属间移植”的案例数。

2. 不是每个新生儿的脐带血都适合存

例如，脐带血量不足时，商家往往会告诉家长”日后有干细胞增生技术，极少量血就可应用，动物实验已做到可增生数百倍” 。

却不会有人承认：增生技术从动物实验到临床应用，还有一大段距离，绝非易事。

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3. 除了私营的脐带血银行，还有公营的脐带血库可供选择

脐带血的确纯净而且宝贵，存放下来，的确可以拯救许多血液疾病的病人，加上取得容易，脐带血库成立的确有其必要性。

但应该由政府部门来成立，或非营利机构基金会主导，办所谓的公捐库，接受妈妈们捐赠脐带血。

这样一来宝宝珍贵的脐带血可以保留下来；二来，借由庞大的公益脐带血库，有机会还可以帮助别人。

4. 再生医学技术目前还不成熟

许多脐带血银行商家，早已不把焦点放在存脐带血治疗疾病，而积极鼓吹消费者花一点钱，留下原始的干细胞，以备再生医学的发展，例如用来修补心脏、肝脏，长骨头……

于是不只存脐带血，甚至还有商家推出存脐带、胎盘等业务。

有商家分析客源发现，每100个存户中，超过95人其实没有家族疾病或血液疾病病史，而是着眼于未来组织工程或再生医学的发展。

但医界的看法可是比商家保守谨慎得多。国际医界对于利用干细胞治疗脑受损、嵴椎受损、心脏受损、血管受损、脑中风等，都还在试验阶段，没有最终结论。

目前医界对如何控制间质干细胞分化，如何让干细胞增殖，都还没有很好的方法。

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5. 存脐带血不如买保险

保存脐带血，本身就是一笔不小的费用。

一个足月的胎儿，脐带血约100CC ，里面只有25CC的干细胞，通常一袋脐带血只够一个体重40公斤以下的病患使用，体重超过40公斤就必须使用2袋或多袋混合移植。不够的部分，还是需要跟他人的脐带血做配对。

而且，要用到脐带血来作各种骨髓再生的手术费用至少在30-40万起。

也就是说，脐带血的保存费+跟其他人脐带血做配对的费用+手术的费用，算下来相当高昂。

如果父母家族均没有地中海贫血等遗传性血液疾病，需要脐带血移植的机率更是几万分之一，机率低太低了。

所以，还不如把钱省下来投入宝宝的医疗保险，帮孩子买份好的医疗保险，绝对是更明智的选择。

6. 契约里的秘密

许多国家都以明文规定在”脐带血保存定型化契约”中，商家在签约前，必须清楚告知消费者：”在医学上脐带血之效用研究，现在仍在研发阶段，对其医疗上之应用与效能尚未有确定” ，这句话很明确地说明了脐带血的应用限制。

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国内脐带血银行的商业化，已经到了走火入魔的地步，商业化的脐带血银行不只违反公益原则，也违反私益。

假如越多的人私存给自己，反而对每个人的整体未来越不利，也只会让更少人能得到脐带血的救治。

“违反公益原则” ，就是欧洲国家严格限制、甚至禁止商业化脐带血的原因。

国外许多国家早已经明令禁止设立商业化脐带血银行，设立公益性脐带血银行。

公益性脐带血银行，才是符合大众权益的运作型态。作为造血干细胞或可能的其他细胞治疗的来源，储存脐带血就像是捐血一般，应该是利己利人的事。

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没存脐带血的妈妈怎么办？

现在医学又多了一个选项， ”reprogramming 技术” ，简单举例，就是将成熟的肝脏细胞，利用诱导某些基因或讯息传导因子的表现，使它恢复成干细胞，再将取得的干细胞分化成其他细胞，例如胰岛细胞，就能再治疗胰岛缺乏型的糖尿病患者。

就算没有储存脐带血，只要有需要，还是可以配对。

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所以除了自身的脐带血外，还是有很多其他干细胞来源可以进行治疗的，只是这些手术、治疗费用都是天价，所以还是帮孩子买个医疗保险比较实际！

最后给大家划个重点：很多家长常误以为保存脐带血就是添购一张”保命符” ，认为神经修复、皮肤再生、器官再造等再生医学的远景，都是脐带血的临床应用。

但事实上目前脐带血的主要应用多针对地中海型贫血，以及部分白血病等血液与骨髓系统的疾病治疗，与大众认知有很大落差。

以目前国内的现状，相关管理法规都没成立，对父母保障实在很低，想自存脐带血的父母，还要考察商家有没有预防倒闭的避险方案、财务状况是否健全外、有没有移植成绩，做为考察商家储存品质的参考。

米粒妈有话说：

米粒妈对脐带血的最初认知，来自毕淑敏的《血玲珑》：卜绣文的女儿早早身患绝症：渐进性贫血症，骨髓停止造血。

为了拯救女儿，卜绣文倾家荡产。后来，为了挽救早早的性命，医生提出了一个大胆的想法：让卜绣文再生一个孩子，抽取这个新生儿的骨髓救早早。

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经历一番波折，卜绣文生下晚晚，成功解救了早早。

这个故事当时给我特别大的震撼：生命的奇迹真是无处不在。

后来我出国留学，在国外结婚生子。当时国内的闺蜜建议我存一份脐带血。

我当时查了国外好多资料，正如我在文章里所说的，脐带血的保存成本、将来的利用价值，还是建议存在公益的脐带血银行里，能获取最大的价值。既能够帮助别人，同样也能通过别人来帮助自己。

参考文献

https://en.wikipedia.org/wiki/Amniotic_stem_cells
http://www.advancedtherapyinfo.gov.hk/cbb/tc/consumer/cbb_faq.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15989675

作者简介：@米粒妈爱分享（点击关注哦），美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于0-3岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙，以及全世界的新奇好物推荐，欢迎关注！（3-10岁宝妈请关注：@米粒妈频道）