提示您本文原始标题是：宝宝感冒、咳嗽就雾化？快来看看儿童雾化吸入的7大误区

每年冬季宝宝们就好似中了魔咒，感冒、咳嗽不断，时不时还伴随着喘息，老母亲也跟着寝食难安。

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有人听说雾化治疗咳嗽非常管用，每次去医院都要求医生多开一些雾化药液备着，只要咳嗽就赶紧用上。还有些妈妈却恰好相反，听说雾化的药物都是激素和抗生素，对宝宝的伤害很大，即便医生开药也坚决不用。

看样子大家对雾化吸入治疗还有很多误区，我们今天就来说一说。

雾化用药对宝宝伤害大？

雾化吸入和吃药、打针、输液一样，都属于一种治疗手段，只不过药物吸收的途径各不相同罢了。

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相比口服和打针、输液来说，雾化吸入由于能够将药物直接送达呼吸道，因此非常适用于呼吸道疾病。雾化不仅不会对宝宝造成伤害，而且具有用药少、起效快，副作用少的好处。

至于用药，临床常用的雾化吸入药物中包括糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰药、抗菌药及其他类。最为让人感到恐慌的莫过于糖皮质激素了。

其实，雾化吸入用的糖皮质激素不良反应发生率很低，安全性也很好。个别可能由于使用不当出现口腔真菌感染，但是通过吸药后漱口或者暂停药物1-2天以及局部使用抗真菌药物治疗即可缓解。

另外，虽然有时候根据病情的需要会增加药物用量，但是相对于全身糖皮质激素的应用量来说依然是小而且安全的。研究表明，长期低剂量的糖皮质激素对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著影响。

况且目前儿科雾化吸入最常用的布地奈德，是美国FDA批准可以用于4岁以下儿童使用的雾化吸入激素。

但是地塞米松尚无雾化剂型，而且不良反应较大、也不易在肺内沉积，所以不推荐使用。

至于抗菌药物，比如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，由于目前国内还没有可以用于雾化吸入的专用剂型，临床上根本不应该使用。如果哪个医生开了静脉使用的抗菌药物，一定不要给宝宝用，因为静脉用药中会使用防腐剂，吸入可能诱发支气管哮喘。

还有医生会开利巴韦林雾化治疗病毒感染，这也是不推荐的。除非存在生命威胁的RSV严重感染，才考虑使用。

中成药的注射液想都不要想，研究少、可靠性安全性都是未知数，不推荐用！

听到娃咳嗽就用雾化？

虽然雾化对咳嗽确实有很好的效果，但咳嗽也不是雾化的绝对适应症，关键是找到咳嗽背后的原因，然后根据病因判断是否需要进行雾化治疗。

雾化吸入治疗在儿科最常用的疾病包括：

哮喘的急性和非急性发作期

咳嗽变异性哮喘

感染后咳嗽

婴幼儿喘息急性期和缓解期

肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期

急性喉气管支气管炎

支气管肺发育不良以及气管插管书中与术后等

至于毛细支气管炎引起的咳嗽，美国儿科学会不建议使用雾化，其中包括激素、支气管扩张剂。对于门诊病人也不建议使用高渗盐水进行雾化，只有住院病人可以考虑使用。

肺炎、感冒也是一样，这些原因导致的咳嗽也不是雾化吸入治疗的指征，除非咳嗽同时伴有喘息。

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另外，更不建议妈妈在家里自备雾化药液，因为不同病因导致的咳嗽使用的药物和剂量也是不同的。擅自用药不仅不利于疾病治疗，还可能给宝宝带来伤害。

雾化治疗务必遵医嘱执行，不可擅自停药或者盲目用药。

雾化时间越长越好？

有人觉得雾化时间越长越好，实际上，在雾化的最初一段时间内，药物就已经完成了喷射，一般在5-10分钟即可。延长时间根本起不到更好的效果。

另外，为了达到最佳的治疗效果，雾化药液的用量应至少在4ml以上，

宝宝边哭边雾化效果更好？

只有在正常的呼吸模式下，才能最有效的输送药液到呼吸道内。宝宝哭泣时导致呼吸急促，吸气较短，呼气却很长，反而不利于药液进入肺内。所以，还是建议在雾化前和宝宝沟通好。

比如你先自己带上面罩给宝宝做示范帮他消除恐惧感。或者你可以用看书、玩玩具或者看视频的方式来转移宝宝的注意力，让他们更愿意配合。

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小编用的办法是一边看消防员灭火的绘本，一边将雾化面罩说成是消防员的防毒面罩，让宝宝去参加他们的灭火行动。这种加入游戏的方式，孩子会更容易接受

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但如果宝宝实在不接受，也可以试试睡眠中做雾化。只是这种做法会降低治疗效果。

雾化药物安全就放松警惕？

雾化的目的是让药物进入呼吸道和肺内，而少量留存在口腔内的药物，不仅没有作用，还可能增加药物吸收带来不良反应，所以每次雾化结束后，都要用清水帮助宝宝漱口。

另外，面颊部也会有少量药物残留，可以用干净的纸巾或者毛巾轻轻擦拭掉。

如果宝宝脸颊出现发红的现象，可能是面罩过紧导致的，但也不排除药物过敏导致，必要的时候，要咨询医生。

除此之外，还要注意雾化前不使用油性面霜，避免进食过饱，尽量在进餐后1-2小时进行雾化。

随便买个雾化器就能在家做吗？

很多妈妈担心到医院进行雾化增加较差感染的机会，选择在家做雾化。那么雾化装置的选择非常关键，尤其是喷射出气溶胶颗粒的大小，直接影响雾化效果。

建议选择气溶胶颗粒大小在0.8-5μm的产品，因为颗粒在0.8-2μm是最优的在肺泡的沉积；而2-5μm是沉积在下呼吸道最佳的颗粒大小。

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而小于0.8μm的颗粒通常会被呼出体外，而大于5μm的颗粒，则主要沉积在口咽部，造成治疗无效。

雾化装置一般分为三类：超声雾化器、压缩气体雾化器以及振动筛孔雾化器。其中超声雾化器的气溶胶颗粒较大，不推荐选择。压缩气体雾化器价格相对便宜，而振动筛孔雾化器价格较贵，大家可以根据实际情况选择。

至于选择含嘴式还是面罩式，由于4岁以下宝宝嘴巴很难完全包住含嘴，所以还是建议选择贴合度较好的面罩式雾化器。只是大小务必要适宜，以免药液外露影响疗效。 4岁以上可以选择含嘴式，效果会更好一些。

另外要提醒的是，面罩一定要紧贴面部，哪怕仅有1厘米的空隙都会导致药物吸入剂量降低50% ，距离2厘米降低80% ，真真是白做了

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