流感高发！！儿童流感防治知识全在这了~ 一般宝宝感染流感病毒可能表现为轻型流

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近日，北京疾病控制中心发布提醒，进入流感高发季节，请大家注意，目前北京市流感病毒活动度仍处于较低水平，呈持续升高趋势。与此同时，入冬以来，因感冒或其他呼吸道感染而医院就诊的宝宝也是人满为患，想要保护好宝宝，让他们免受疾病的困扰，防御知识一定要掌握！

1认识流感

含义：

流感，一种流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。区别于一般性感冒，感冒是一种轻微的上呼吸道病毒感染，传染性较弱，表现为流涕、咳嗽、鼻塞等，全身症状轻微，一般5~7天会自然好转。

传播途径：

其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。

症状：

典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道症状相对较轻。

轻型流感症状

一般宝宝感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39--40℃ ，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天后缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

重症表现

宝宝因流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。重症患儿病情发展迅速，多在5~7d出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴有顽固性低氧血症。在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者中容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

2患了流感怎么办？

由于流感传染性强，全身症状比较重，一旦宝宝得了流感，家长要立即认真对待，预防流感演变为肺炎。

首先让患病宝宝多喝水、多休息，清淡饮食。家长同时对宝宝进行观察，如果宝宝出现发烧、流涕等症状，并且精神食欲不振，则应该尽早到医院就诊。

流涕、喷嚏症状不会给宝宝造成多大不适，但伴随的鼻塞会造成孩子睡眠不安、进食减少等。

减缓鼻塞，除了用温热毛巾热敷鼻子外，还可用生理盐水喷鼻，或者使用吸鼻器帮助宝宝将鼻腔黏液吸出来；若效果不明显，可用羟甲唑啉喷鼻剂，缓解鼻腔肿胀，但不能用含麻黄素的喷鼻剂，不要因此用抗生素。对鼻塞进食减少的宝宝，可暂时少量多次喂养。

得了流感的宝宝最好少去人群密集的地方，以免造成交叉感染。

3科学退烧法：应对发烧的方法分为物理退烧和药物退烧。

体温低于38.5℃ ，建议物理退烧

物理退烧的方式有很多种，原理是通过皮肤和外界环境接触，借助流动的水或空气将宝宝体内的热量带走，达到退热的目的。

1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发烧时不要给宝宝穿太多，应该少穿盖。降低室内温度，保持家里的环境舒适，空气流通，让宝宝多休息。

2、鼓励宝宝多喝一些水，可以喂食一些好消化的食物，经排尿过程散热也能帮助降低体温。

3、给宝宝洗温水浴或用温热的毛巾帮宝宝擦拭身体，重点擦浴颈脖、腋窝、腹股沟、手臂、小腿弯等大血管流经部位，加快皮肤散热。温水浴对发烧的宝宝短期内有一定的降温作用，但水温要控制在30度左右，否则诱发寒颤反而可能加重发烧。

4、少量适当使用冰敷，在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。

5、使用儿童退烧贴也能起到物理退烧的作用。

注意：切勿用酒精擦浴宝宝，因为酒精可能被皮肤或者呼吸系统吸入，容易引起昏迷等严重的问题。

体温高于38.5℃ ，建议药物治疗

在进行了物理降温，而体温不降或者升高至38.5℃以上，或有明显怕冷寒颤或者头痛关节痛时，建议服用药物进行退烧。

使用退烧药的目的，一是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力；二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。反复的高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤，一部分会转变为复杂型高热惊厥或者癫痫，应该尽量避免。

目前妈妈们使用较多的小儿退烧药为布洛芬或者对乙酰氨基酚，此两种药物的安全性已经得到广泛认可。

对乙酰氨基酚适用于3个月以上宝宝

对乙酰氨基酚药效相对较弱，刺激更小，所以3个月以上的宝宝就可以使用。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4小时1次， 1天最多4次。

高能提醒：对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝肾损伤。常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚” ，如宝宝用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬等，因此，如果家长在给宝宝服用退烧药的同时也在服用复方感冒药，则一定要看清楚成分，以防过量服用。

布洛芬适用于6个月以上宝宝

布洛芬的药劲比对乙酰氨基酚稍微大一些，药效发挥的时间也长一些，医生建议6个月以上宝宝用。儿童服用布洛芬的日常最大用量为每次每千克体重10毫克，每6小时1次， 1天最多4次。

高能提醒：布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。此外，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。

宝宝高热时，可以结合物理退烧+药物退烧一起降温。如果吃了退烧药后，宝宝仍持续高热不退，精神萎靡，脸色苍白的话，应及时到医院就诊。切忌使用民间“土方子”给宝宝降温。

最后，请注意退烧药使用间隔。退烧药都有最低使用间隔，如果家长一定需要在不到最低间隔的时候再次用药，请选用不同类型的，比如布洛芬类和扑热息痛类交叉使用，但是布洛芬和扑热息痛单独的使用间隔也还要保持在说明书要求之上。所以一定要了解你给孩子用的任何退烧药物和用品是含有哪种成分的，包括一些复合中药中间也是有这两种成分的。

4预防流感发生的五种方法

除此以外，平时还要保持室内通风；流感高发季节，尽量少带宝宝到人群集聚的场所活动；多运动，提高宝宝免疫力；对于出现流涕、咳嗽、发热、咽痛等流感或类流感症状的宝宝，应及时到医院确诊。

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孙亚勤

首儿李桥儿童医院门诊部首席专家，从事临床儿内科工作三十余年，具有丰富的临床工作经验。擅长小儿内科各种常见病、多发病的诊断与治疗，技术精湛。待人和蔼可亲，乐于同患儿和家长交流，被亲切的称作“孙奶奶” 。