正确理解孩子的生长发育——如何解读生长曲线母乳喂养的婴儿在出生后的前3至4个月体

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世界卫生组织的生长发育图表以母乳喂养的婴儿作为标准，界定了婴儿生长的正常范围。

体重：

母乳喂养的婴儿在出生后的前3至4个月体重迅速增加，此后生长速度减慢， 5-6个月时体重翻倍，到一岁时体重约为出生体重的3倍。

在出生头几个月时，母乳喂养的婴儿生长速度通常和配方奶喂养的婴儿相同，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿(尤其是母乳喂养12个月或更长时间的婴儿)更胖，因为他们的能量摄入量较高，而这种更快的增长轨迹与终生肥胖风险有关。

头围和身长

身长和头围也是生长发育的一个重要指标。在婴儿1岁时，身长通常约为出生时的1.5倍。头围增长相当快，在1岁时增加约7.6cm(3英寸) 。出生到4个月时身长与头围的增长母乳喂养和配方喂养婴儿相似。母乳喂养到12个月或更长时间，母乳喂养婴儿的相对更瘦长，

在判断母乳宝宝的生长发育情况时，使用世界卫生组织的生长发育图表更准确，因有些机构使用的旧图表是以混合喂养和配方喂养宝宝的生长发育数据为标准的。

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世界卫生组织生长发育标准——体重

体重的监测有助于确定孩子目前的营养状况

0-2岁男孩体重生长曲线

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0-2岁女孩体重生长曲线

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体重曲线绘制方法：

图表下方横轴为月龄（0-2岁），左侧纵轴为体重（Kg) ，在孩子的月龄及体重的交叉点做标记。

解读：

总共5条线，

当中绿色线“0”评分线, 称为中间值（注意并不是标准值), 红线之间“2”—“-2”评分线之间，为正常值。

对于足月儿，如低于-2评分线被认为体重不足，低于-3评分线被认为营养不良。高于2评分线被认为超重，高于3评分线可能有肥胖症的风险。

需注意：

不同设备，婴儿不同进食情况及衣着会影响体重。测量时注意宝宝穿同样的衣着、尿片、同一个秤、喂养情况一样时测量，以便减少误差。

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世界卫生组织生长发育标准——身长

身长是生长发育另一重要指标，如孩子营养不良则可能会表现出身长增长缓慢

0-2岁男孩身长生长曲线

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0-2岁女孩身长生长曲线

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身长曲线绘制方法：

图表下方横轴为月龄（0-2岁），左侧纵轴为身长（cm) ，在孩子的月龄及身长的交叉点做标记。

解读：

总共5条线，当中绿色线“0”, 称为中间值（注意并不是标准值), 红线之间“2”—“-2” ，为正常值。对于足月儿，如低于-2被认为生长发育迟缓，低于-3被认为营养不良。

需注意：

测量时，让孩子腿伸直，测量头部到脚底的长度。

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世界卫生组织生长发育标准——头围

在孩子生命早期（0-3岁），可通过头围的监测间接了解大脑发育情况

0-2岁男孩头围生长曲线

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0-2岁女孩头围生长曲线

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头围曲线绘制方法：

图表下方横轴为月龄（0-2岁），左侧纵轴为头围（cm) ，在孩子的月龄及头围的交叉点做标记。

解读：

总共5条线，当中绿色线“0”, 称为中间值（注意并不是标准值), 红线之间“2”—“-2” ，为正常值。如不在正常范围，医生需要评估是否有小头畸形或大头畸形。

需注意：

使用卷尺贴紧头部最大部分测量，从眉毛上方到后脑勺最突出的部分，避开耳朵。

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生长发育曲线的意义

生长发育曲线标准是对一定范围内健康孩子生长发育指标数据的采集，测量的意义在于评估孩子的营养状况，当孩子的生长发育曲线特别高或特别低时，需要及时评估、以便发现问题及时干预，但并不一定就意味着一定“不正常” 。如有些地区营养状况较好，孩子的生长发育水平普遍偏高；如果父母是瘦小的，那么他们的孩子也很有可能是一个娇小、瘦弱的婴儿的。

婴儿的生长发育并不是匀速的，需要看一段时间的平均值。如果匀速增长与中间值曲线平行，即为正常生长，如果生长发育曲线大起大落，需要及时到医院评估，看是否有健康问题或喂养不当的情况，以便及时调整，保证宝贝健康正常的发育。

上述只是生长发育指标中的一部分，宝宝的生长发育需要综合评估。每个宝宝有其独特性，有自己的成长里程碑，只要他按照自己的成长轨迹，健康快乐的成长，妈妈就不要去纠结所谓的“正常” 。

参考文献：

世界卫生组织 http://www.who.int/childgrowth/standards/en/