除了蒲地蓝，还有这些儿科常用药，孩子要禁用或慎用，你知道吗 2005年至今

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说到蒲地蓝，相信大家都不陌生。

对于很多妈妈来说，可能从孕期、哺乳期到后来的育儿之路上，都备了蒲地蓝消炎口服液。

妈妈乳腺炎，来一盒；爸爸呼吸道感染，来一盒；宝宝感冒、发烧、手足口，也来一盒！

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因为迷信中成药“副作用小” ，加上“口口相传” ，很多人并不会真正仔细的去看药品说明书，就把蒲地蓝当成心目中的神药，抗菌、消炎治疗领域绝对少不了蒲地蓝！

但是，前两天这款儿科神药蒲地蓝走下了神坛！

10月29日下午，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》。公告明确指出，蒲地蓝消炎制剂，孕妇、过敏体质儿童和脾胃虚寒者慎用！

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近年来，越来越多的明星儿科药被叫停，仅2018年，相关部门就发布公告要求多款药品重新修订说明书。

1、2018年3月9日下午，国家食品药品监督管理总局（CFDA）突然发布了公告，要求匹多莫德修订其药品说明书，把3岁以下的儿童列入【禁用】的范围，针对的【适应症】也只剩下两种——慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。

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2、2018年5月29日，一款大家熟知的儿童退烧药——柴胡注射液被禁用了。

国家药品监督管理局发布公告，要求柴胡注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。

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在新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出，在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」。

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3、2018年5月31日，包括艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）、吗丁啉?（多潘立酮混悬液）在内的5种常用药也被禁用了！

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艾畅是一种复方感冒药，它的主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬，这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。

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在国外，和艾畅一样的复方感冒药都必须注明 4 岁以下不建议使用，而此前艾畅在国内却有着新生儿的剂量，因此饱受诟病。

Tips：复方感冒药，药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。复方感冒药含有多种成分，孩子的药物不良反应风险也会更高。

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吗丁啉是一种胃动力药物，用于缓解因为消化不良引起的恶心、呕吐症状。近年来由于心脏方面的不良反应案例较多，备受争议。

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因为药品的说明书上有着 1 岁开始的用量，一些医院也会将这种药物开给宝宝。

对于孩子来说，服用这款药物，风险远大于疗效，非常不推荐给孩子使用。

如今，国家药品监督管理局公布了批准注销文件，也让妈妈们一直悬着的心终于放了下来。

4、2018年6月11日，另一款儿童常用注射液—— 双黄连注射液也被拉入儿童禁用的「黑名单」！

和柴胡注射液一样，此次药监局要求，在双黄连注射液药物说明书上增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】进行修订，明确 4 周岁及以下儿童、孕妇禁用双黄连注射剂。

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2005 年至今，已有 10 款中药注射液被禁用／慎用：

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5、2018年9月6日，国家药监局将含有可待因的国民止咳药品，正式纳入 18 岁以下青少年儿童禁用的「黑名单」。

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根据 CFDA 公布的消息，含有可待因感冒药的说明书都需进行修改：「禁忌症」和「儿童用药」相关内容都修订为「18 岁以下青少年儿童禁用」。

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此前， CFDA 已明确含有可待因的咳嗽感冒药禁用于 12 岁以下的儿童，而这一次则将使用年龄限制再次提高至 18 岁。

需要提醒各位家长的是，有些止咳药片是会明确标注可待因成分，但还有一些标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用。

含有这类成分的止咳药物品种繁多，成分复杂，袋鼠麻麻进行了简单的列举，帮助大家辨别。

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这些举措说明举国上下都对儿童安全用药问题越来越重视，是好事情。但是另一方面，在这些限令颁布之前，有很多孩子不明不白吃了很久的明星药，突然被告诉：其实不安全，慎重吃或者不能吃！这对以前给孩子用过这些药物的妈妈们来讲简直太扎心了！

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据中国聋儿康复研究中心的数据显示，我国现有14岁以下的儿童中，每年约有3万儿童因用药不当致聋，肝肾功能、神经系统等损伤亦是儿童用药不当的常见后果。

之前，央视的一则公益广告，看哭了无数人。

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视频中， 5岁的付浠诺用手语“讲述”了自己在2岁时因为用药不当失聪的遭遇。

从那之后，那些让她手舞足蹈、眉开眼笑的声音渐渐地消失了。

她再也不敢和小朋友们一起玩儿，会因为听不到声音、说不出话而着急，会忍不住大发脾气、乱摔东西……

这个令人心碎的视频让无数人泪崩，但是泪崩过后，由这个真实的让人心疼的事件牵扯出来的儿童用药问题，远比我们想象的要严峻。

那么，怎么做才算科学用药呢？

其实简单来说有两点：首先意味着必要、不盲目；同时也意味着精准、不随意。

比如，由普通病毒引起的疾病，基本都是自限性的，也就是说，孩子会在一周左右自行痊愈，如果过程中没有出现高热等症状，那么通常并不需要药物干预，不用吃感冒药、止咳药、止泻药，更不用服抗生素，否则不仅对帮助康复没有实际意义，很可能还会在无形中破坏孩子的免疫力，给身体健康带来隐患。

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儿童用药常见误区

1.滥用抗生素

抗生素对于多种细菌有着强大的杀灭和抑制作用，但使用不当，会产生很多问题。

例如：抗生素对病毒是无效的；抗生素剂量不足或反复换药等可能会产生细菌耐药性；部分抗生素可损伤肝肾、神经、血液等系统器官功能；长期应用抗生素还可引起二重感染。

2.滥用营养药

维生素在人体的生理活动中起着重要的作用，婴幼儿每天需维生素A1500～2000国际单位（IU），维生素D400～800IU 。

而过量服用会造成不良后果：长期服用维生素A（50000IU/d），可出现中毒症状，如烦躁、食欲减退、口唇皲裂、四肢疼痛、肝脾肿大、前囟饱满等；过量服用维生素D（30万～60万IU），其中毒症状为烦躁、哭闹、恶心、呕吐、腹泻、便秘、尿频、夜尿增多、肌张力下降、蛋白尿等；有些营养品还含有激素等禁用成分，小儿长期服用可出现性早熟等。

3.盲目选择中药

有些家长认为中药没有副作用，孩子一生病，就会选择给孩子吃中药。

需要注意的是，中药一般没有经过特别严格的临床试验，因此药品包装盒上的副作用通常注明「尚不明确」。

「尚不明确」只表明没有可参考的临床数据，很有可能是某些风险未被发现和证实，绝不代表是安全无风险的。

而西药是经过临床试验才批准上市的，对药物各方面的研究和观察比较透彻，在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。

相比选择副作用「尚不明确」的药物，服用经过临床验证、明确禁忌与不良反应的药物更安全。

4.给儿童服用成人药

有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，认为只要剂量减半就不会有问题。

但是，孩子不是缩小版的成人，按成人剂量减半给孩子用药，不仅不科学，还很危险。

婴幼儿与儿童机体的各个组织器官还未发育完全，神经、消化系统等正处于发育阶段，十分容易受到药物的损害。

另外，肝脏等脏器发育不完善，使得儿童的解毒排泄功能微弱，对药物的反应性和耐受情况也与成人有所不同。

如果儿童用药时药物剂量和用药方法不当，易对儿童身体造成损伤。

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孩子生病用药时，最好选择适合儿童的专用剂型进行治疗，如颗粒剂、口服液等，这种剂型有利于儿童接受且安全性高。

不要随意盲目服用成人药物，即使减少剂量也不行！如果家长不好判断，可以让医生来进行指导。

5.只吃药不护理

对于孩子来说，无论大病小病，治病用药是一方面，护理也同样不可忽视。

比如常见的尿布疹，家长需要帮孩子勤换尿布，用温水清洗并擦干，就能有效预防和治疗宝宝「红屁屁」的问题。

护理是一切疾病治疗的基础，也是副作用最少的辅助治疗方法。

在孩子的成长过程中，我们无法保证孩子不生病。在孩子生病后给予他们正确的应对措施和贴心的呵护，才是我们能给孩子最好的爱。

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希望妈妈们看过这篇文章，以后在照顾宝宝的过程中更加谨慎小心，当宝宝生病时，不要病急乱投医，盲目使用药物，一定要谨遵医嘱，仔细看说明书。关注儿童用药安全，关心儿童身心健康，是我们做父母的“最甜蜜的负担” 。

袋鼠麻麻有话说：

关于儿童安全用药问题，宝妈们可以在评论区给袋鼠麻麻留言哦~袋鼠麻麻会第一时间回复您。