宝宝腿不直就是O型腿，需矫正？别让以讹传讹忽悠了你！看照片孩子才几个月大

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孩子“腿不直”这个话题，要从我身上发生的一个故事讲起。

有一次带宝宝去上早教班，孩子已经学会自己走路，很开心地到处逛。有位爷爷坐在一边，应该是在等爸爸妈妈带孩子下课，默默观察我家宝宝良久，忽然对我说：“你家孩子是罗圈腿（O型腿）吧？缺钙吧？”这没头没脑的招呼方式让我愣了一下，随即解释道：“不是的，孩子小的时候腿都是不直的，长大就慢慢好了。 ”毕竟是位男性而不是爱说教的“小区大妈” ，也许觉得我“护短”吧，这位爷爷瞪了我一眼，扭过脸不再理论。我当下气闷，忙着照顾孩子，就此作罢。

相信不少家长都曾有过类似的担心和疑惑。在网上常见下图这样的照片，搭配上如此提问：“宝宝有八个多月了，已经会站了，但怎么看腿都不直，请问这种情况正常吗？是不是要补钙啊？” “孩子一岁了，腿还是有点儿向里弯，是不是需要矫正啊？”

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看照片孩子才几个月大，家长却硬要将腿扳直了衡量是否O腿

天生大长腿？No！天生小青蛙才是真相！

我能够理直气壮地回答那位提出质疑的爷爷，是因为早在孩子不满月的时候，我已经就这个问题咨询了市中心妇产的儿科主任。

孩子出生之后，老公总嘀嘀咕咕说孩子腿是弯的，加上我发现宝宝半边身子胖一点，另半边肉少一点，也担心有发育问题，便向专业的权威医师求教。主任利利索索地给孩子检查了一下髋关节，说：“瞎担心什么，你这孩子长得那么好，一点儿问题也没有啊。 ”然后解释道， “婴儿的腿都是弯的。子宫内空间紧迫，孩子在你肚子里是蜷着身子的，小腿贴在身体两侧，当然是弯的，随着长大自己就变直了。 ”那一边胖一边瘦呢？“这和孩子在你肚子里的姿势有关，有一侧身体朝内挨着你内脏这边，总受挤压，现在出来了，长长就好了。 ”

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胎儿在子宫内长期保持蜷曲身体的姿势（上图），出生后小腿自然是弯的（下图），加上大肚子，看起来就像一只小青蛙

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原来没有“天生的大长腿”啊！小宝宝为了能够在妈妈肚子里顺利地发育，小腿都是弯弯地贴在自己身上，再加上出生前胎位影响和先天体质差别，出生后看起来或多或少都有些“O型腿” ，像只小青蛙！至到孩子学走路，双腿开始负重，但此时骨骼尚且柔软，一旦承受不了负荷，就有可能让“O型腿”加重。

不过爸爸妈妈不要担心，婴儿出生时虽然没有附带使用说明，但出厂配置里确实有个很牛的功能——自动校正。小宝宝的“O型腿”到了两岁就会直起来，如下图。

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悲催的是这个自动校正功能有可能矫枉过正，产生“X形腿“ 。这发生在孩子三到六岁之间，因为关节负荷受体重及活动力增加影响，加上采取不正确的坐姿、蹲姿等，有可能会加重。好在自动校正功能此时会再次起到积极作用，一般孩子到了六、七岁，腿就会逐渐越来越直了。（参考上图）

也就是说，绝大多数孩子在成长过程中出现的“O型腿”和“X型腿”（膝外翻和膝内翻）都是正常的生理现象，并不需要特地去矫正。

哪些情况要引起注意？

虽然绝大多数宝宝的“O型腿”和“X型腿”都是生理性的，无需担心，但确实也有极少数孩子可能患有病理性腿部畸形，要及时就诊和治疗。

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病理性O型腿和X型腿要尽快就医

哪些情况下，家长应该引起注意呢？

生理性O型腿会随着孩子长大改善，如果三岁左右还没有消失，就应该让医生检查。
无论孩子多大，如果腿部弯曲严重，两侧脚踝间距大于8cm（1个拳头）；或者孩子只有一条腿弯曲，另一条腿正常（呈K字形）；或者随着孩子长大，腿部弯曲越来越严重，那么都应该去医院检查。
生理性X型腿通常在七岁左右消失，如果孩子超过七岁仍有X型腿，外翻严重（超过12度），就要就医检查。
无论孩子多大，如果孩子有X型腿，并且会对你腿疼；或者孩子腿部弯曲的同时还伴有身材矮小等发育问题，那么就要就医检查。

那绑腿、矫正鞋、补钙，都有必要吗？

先说绑腿。

这几年随着育儿科学知识的普及，下图这种将孩子在襁褓内捆得直直的“蜡烛包”已经受到了广泛的批判。

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有些地方习俗喜欢将孩子四肢绑得直直地，认为能避免O型腿，有助于孩子安眠。但实际上对婴儿发育有害。

“蜡烛包”（绑腿）对孩子发育最大影响的是髋关节。大家都知道孩子出满月复查时，检查项目中有髋关节筛查，是查什么呢？请看下图：人体大腿根部的股骨头是嵌在髋关节这个位置中的， “髋关节发育不良”说白了就是股骨头和髋关节的镶嵌不吻合、衔接有问题。

髋关节发育不良引发骨关节炎，会造成疼痛、跛行、活动受限等，致残率高。除了先天因素，孩子出生后，要促进髋关节正常发育，最好是维持下面右图中的正确姿势。

让我印象非常深刻的是，我带孩子在做髋关节筛查那天，排在前面的小女孩被医生确诊为一侧髋关节发育迟缓，原因是她的家人不仅喜欢把孩子绑得直直地，而且总是孩子右侧身体贴着大人、左侧朝外这一个姿势抱着，结果左右发育不均衡。因为情况不算严重，医生没有采取矫正治疗，只是提醒家长，一定要让孩子两腿打开，青蛙抱！

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医院里简直是排了一排小青蛙，哈哈

再说矫正鞋。

大部分“O型腿”是不需要治疗的，只有在极少数特别严重的情况下，会通过外科手术矫正。矫正架在小宝宝身上比较常见；已经自己到处跑的大宝宝，可能会使用矫正鞋。矫正鞋是不开刀的纠正方式，国内家长都宁愿“兵不血刃” ，但现在不少国外专家并不建议使用，因为这类东西一方面对身体发育有影响，另一方面可能会对孩子的心理健康产生负面作用。所以具体是否使用，还是听主治医生的评估吧。

最后说补钙。

补钙、补钙、补钙，仿佛在中国，所有问题都能归结为缺钙，补钙颗粒简直成了万能的神药。事实上生理性的“O型腿”和“X型腿”同缺钙都是没有关系的，只是孩子身体发育的一个阶段。对大部分孩子来说，多晒太阳就足够了。

病理性的O型腿和X型腿确实有可能是维生素D缺乏性佝偻病引起的，是由于缺乏维生素D导致钙在骨骼上沉积少所致。医生可以通过检测确诊，可遵医嘱补充维生素D 。但除此之外，其他疾病也有可能是主因，例如关节炎、Blount（胫骨的生长障碍）、膝关节生长板损伤、感染等，具体情况要根据医生的筛查来确定治疗方式。

穿纸尿裤会造成O型腿吗？

关于这一点，我之前曾经专门写过一篇纸尿裤的分析，有兴趣的妈妈们可以点击看看《孩子用纸尿裤会不会捂？尿布更好吗？》。 “O型腿”是膝关节处小腿胫骨向内旋转，而纸尿裤撑开的是宝宝胯部，所以“O型腿”的形成和纸尿裤之间并没有必然关联，主要还是由遗传因素、发育因素和生活习惯造成的。

遗传因素就不用说了，发育因素是我们上文提及的先天性疾病、发育障碍，或者营养元素缺乏造成的佝偻病等，最后生活习惯是指什么呢？例如，家长引导孩子过早站立、站立时间过长，或者孩子体重过重，都有可能因为宝宝无法负担自身重量而让天生的“小青蛙腿”加重。

所以避免以上情况才是最重要的。首先要帮宝宝做好体重控制，不要过胖；其次，尽量等孩子10个月左右才扶站，且要劳逸结合，适当休息。

所以宝妈们，纸尿裤这东西不会妨碍你家宝贝儿大长腿的优良基因，就放心大胆用吧！不过也不能等到沉甸甸还不给宝宝换哟~~我们既要未来的大长腿，又要现在干净的小屁屁呢！^o^

作者：花时间。国际新闻硕士，四语妈妈，童书译作者，国家二级心理咨询师，美国PET父母效能训练讲师，现为美国加州PAU心理学研究生。创立公众号慢成长，分享具有国际视野的早教发育、儿童心理、亲子教育知识。

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