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本文原始标题是：一位妈妈的沉痛反思：“为什么打了疫苗，我女儿还是中招了？！”

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#重庆妈妈网社区#一位妈妈的沉痛反思：“为什么打了疫苗，我女儿还是中招了？！”。大家好，我是你们的局长~用娘心调查育儿知识问题，为宝妈们拨开育儿道路上的迷雾，真相只有一个！一定要持续关注局长哦~

医生 | 郭晴

对于“百日咳”这几个字，相信家长们都不陌生，因为从孩子一出生，就要接种百日咳的预防疫苗。

本以为接种了疫苗就万事大吉，但局长最近就看到网上一位妈妈这样的经历：

我的女儿叫朵朵，刚满一岁。

看着她周岁照上可爱的笑颜，回想起她过去几个月因为得了百日咳，每天咳到抽搐痉挛的样子，我都会后怕。

我想提醒各位家长，即便孩子按程序接种过百白破疫苗，但孩子如果久咳不好，务必去医院做相关检查，不要掉以轻心，让孩子受罪。

从这个妈妈字里行间，局长感受到了她的自责，明明是可以及早发现的疾病，却由于没有意识到关于百日咳的症状，而耽误了病程。

其实，也不能全怪这位妈妈，接种了百白破疫苗后，得病的几率虽然明显降低，但也不是百分百保险，近年的发病率甚至有上升趋势。

作为父母，我们对疾病的认知不能局限于接种疫苗后就不管不顾，哪怕有1%的得病风险，我们都应该提前去了解。

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所以，今天局长就邀请了安丘市中医院的郭晴主治医生，跟大家谈谈关于百日咳，万一出现症状，家长应如何分辨并及时送孩子到医院诊治。

我们持久不断的学习，才是给予孩子健康体魄的基础！

什么是百日咳？

导致百日咳真正的元凶是百日咳杆菌，主要是以咳嗽为主。

早期可能会以感冒症状出现，令人难以察觉，一旦发病，病程能持续2~3个月，对家长和宝宝来说都是持久战。

发病期间，宝宝并没有明显的发热症状，以夜间剧烈的咳嗽为主，甚至会因为窒息而导致抽风。

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百日咳杆菌一年四季都有可能出没，在婴幼儿期，每个孩子都是它的觊觎对象，但新生儿中招的几率会大一点。

所以，百白破疫苗的注射是非常有必要的。

虽然疫苗反应容易引起孩子发热，但这远小于百日咳所带来的伤害，所以局长再一次强调：百白破疫苗还是非常有必要给孩子注射的。

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宝宝患上百日咳有哪些症状？

当宝宝吸入含有百日咳鲍特菌的气溶胶后，百日咳鲍特菌便吸附到呼吸道纤毛上皮细胞，并在细胞内进行增殖。

经过一段时间的潜伏期后，则进入典型百日咳的3个临床分期：卡他期、痉咳期和恢复期。

卡他期

初期并没有明显的百日咳典型表现，多数患儿是以鼻塞、流鼻涕、咳嗽症状为主， 2~3天之后，热退了就开始出现严重的咳嗽。

特别以夜间咳嗽为主，能够持续两周左右，此时的传染性是比较强，家长要做好隔离防护。

痉挛期

这个期间是最难熬的，因为患儿往往在夜间出现痉挛性的咳嗽，发作时间比较密集。

比较典型的，会出现鸡鸣样咳嗽，此时会伴有气管痉挛，严重时会导致孩子出现窒息。

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恢复期

经过及时的治疗后，患儿病情逐渐缓解，咳嗽明显减轻，食欲正常。

根据数据显示，恢复期的范围为38~191天，其中咳嗽持续时间的中位数是112天。

整个发病过程中，肺部体征较少有阳性发现，临床表现不典型导致病例常常被忽视。

3个月以下的小婴儿，尤其是新生儿经常不会出现典型痉咳，多见咳嗽好几声后出现发绀、气促、三凹征甚至窒息等。

较大年龄儿童的临床表现也可能很轻或不典型，特别是已经接受百日咳疫苗免疫的人群，主要表现为无回声、病程缩短的咳嗽，甚至一些具有较强免疫力的儿童和成人，不会表现出症状。

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怎样预防和治疗百日咳？

百日咳的抗菌治疗，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等。

发病初期一定要带孩子去医院做检查确诊，防止痉挛期来得过快、过猛。

进入痉咳期后，应用抗生素，虽然不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。

目前提倡年龄<1岁，病程6周内；年龄>1岁，病程3周内的患儿给予抗生素治疗。

百日咳全年可发，但春季更猖獗。

它的潜伏及传染过程非常长，在得病之后的40天左右都是有明显传染性，所以一旦确认感染，需要立即给予隔离。

对确诊患儿排泄的痰液、用过的毛巾、餐具等个人物品，一定要进行彻底消毒。

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有统计显示，近20年来百日咳的重现有所趋势，各个年龄段都有可能中招，其中，小于6月龄的婴儿和青少年、成人病例占多数。

因此，如果宝宝有咳嗽情况，家长应该先考虑种种因素，排除百日咳。

对于不确定的情况，及早送院诊治是最妥当的方法，切勿延误治疗，拖长病程！

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我们下期再见！别忘了在文末右下角为局长点个 “在看”~

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- 作者简介 -

郭晴，安丘市中医院主治医生。

本文由妈妈网独家专栏「妈妈调查局」特约供稿，版权归妈妈网所有。

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