「人生不容易」孩子上吐下泻，“半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！
本文原始标题是：孩子上吐下泻 ， “半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！
读者来信
黄医生：
您好！我是一名年轻妈妈 ， 关注您公众号很久了 。
前段时间 ， 孩子上吐下泻 ， 在就医、吃药这个问题上 ， 我和家人也差点因为观念问题吵起来 ， 孩子病好后 ， 有感而发 ， 写了一篇文 ， 发给您 ， 也是想和众多和我有相似经历的年轻妈妈分享下感受 。
您也可以点评下我的做法是否合适 。 如采用 ， 我会很高兴的 。 谢谢！
祝您一切顺利 。
阿山
孩子的事 ， 小事也是大事 ， 就是这样一句话 ， 常常就像风一样 ， 可以吹起家庭的波浪 ， 有的时候是涟漪 ， 有的时候确是狂浪滔天 ， 难以平息 。 孩子从出生开始 ， 大家就关注她/他的一举一动 ， 稍微有病痛 ， 家中长辈立马从各方登场 ， 要是意见不统一 ， 大家的焦虑就升腾起了一股烽烟 。
没生孩子之前 ， 我对医生开药的认识
大约四年前 ， 和两个闺蜜在单位食堂吃饭 。
大蜜：“你们以后要是有了小孩 ， 生病了去看医生 ， 会吃医生开的药吗？”
我：“废话呀 ， 不然看医生干嘛！”
小蜜：“为什么这么问？”
大蜜：“我有一个同学 ， 她家娃生病了带去看医生 ， 医生开了药 ， 她却发朋友圈说不能吃 ， 喏！你们看！”
我和小蜜凑上前 ， 朋友圈很短 ， 附上了几张开药单 ， 只言片语中愤慨的情绪扑面而来 ， 是在抨击某三甲医院的医生竟然开出这种药给小孩吃 。
我和小蜜对视一眼 ， 我忍不住了：“为什么不吃医生开的药 ， 难道忍心让小孩子难受吗？你们怎么看？“
大蜜：”对呀 ， 有病就治病啊 ， 看医生就吃药咯 。 “
小蜜：“看不懂这药 ， 不过我应该也会听医生的吧 。 “
时至今日 ， 我已经升级成母亲了 ， 经历了当妈妈的很多事 ， 其中 ， 最害怕的 ， 莫过于小祖宗身体有恙 。
今年春节 ， 我们带着宝宝回到县城老家 ， 我们把娃放在爷爷奶奶处 ， 想过了元宵再接回来 。
孩子上吐下泻去就诊 ， 医生的药单让我存疑
年初九早上七点 ， 公公打来电话 ， 我心中咯噔一下 ， 肯定是宝宝生病了 。 果不其然 ， 公公告诉我 ， 昨晚十一点 ， 宝宝吐了一床 ， 安抚了好一会儿 ， 给她喝了奶 ， 结果又吐了 ， 早上起来喝水 ， 接着吐……
我说：“把她带出来吧 ， 我带她去看医生 。 ”
公公说：“我先带她去县城医院看看！”
“也好 。 "挂了电话 ， 我满心焦虑 。
不久 ， 公公给我发来了县医院医生的诊断——肠胃炎 ， 开药如下：
「人生不容易」孩子上吐下泻 ， “半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！//
我瞪大了眼睛：多潘立酮片（吗丁啉）、维生素B6、利巴韦林、枯草杆菌二联活菌颗粒……（黄哥点评：不靠谱！急性肠胃炎主要是口服补液 ， 严重脱水可以静脉输液 。 呕吐不推荐用吗丁啉 ， 呕吐严重可以用昂丹司琼 。 利巴韦林确实不妥 。 益生菌辅助治疗 ， 可有可无 。 ）
利巴韦林 ， 权威媒体强调过 ， 这是一种不良反应和用药禁忌都很多的药物！
「人生不容易」孩子上吐下泻，“半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！。“儿童急性感染性腹泻不能用利巴韦林” ， 我每次也都第一时间转发到家族群里 。
为什么一个县城的儿科医生 ， 甚至是儿科主任医师 ， 还会开出这种快要被淘汰的药 。
我马上回拨了公公的电话：“爸 ， 不要给宝宝吃这些药 ， 这些药都是乱开的 ， 我带她去大医院！”
非常庆幸地是 ， 公公婆婆忍着没有把药送到孩子嘴边 。
他们把孩子送到了我的跟前 。
宝宝不愿进食 ， 脾气也差 。
后来呕吐的情况有所缓解 ， 却发起烧来 。
我带着宝宝去了市里的三甲医院 ， 医生跟我说是肠胃炎、喉咙有点红 ， 也明确跟我说不用吃抗生素 ， 开了益生菌等药：
「人生不容易」孩子上吐下泻 ， “半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！//
虽然这个“王氏保赤丸”依旧让我存疑 ， 但我还是把药单发到家族群里 ， 让家人看看这里的医生开的药（黄哥点评：找个靠谱的医生真难啊） 。
拉稀、发烧！药吃还是不吃？艰难的抉择
第三天 ， 孩子发烧到39℃ ， 吃了退烧药 ， 又烧回39℃ ， 还拉了十几次的稀糊状便便 。
在这个过程中 。 婆婆急坏了 ， 催促我带娃再去看看医生 。
“总要吃点药吧！吃药了孩子才舒服啊 。 ”婆婆急切地说 。
“这是自限性疾病 ， 没有特效药的 ， 能自己好 。 ”我说 。
“哎呀 ， 吃了药更舒服啊 ， 我是主张要吃药 。 ”婆婆说 。
我只好把咨询厦门大学附属第一医院儿科医生朱碧溱的回复给她看 。
朱医生告诉我 ， “急性胃肠炎不用吃药也能好 ， 但是如果拉得厉害 ， 大便水分多 ， 可以吃蒙脱石散 ， 最好配点口服补液盐” 。
而且 ， 朱医生还明确告知 ， 这种肠道病毒感染的周期对于小孩来说基本要一周甚至十天左右 ， 我赶忙转达给家人 。 （黄哥点评：靠谱 。 ）
婆婆不再搭话 ， 我心里也烦 ， 明明生病也要一个过程啊 ， 为什么上一辈总认为 ， 什么病都能多吃药就能好得快呢？（黄哥点评：是的 ， 黄哥门诊也常常碰到这样想法的家长 ， 囧！）
拉稀越发严重 ， 我和家人开始博弈
孩子不再发烧了 ， 但是拉稀越发严重 ， 公婆再次试探性要带去医院开药或者挂瓶 。
我有点扛不住 。 看着娃躺着哭闹着 ， 米粒不进 ， 先生也开始烦躁 。 。
“走吧 ， 带她去妇幼看急诊” ， 先生说 。
“看什么呢？还不就是那些药 ， 益生菌、蒙脱石散、补液盐 ， 家里都有啊 。 ”
“你又不是医生 ， 你这看了点公众号 ， 半吊子在这装什么装 ， 看了医生 ， 总会开药！有药就吃！”先生很不客气 。
我心里也很不舒服 ， 我是真地对孩子好 ， 不愿意看孩子去医院再折腾 。
最后 ， 我和先生各让一步 ， 让先生带着宝宝的粪便去化验 。
这位医生看了化验单以及上一次的诊断 ， 说没有炎症 ， 也说不要再吃“王氏保赤丸”了（幸亏我没给孩子吃 ， 不然那苦苦的药丸 ， 不知道又要折腾孩子多久） 。 （黄哥点评：靠谱）
医生再次开了一瓶“复方丁香罗勒口服混悬液” ， 我想着可能根本没什么用 ， 却再也无力阻止他们的喂服 ， 感觉这就是家人急需的一瓶安慰剂吧 。 （黄哥点评：有时治愈 ， 常常帮助 ， 总是安慰）
这天婆婆回老家了 ， 接替的是我妈 。 （黄哥点评：一切为了孩子）
孩子病情开始好转
第五天 ， 孩子拉稀的次数变少了 。
到晚上 ， 孩子的精力也有所好转 ， 灌进小半碗饭 ， 饭后也能走走跳跳了 。
全家人的心情好多了 。
孩子的病情让我的心情如过山车
第六天 ， 我妈打电话给我 ， 劈头盖脸地说：“快带宝宝去看看吧！”
据我妈描述 ， 宝宝一直哭闹 ， 心情不好 ， 不吃饭 。
“这都第六天了 ， 她都这么痛苦也不吃饭 ， 你还不带她去医院挂瓶！挂瓶才更快好！”我妈说 。
“挂什么瓶？”我说 。
“到了医院叫医生挂瓶 ， 你不用管！”我妈用难以遏制的怒火冲我爆发 ， 我只好挂了电话 。
紧接着我妈不停地发宝宝在哭闹的小视频 ， 我妈就知道刺激我的软肋 。
我被激到了 ， 又拿起手机给先生打电话 ， 先生听我说得很急 ， 又是要请假 ， 又是要去市内最好的医院看医生 。
他也火起来 ， “当初不是你跟我说生病是有一个过程的吗？你干嘛被你妈一激就这样 ， 我现在忙成这样 ， 哪里有时间 ， 要看你们自己去看！”先生一顿发火挂了电话 ， 我也愣住了 。
关心则乱 ， 谁说不是呢？
我终于还是回到办公桌前 ， 无奈、静坐 ， 思考下一步到底要怎么做 。 大概纠结了一个小时 ， 电话又响起来 ， 是我妈 。
她说道 ， “给孩子喂了一碗稀饭 ， 吃完她就活蹦乱跳了 ， 到现在也没拉稀了 ， 不去医院了啊 ， 你好好上班吧！”
我…… ， 身子重重地往椅子后面一靠 。
儿科医生的职业道德让我感动
我又想起了网络平台上的朱医生 ， 回看我们的聊天记录 ， 突然发现她给我留言了：“孩子有好转吗？一天拉几次？”
虽然没有见过她真人 ， 但是却感受到她作为一名医生的职业道德 ， 我赶紧告诉她情况已经有所好转 。 （黄哥点评：儿科医生工作高负荷、高强度、高压力、低收入 。 优秀儿科医生更少 ， 一定要呵护哦 。 ）
从宝宝感染上消化道病毒 ， 最开始吃什么吐什么到活蹦乱跳、拉出成型便便、吃饭津津有味 ， 整整花了八天 。
其实 ， 我搜了资料 ， 觉得大概率就是传说中的“诺如病毒” 。
“在冬季 ， 孩子有呕吐和腹泻的症状 ， 那极有可能就是诺如病毒感染了 。
诺如病毒通常先呕吐 ， 后腹泻 ， 还可能有发热表现 ， 但发热多在2~3天就消退了 。 如果呕吐严重的 ， 导致脱水的情况也会出现 ， 那这时孩子是病恹恹的 ， 看着弱弱的 。 ”（黄哥点评：更可能是轮状病毒肠炎）
套在我家娃身上 ， 真是全占满了 。
当疾病来临时 ， 家人要团结一心
当病毒来袭时 ， 来自宝宝的哭闹、长辈的啰嗦以及对自我判断的怀疑 ， 还是让人有点抓狂 。
还好 ， 我的长辈但最终也选择了尊重我 。
而在一些不和谐的家庭里 ， 都有听闻长辈偷偷灌药乃至引发家庭矛盾 。
很多时候 ， 我们从科普公众号获得的知识 ， 并无法打破长辈根深蒂固的观念 ， 无论我说了多少次“喝一桶红枣水都不能补血” ， 我妈还是会在我例假结束时叮嘱我“喝点红枣水” 。
「人生不容易」孩子上吐下泻，“半吊子”妈妈的做法连儿科专家都点赞！。看着孩子生病难受 ， 更多长辈心里都觉得吃药能好得快 ， 灌也要灌下去 。
而我 ， 更愿意相信自限性疾病有它的周期 ， 唯一能做的就是科学护理 ， 没有把握时及时就医面诊 。
刚怀孕时 ， 我就喜欢阅读各种育儿公众号 ， 要走科学养育的路子！
怎么科学养育 ， 当然是要先能够接受科学的理念 。
从公众号学到的医学知识太有用了
还记得 ， 宝宝六个月的时候突然发烧 ， 连续烧了三天 。
第二天烧到40℃以上 ， 我慌了 。 （黄哥点评：高热容易抽筋 ， 家长容易慌神）
虽然已经做好“幼儿急疹”的知识储备 ， 但是 ， 我还是怕“烧坏脑子”的谣言 。
于是我托关系找到了一位儿科主任医生 ， 面诊时宝宝的体温已经降到了37.8℃ 。 医生看了验血单之后说这是病毒性的 ， 开点抗病毒药吧 。
我看他写下 “奥司他韦”几个字 ， 就想起这个药似乎是在发病24小时内服用才有效果 ， 超过就没有服用意义了 。 （ 黄哥点评：奥司他韦在流感24小时内用最好 ， 超过24小时用也有一定的好处 。 ）
于是就斗胆说了一句“我们已经第三天了 ， 还有用吗？”
医生愣了一下 ， 删掉他开的药 ， 笑着对我说“那我就不开药了 ， 回家再观察观察 ， 有可能就是幼儿急疹呢！你能接受吗？”（黄哥点评：医生可能怀疑流感 ， 但也可能是幼儿急疹 。 双方都好尴尬啊 。 ）
我点点头 ， 询问了一些护理的细节 ， 带着宝宝就回了家 。
第二天 ， 宝宝脸上果然起了玫瑰疹 ， 真的是“幼儿急疹” 。
事后 ， 我总结了一下：虽然这次诊疗去了医院 ， 啥药没开 ， 看起来有点浪费医疗资源 ， 但是却是有实实在在收获的 。
因为自己从育儿科普公众号学到的知识 ， 真的不是“半吊子知识” 。
这些知识包含最基础的用药指导 ， 甚至可以在某些时候避免过度医疗 。 （黄哥点评：说的对 。 家长都在学习 ， 医生也要学习哟）
努力学习的妈妈真不是“ 半吊子 ”
有时候 ， 只有面诊过后 ， 我才能确定判断是不是正确的 ， 这样将来孩子有毛病的话 ， 就能准确知道是否需要马上就医、何时要就医 。
一方面避免浪费医疗资源 ， 一方面也避免了过度诊疗 。 （黄哥点评：给你个大大的赞！）
参与式诊疗模式已经成为每个病人的权利 ， 也是医患沟通的重要内容 。
我作为监护人也并不想要干涉医生的诊断 ， 只是想为孩子增添一份保障 。
同时也是为了避免乱用药、瞎着急、白忙活 。
参与式诊疗还能够从实践中学会很多科学护理的知识 。
当然 ， 也更有底气去面对长辈方面的压力 。
在一些常见小毛病中 ， 可以小小地做一些抗争 。
因为 ， 努力学习的妈妈真的不是“半吊子” 。
参考文献：
1.David O Matson, et al.Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries:Management and prevention.uptodate:Jan 2019
2.Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC. Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department. N Engl J Med 2006; 354:1698.
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