「宝宝呵护」宝宝拉肚子最容易脱水，这时妈妈的做法很关键！脱水|宝宝|妈妈|大便|做法|情况|张睿|

本文原始标题是：宝宝拉肚子最容易脱水，这时妈妈的做法很关键！

宝宝脱水是幼儿常见症状，多由一些常见疾病引起。

如发热、腹泻等都会引起宝宝不同程度的脱水，从而影响宝宝的身体状态。

但是，很多妈妈对“脱水”的概念很模糊，既不会判断，也不会处理？

宝宝脱水会有什么症状？

脱水后如何快速治疗？

跟随案例，看看儿科医生是如何处理的。

XX宝妈

「宝宝呵护」宝宝拉肚子最容易脱水，这时妈妈的做法很关键！。医生您好，我家宝宝23个月了，女孩。

在7号晚上开始呕吐，无喷射状，持续了一宿，吃什么就吐什么。我感觉可能是晚上吃得较多，又比较油腻，还喝了酸奶。当天下午带她去公园，淋了点小雨，会不会是着凉了？

到8号早上，状态很好，只喝了一点点粥和奶，当日吃了一点健胃消食片。

到了今天， 9号，不喜欢跑跑跳跳，一直卧床，精神萎靡，嗜睡，喝了一点点奶。

医生，这个情况时怎么了？看着宝宝难受，我不知道该怎么办！

儿科医生张睿

你好，首先我需要感谢你的信任与咨询。

妈妈不要着急，宝宝的情况我大概已经了解，接下来我需要再问几个问题，来更好地了解宝宝情况：

1.是只有7号晚上呕吐之后， 8号到现在没再呕吐吗？大概共呕吐了多少次？大便性状和次数，较平时有什么变化吗？

2.宝宝自生病到现在，就吃过一点健胃消食片，没用过其它药物吗？宝宝自己会不会有饥饿感，想要东西吃呢？今天一天就喝了一点点奶，再没有进食其它食物了？

3.下图是一个判断脱水的表格，你对照看下宝宝有脱水的表现吗？家里有口服补液盐吗？

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XX宝妈

医生，孩子7号吐了六七次， 8号吐了一次，今天没吐。

大便基本每天一次，今天的大便性状稍稀，不成形。体温正常。

除了健胃消食片，再没吃过任何药物。

今天有想吃饭的时候，除了喝了200ml的奶，还吃了几块饼干。下午再没吃别的，不想吃。就想喝凉水。她嘴唇干、烦躁、萎靡，尿量一天三四次，很黄。

儿科医生张睿

感谢你的耐心回复，以下是我对宝宝的病情分析，希望能对你有所帮助。

1.宝宝主要症状是呕吐，暂时没有发热，大便性状稍有改变，目前这个秋冬季节，需要注意感染性胃肠炎的可能，感染的原因多见于病毒性感染，一般除非是细菌性感染的，需要使用抗生素外，基本上都是对症止吐、止泻以及补液处理为主。

（细菌性胃肠炎一般主要表现是腹泻、有大便粘液，有血丝，检查大便常规，发现白细胞大在15个以上，或白细胞（++）可以确诊，结合宝宝目前情况，暂时不考虑细菌性胃肠炎的可能。目前宝宝嘴唇干、烦躁、萎靡、尿量减少、偏黄，存在轻度脱水的情况。）

目前建议给宝宝使用口服补液盐III （如下图）进行补液治疗，用法则建议：

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一袋溶于250ml温水中， 4小时内分次冲服（代替喝水，想喝水的时候就喝这个），如果4小时内没喝完，建议扔掉，重新冲一袋，不可以一次冲半袋，这样容易导致离子不均衡。如果今天晚了买不到的话，可以给宝宝熬粥，喝上面的清汤补液，那里面含有一些离子。

儿科医生张睿

2.因为目前宝宝还存在食欲差的问题，可以考虑给宝宝使用复合凝乳酶（如果药店买不到，可以网上购买）补充消化酶可以促进食欲。

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3.家长要注意观察，当出现以下情况的时候就需要及时就医：

①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大（宝宝如果不会表达的话，一般剧烈腹痛的症状就是不能轻易安抚的哭闹）；

②不能正常饮食；

③频繁呕吐、无法口服给药；

④高热 (<3月龄38℃以上， >3月龄39℃以上)；

⑤脱水体征明显：明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡；

⑥便血；

⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。

XX宝妈

谢谢医生的耐心指导。

刚刚孩子的状态还不错，吃了一点粥。就在刚才拉了水一样的稀便便，蛋花状。这是第二次拉了，第一次比这个稍稠一些。这次听声音就像水流一样。

医生，这个情况该怎样护理？谢谢！

儿科医生张睿

1.从你描述的情况来看，是蛋花汤样的大便，加上前两天的呕吐。那宝宝的症状就是先吐后拉，符合胃肠炎的诊断，并且可能是轮状病毒感染的可能性大一点。

但是像上面所说的一样，除了细菌性肠炎是需要使用抗生素外，其余的腹泻治疗方法都是建议对症止泻补液处理的；而宝宝目前的情况还是考虑病毒性肠炎的可能性大。这种情况多数都是自限性的，病程大概1周左右，以对症止泻补液治疗为主。

2.目前精神和吃奶状态好，吃奶没影响，但是因为大便次数多，变稀，建议使用蒙脱石散（吃奶前半小时空腹服用，一次二分之一袋，一天3次）使用至大便性状跟平时一样时就停药；益生菌（药店里买布拉氏酵母菌、双歧杆菌、妈咪爱等选一个即可），使用至大便性状好转之后，维持3-5天停药即可。

3.口服补液盐和复合凝乳酶，可以补充肠道消化酶，也是很安全的药物。消化酶是人体本身该有的，只是因为胃肠炎缺乏需要补充。

问诊结束

（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）

日常生活中除了宝宝疾病需要及时护理，宝宝的睡眠、饮食问题也是需要家长细心照料的。

像这种长期的育儿战线，家长最需要的就是身边有一个专业的【家庭医生】团队。

可以从宝宝疾病、成长发育、营养辅食等多方面为宝宝提供治疗护理，随时问，随时解决！

截至目前已受到万千妈妈的信赖

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责编：赵樱茹

医学审核：张睿

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