健康管理师媛crystal:辟谣:孩子长的快又高就是好?医生:身高过高有风险,3点要注意

本文原始标题是:辟谣:孩子长的快又高就是好?医生:身高过高有风险 , 3点要注意

孩子的身高问题 , 家长尤其关心 , 很多人都觉得 , 如果孩子发育不好 , 个子矮 , 那么对于以后的工作、生活 , 甚至婚恋家庭问题都会受到影响 , 所以总盼着孩子快快长高 。

于是 , 经常的 , 我们能听到家长们在互相“攀比”自家孩子的身高 , 如果矮了同龄人一点 , 就十分的担心与焦虑 , 而小衡的妈妈就是其中之一 。

但与其他家长焦虑不同的是 , 小衡妈妈很是自豪 。 因为5岁的儿子 , 身高比同龄人高出一截 , 别的孩子只有1米1左右 , 而小衡足足有1米4 , 相当于10岁孩子的身高 , 乐的小衡妈妈合不拢嘴 , 他觉得儿子以后还能长的更高 。

不过也有人提醒小衡妈妈 , 可能有问题 , 她也犯了嘀咕 , 自己和老公身高都不高 , 自己只有1米6 , 老公也只有1米7 , 怎么孩子身高会比同龄人高出那么多呢?


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于是 , 小衡妈妈带儿子去医院做了检查 , 没想到大吃一惊 , 医生说 , 小衡的身高过高 , 对健康非常不利!

那么 , 孩子身高长的快又高 , 为什么医生却说对于健康不利呢?孩子的正常身高标准到底是多少呢?作为家长 , 我们又该如何判断 , 孩子的身高发育是在正常的范围中的呢?

今天 , 媛媛老师就来说说儿童身高这件事吧 。

一、孩子个子高好不好?

1 个子太高的危害

1)增加患病风险

BMJ《英国医学杂志》的流行病学与公共维生素子刊发表的一篇研究表明 , 较高的身高与15种癌症的发生风险和死亡风险的增高欧冠 , 其中最为显著的是恶性黑色素瘤 。


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图片来自于BMJ《英国医学杂志》

此项研究的实验是针对550万瑞典男女的研究 , 年龄在20到47岁 , 随访的时间最长的为54年 , 在这项实验中 , 总共发现有278299例癌症病例和139393例死亡病例 。

研究认为 , 如果身高每增加10厘米 , 那么男性黑素瘤的风险会升高34% , 女性更会达到39% 而癌症的死亡风险也与身高有关 , 身高每增加10厘米 , 男性升高5% , 女性更会升高15%

2)疾病案例

孩子身高比同龄人高 , 也可能是疾病 。 让我们回到文章中开头的故事吧 ,

5岁的小衡 , 在《每日商报》中被报道出 , 孩子被医生诊断为先天性肾上腺皮质增生症!


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这种疾病会致使皮质激素合成不正常 , 雄性激素过多 , 而激素还会促使骨骺线提前闭合 。 即虽然小衡个子比同龄的小朋友高半个头 , 已经达到了1米5 , 但是他的骨龄已经达到13岁 , 之后不会再长个 , 只能停留在1米5到1米6的样子 。

医生表示 , 如果是女孩子得了先天性肾上腺皮质增生症 , 长大后还会出现闭经、多囊卵巢综合征 , 甚至影响生育!

如果说 , 孩子长的太高不好 , 那么是不是说 , 矮就好了呢?

2 个子太矮的坏处

2018年的韩国一项研究表明 , 身高低的成年人 , 患心血管等慢性病的风险 , 要高于身高较高的人群 。

所以说 , 身高过高或者过矮小 , 都对于生长和健康不利 。 那么到底是什么原因造成孩子间身高的差异呢?真的只是因为遗传吗?

二、孩子身高不同的原因

WHO曾经对2岁以下婴幼儿生长的长期追踪研究发现 , 婴幼儿的身长增长主要受营养、环境影响 , 如果长期营养不足 , 就会影响身高的增长 。

所以 , 孩子的身高主要是后天的原因 , 比如:

1 妈妈孕期的饮食

2 宝宝出生后的饮食营养

在2016年 , 《柳叶刀》糖尿病及内分泌子刊上发表过的一篇对于身高与心血管疾病、糖尿病、癌症的关系分析认为 , 如果妈妈孕期 , 或者宝宝出生后营养过剩 , 那么身高增长的过快同时 , 也会改变身体对于胰岛素的敏感性 , 并激活了胰岛素生长因子IGF-1/2系统 , 这个系统可能与结肠癌、乳腺癌、黑色素瘤的增长有关 。


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图片来自于《柳叶刀》

既然孩子的身高 , 太高和太矮都不好 , 那么作为家长 , 我们怎么才能判断出 , 孩子在生长中的身高是在正常范围的呢?

三、如何判断儿童身高发育情况

如何判断孩子的身高是不是在正常范围内 , 其实我们是有一个标准在的 , 即卫生行业标准 。 可以通过以下方法得出结果 。

1 Z评分

对于儿童身高是否在正常范围内 , 我们可以通过Z评分来简单判断:


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1)什么是Z评分

简单说来 , 我们只需要了解年龄别身高/身长Z评分即可 ,

当年龄别身高/身长Z评分小于数值-2时 , 说明孩子的生长迟缓 。 当年龄别身高/身长Z评分小于-3时 , 就更加严重了 , 说明孩子已经是重度生长迟缓 。


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图片来自于《WHO生长标准数值》

2) 具体案例:小于5岁孩子

以上说的Z评分方法 , 可能你看了还有些云里雾里 , 让我们具体来看一个案例吧 。

比如某3岁男童身高是90厘米 , 那么如何判断他是否身高发育是正常的呢?

年龄别身高=90厘米 , 我们从5岁以下儿童身高判定表格中找到2到5岁男孩 , 并找到36个月 , 发现90是处在Z评分-1到-2之间 , 所以这样就能判断出宝宝是正常生长发育的啦 , 是不是很简单 , 查表就能得出了呢?


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2到5岁男孩身高Z评分


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2到5岁女孩身高Z评分

3)具体案例7到18岁孩子

对于7到18岁的孩子 , 我们还有另外一张7到18岁儿童青少年身高发育等级评价 。

身高发育为5个等级 , 身高小于-2SD为下等 , 身高小于-1SD为中下等 , 在-1到1间为中等 , 1到2为中上等 , 大于2为上等 。


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图片来自于卫生行业标准《7到18岁儿童身高发育等级评价》

我们举个例子吧 , 某10岁女孩的身高为146厘米 , 那么是不是正常范围呢?

我们直接找到表格女孩身高发育等级划分标准 , 发现 , 146厘米是在中位数与1sd之间 , 所以这位小姑年的身高是正常的 。

以上我们通过查找Z评分来判断 , 孩子的身高发育是不是处在正常范围 , 说的这 , 有些家长可能会问了 , 媛媛老师 , 查找Z评分得有数据表啊 , 还是太麻烦了 , 有没有更简单的方法判断呢?


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2 医生介绍的方法

温州市儿童医院院儿科张主任 , 曾经介绍过一个简单方法判别 。

对于孩子来说 , 虽然生长速度不同 , 但一般租约出生时身长50厘米 , 小于47厘米的就提示有宫内生长迟缓 。

孩子出生第1年 , 会增长25厘米 , 第2年会增长10厘米 , 第3年到青春期开始 , 每年生长为5到7厘米 , 青春期每年增长8到12厘米 , 持续2到3年 。

如果宝宝3岁前 , 每年生长小于7厘米 , 3岁到青春期以前每年生长小于5厘米 , 青春期以后每年生长小于6厘米时 , 就认为生长速度减慢 , 应及时就诊 , 及早治疗 。

而在《中国营养科学全书》中 , 也提到 , 满1岁时 , 儿童身长约75厘米 , 满2岁时达到87厘米 , 满3岁时可以达到96厘米 , 约为出生时的2倍 。

同时医生强调 , 0~3岁需要对孩子定期监测身高 。


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虽然此方法比Z评分方法简便 , 不过精确度不能和第一种相比 。

四、家长应该如何做

1 定期监测身高

儿科医生建议 , 作为家长 , 我们应该每隔3个月就给宝宝测量一次身高 , 3到12岁是矮小治疗的黄金期 , 要做到早发现 , 早治疗 。

文|媛crystal

2 避免早熟

家长还要注意 , 要避免孩子接触到容易早熟的各种因素 , 比如:

1)减少食品雌激素

花粉、蜂王浆、蚕蛹、动物初乳中 , 都含有比较多的促性腺因子 , 所以不要让孩子摄入这类的滋补品 。


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2)避免接触化妆品

在妈妈使用的化妆品中 , 也含有雌激素 , 所以要避免让孩子接触到 , 或者让孩子使用 。

3 其他

1 )避免过多光暴露

孩子不要长久在灯光下睡觉 , 因为这样会使宝宝的睡眠变浅 , 很容易惊醒 , 这样的睡眠质量 , 对于孩子的骨骼生长发育是非常不利的 。

2)避免肥胖

最后 , 家长还要控制好孩子的体重 , 避免肥胖 。

五、总结

媛媛老师提醒您:

1 孩子长的过快过高 , 不一定好 。

2 孩子在0到3岁时 , 需要定期监测身高 。

3 我们可以根据Z评分等方法 , 判断出孩子是否处于身高的正常范围中 , 及时的发现问题 。

4 孩子的身高 , 与后天的营养 , 比如孕妇的饮食 , 还有宝宝的饮食密切相关 , 所以家长一定不能忽视食物营养的摄入哦 。

5 想要孩子的身高发育正常 , 家长需要注意3个方面 。

对于孩子的身高发育判断方法 , 你有学会了吗?赶紧对照表格来看一看 , 你家宝宝的身高是不是在正常范围内吧 , 欢迎在评论区留言 , 我们一起讨论哦 。

参考资料: 1)《中国营养科学全书》人民卫生出版社 2) Adult height is associated with risk of cancer and mortality in 5.5 million Swedish women and men(BMI) 3)罗照春. 孩子身高的4种误解[J]. 家庭医学(新健康), 2008(5):25-26. 4)5岁以下儿童生长状况判定《中华人民共和国卫生行业标准》 5)每日商报

图片来自于网络

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作者:健康管理师媛crystal(一枚吃货) 曾上海市三甲医院7年药剂师 , 现为高级健康管理师 , 擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导

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