原创用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？常爸：我看到有资料说

提示您本文原始标题是：用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？

前两天，常爸一位朋友给孩子挂了个急诊，起因竟然是因为掏了个耳朵。

事情是这样的。朋友说，她一直就有给孩子掏耳屎的习惯，可是那天晚上孩子一直动，心里一着急，手上稍微用了一下力，孩子就疼得哇哇哭，一直喊疼。好在去了医院，医生说只是外耳道受损，用了点抗感染的药，稍微恢复两天就好了；并一再告诫，千万不要再给孩子掏耳朵，因为掏耳朵进急诊的孩子太多了！

朋友那个后怕啊，发誓再也不给孩子掏耳朵了，万一感染了怎么办？！万一手一抖戳破了鼓膜怎么办？！

——可真不掏的话，耳屎堵在里面不脏吗？不难受吗？不影响听力吗？

常爸一边听朋友说一边犯嘀咕，掏个耳朵而已，有那么严重吗？我也经常给小小常洗完澡后用棉签为他清理耳道，偶尔看到他耳屎太多、在他能接受的情况下也会夹个手电筒，顺手帮他掏一下，也没遇到什么异常啊。

谨慎起见，常爸还是上网多了解一些掏耳朵的细节，这一了解不打紧，这个看似再简单平常的小问题完全值得写篇文章来说道说道——

美国有一项新研究发现，每个月有1000个孩子因为棉签导致耳朵受伤而被送进急诊室。

研究人员分析了1990 - 2010年的数据，发现在耳科就诊的有超过25万孩子，是因为棉签导致的耳朵损伤，包括鼓膜穿孔、感染甚至永久性听力损伤。而大多数损伤是由掏耳朵引起的。值得注意的是，有77％伤害是孩子自己使用棉签时发生的，但有16％的伤害是有家长帮助的情况下发生的。三分之二的患者小于8岁，约40％小于3岁。

美国全国儿童医院（Nationwide Children’s Hospital）的儿科耳鼻喉科医生Kris Jatana博士是该研究的主要作者，他表示，耳道天生具有自洁能力，耳屎能捕获污垢或碎屑，能把脏东西从鼓膜处清理到耳朵外部。耳屎还具有抗微生物特性，能减少感染的可能。所以，不需要在家自行清洁耳道，用棉签也不行。

看到这里，常爸坐不住了：耳屎到底能不能掏？它是怎么形成的？对孩子的听力有没有影响？哪种情况下需要请医生帮助掏耳屎（采访完才知道这在医学上被称为“外耳道耵聍取出术”）？带着满肚子疑问，常爸找到耳鼻喉专家刘勇刚医生，向他求证、请教。

---- 原创用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？ //---- http:// //

专家介绍

刘勇刚

1998年毕业于同济医科大学，医学硕士，美国匹斯堡大学医学中心（UPMC）访问学者。

先后就职于卫生部北京医院、首都医科大学宣武医院、北京佑安医院，对各种耳鼻咽喉科疾病有着丰富的临床诊疗经验。

常爸：我看到有资料说，掏耳屎可能给孩子的耳朵造成伤害，真的是这样吗？我每次掏耳朵都是点到为止，所以很侥幸，没给孩子造成任何伤害。

刘勇刚：家长自行给孩子掏耳朵是容易造成损伤，主要在两个方面：一个是不小心戳破耳鼓膜，这个不太常见；另一个是破坏外耳道，因为外耳道皮肤非常薄，稍微一戳就容易出血，进而很容易引发感染。

常爸：我朋友给孩子掏耳屎，可能遇到的就是第二种情况。那如果在家里看到宝宝耳朵里耳屎特别多，看起来脏脏的，家长应该怎么办？

刘勇刚：“看着脏”只是家长的一个主观感受，宝宝未必不舒服，这种情况跟“有一种冷叫你妈觉得你冷”是一样的。等我说完到底耳屎是什么、它有什么作用，你就明白了。

先来看看耳朵的结构。人类的外耳道像个死胡同，这个胡同，不是直通通的，而是有微微的S形弯曲。胡同走到底是耳鼓膜，鼓膜大概只有0.1毫米厚，像蝉翼一样，非常薄。

---- 原创用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？ //---- http:// //

在外耳道的外三分之一是软骨，内三分之二是骨头，整个耳道都有皮肤覆盖。其中，外三分之一有完整的皮肤结构：有毛囊，有上皮组织，有耵聍腺。耵聍腺是类似汗腺的东西，又跟汗腺不一样，它分泌的东西就是耵聍——俗称耳屎。

耵聍里面的主要成分是油脂和一些坏死的上皮组织等。有较新研究发现，耵聍里还有溶菌酶，看名字大家就知道，这种酶可以杀死细菌。

耵聍分泌在薄薄的外耳道皮肤上，有保护耳道的功能。外耳道皮肤特别薄，而且皮下组织非常少，跟软骨和骨头连接特别紧密，血供应也少。血液里面有白细胞，有免疫力的作用，但外耳道供血少，局部抵抗力差，因此，耵聍在这里起到的防护作用格外重要。

总结一下，为什么说，耳屎（耵聍）不能弃反而应该留呢？

第一，物理性的防护，挡着点儿东西，不让虫子等外来物进去。

第二，耵聍里的溶菌霉，也许能杀死一些细菌；另外它制造一个酸性环境，不利于细菌生长。

第三，耵聍含大量油脂，起到润滑作用，让外耳道皮肤不那么干燥，舒适一些。

常爸：如果孩子耳屎太多，应该怎么办？会影响听力吗？

刘勇刚：正常情况下，耳屎不会堆集到“太多”的程度。一般我们在吃饭、说话的时候，颞下颌关节会活动，带动外耳道活动，能让多余的耵聍自然而然排出，大部分人都有这种协调功能。

但有一些人可能没有这个功能，比如长期卧床的病人，不说话也不咀嚼，容易形成耵聍栓塞。再有，就是喝奶的小宝宝，主要吸吮，外耳道活动也不太多。

耵聍本身不会造成太大伤害，就算堵死了耳道，影响了一点儿听力，也不会完全听不见。就跟塞一团棉花差不多，主要影响传导，听力大概下降15-20分贝。

总的来说，耵聍的用处比较大，不太会对耳朵造成伤害。如果“看着脏” ，那是大人自己的问题，忍着别老看，更不要“手欠” ，在没有把握的时候去给孩子掏耳朵。

常爸：看来以后得当心，不能轻易给孩子掏耳屎了。那有没有必须要清理耳屎的情况？如果到了医院，医生会怎么取耵聍？

刘勇刚：你来之前，我刚刚帮一个小朋友取了耳耵聍。那个小朋友是说耳朵不舒服，老师看了一眼，觉得里面有东西，就让过来医院检查。孩子非常配合，我也有把握，就帮他取了。

有两种情况，建议尽量取出耵聍。

第一种情况是，孩子不舒服。比如耳屎在里面进水泡胀了，会堵得很不舒服。一般来说，在医院取耵聍的方法，一个是用镊子，夹出来；还有耵聍钩；再有可以用吸引器，不会用棉签。有人可能会用冲洗的方法，我个人不太推荐，特别是如果鼓膜有穿孔，绝对不能用。

有时候耵聍特别硬，粘在耳道上，而外耳道皮肤薄，皮下组织少，神经敏感，会特别难受，疼痛难忍。这时候医生会先滴一点软化剂，医院叫耵聍水，每天滴4-5次、滴3-5天，把耵聍泡软，然后用吸引的方法取出来。

所有的前提是，孩子必须配合。耳道非常小，在常人看来孩子只动了一下下，但在医生看来动的辐度非常大。有的家长上来就告诉孩子， “别动，别害怕” ，这样反而给孩子造成紧张气氛。我一般可能会指着墙上的图片说， “你看看那个上面是什么” ，孩子这时就会集中精力，有一瞬间稳定的时间，就够我取了。

第二种情况是，如果孩子听力下降特别厉害，医生怀疑有其他病变，不只是耵聍的问题，需要看清楚鼓膜及外耳道，或需要做一些必要的听力学检查时，那就得取出耵聍。

比如，当孩子得了中耳炎的时候。小孩子非常容易得中耳炎。我们的中耳腔与鼻子之间经由一根咽鼓管相通，大人的咽鼓管有一定的角度，而孩子的几乎是平的。成人的中耳位置比鼻子高2厘米左右，孩子的中耳与鼻子是齐平的。另外，孩子的咽鼓管比成人的宽、粗、短，所以孩子感冒鼻腔发炎的时候，很容易通过咽鼓管感染到中耳，引发中耳炎。

---- 原创用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？ //---- http:// //

小宝宝不会说话，常常捂着耳朵哭，这时候就需要看看鼓膜，确定到底是不是有炎症。如果耳道里有耵聍，挡着没法看清鼓膜，那医生就得尽量把耵聍取出来。当然，如果宝宝哭闹挣扎得厉害，实在没办法取，医生就需要根据经验、其他症状等推断孩子是否患有中耳炎。

常爸：看来帮孩子取耳屎也是一门学问啊。在不能轻易掏耳朵的情况下，宝宝洗澡或游泳之后，怎样替他清洁耳道比较合适？

刘勇刚：用软毛巾或棉签在耳道外面蘸蘸，让孩子舒服一些。用棉签时千万不能进入太深，最多往耳道里半厘米足够，里面你搞不清楚什么情况。另外孩子耳朵尽量避免进水，去游泳的时候可以带上耳塞，防止进水。

常爸：耳屎是跟个人的体质有关吗，看孩子的耳屎有时候干一点，有时候湿一点，还经常听老人说油耳屎是火气大。

刘勇刚：每个人耳朵里耵聍的性状不一样，有的人干，有的人湿，有的人油。这跟基因有关，生下来是什么就是什么样，就像有人高有人矮，有人白有人黑一样。一般来说，西方人油性多一些，亚洲人干的多一些。油耳朵湿耳朵没什么不好，跟火气没关系，就是天生的特质。

常爸说

跟刘大夫沟通完，常爸才算彻底搞明白了，耳屎并不是什么“脏东西” ，而是耳道的清洁工和保护神，它所带来的益处要远远大于它的“坏处” 。如果孩子耳朵不舒服、听力下降，要去及时去医院就诊，不能自己乱掏！

对于一些名叫“不掏不舒服斯基”的家长们，千万要压抑你强迫症的天性啊！不要因为自己一时手痒而把孩子送进医院，去承担痛苦。

原创 用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？

原创用棉签给孩子掏耳朵？有多少孩子因此看急诊你知道吗？