原创 不要再给孩子灌肠,保护孩子从减少伤害开始
提示您本文原始标题是:不要再给孩子灌肠 , 保护孩子从减少伤害开始
作者:蓝弧(V+lanhuyys) , 资深营养师 , 10年专注营养育儿领域 。
开篇先看一条留言:
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看到它 , 实在让人生气 , 很明显孩子是自从灌肠以后 , 出现大便干结、腹胀 , 导致了之后的喂养困难、发育落后和营养不良 。
这已经是我第N次看到类似的留言了 。
一开始听妈妈说给孩子灌肠是因为发烧 , 当时还想着这都9102年了 , 怎么还在用这么“古老”的治病方法
结果后面发现 , 这不是某个小地方的特例 , 而是普遍现象 , 真的有很多孩子都用过灌肠 。
就我们自己群里 , 都有很多妈妈有这个经历:
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必须要发出来给大家警示:请慎重选择灌肠 。
灌肠的现状
灌肠 , 正式说法叫“直肠给药” , 就是把液体或药物直接从宝宝肛门注入直肠 。 而现在普通用的保留灌肠法 , 也就是把药物留在肠道里 , 让药液慢慢吸收 。
从原理上看是因为 , 直肠粘膜含有丰富的毛细血管 , 药物可以通过过肠系膜吸收入体内循环起到作用 。
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这种方法兴起的背景主要是国家要求停止不合理输液 , 很多家长也都知道输液不好 , 加上很多时候孩子小 , 吃药打针又不配合 。 。
综合来看 , 直肠给药这种方式 , 竟成了不错的选择 。
所以这几年很多诊所开始流行灌肠并且逐渐花样百出 , 不仅发烧灌 , 咳嗽 , 腹泻 , 积食 , 肺炎……都给灌 。
灌的药物 , 有中药液 , 有西药 , 有激素 , 还有的诊所自行研发灌肠的药方……
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灌肠以不经过口服 , 不伤害肠胃而号称安全无副作用 , 美其名“绿色疗法” , 很能让妈妈们动心 , 但在我看来 , 实则却是坑娃的损招!
因为到目前为止 , 我国都没有直肠滴入相关教材和国家权威机构出具的规范性文件 。
也就说 , 它还不属于正规医疗的范畴 , 国家没有提倡 , 大医院非常少见 , 它只在小诊所 , 基层医院 , 乡村医生之间流行 。
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还没有得到主流的认可 , 它的安全性是还没有保障的 , 它的科学性是还没有被认可的 , 在这种情况下 , 家长们更需谨慎一些 。
我的观点是 , 如果一种治疗方式没有得到官方主流认可 , 但它本身是安全无害的 , 那么也可以尝试 , 有效更好 , 无效反正也无害;
但如果一种方式既不被主流认可 , 又是有风险的 , 就要考虑有没有必要冒这种风险 , 以及是否可以承担得起相应风险 , 否则 , 就是抱着侥幸心理去堵一把 。
灌肠的“潜在危害”
灌肠虽然确实有效 , 但潜在的危害性实在不少 , 比如:
1、肠道不是一个无菌环境 , 灌肠过程中 , 操作不当会导致肠道内的细菌随灌肠液进入肠道深处 , 造成感染;
2、孩子肠壁薄弱 , 灌肠药物可能会刺激肠道造成引起局部溃疡、肠道损伤、穿孔等风险 。
即使没有这么严重 , 药物对于局部粘膜的刺激 , 可能损伤粘膜破坏菌群环境 , 就像开篇那位宝宝出现的便干腹胀 , 不排除是这个因素;
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3、灌肠药物虽然没经过肠胃 , 但最后依然是经肝肾代谢 , 灌肠给的药物没有规范 , 没有教科书以及药品说明书的指导 , 使用剂量也没有规范 , 用的药物超量就容易造成肝肾损伤;
4、所用药物因没有做皮试 , 有过敏的潜在危害 , 在不知道的情况下发生过敏性休克的可能性不是没有;
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5、如果频繁灌肠 , 可能不仅是菌群失调 , 而是药物刺激黏膜损伤 , 大量液体保留至电解质紊乱 , 局部直肠细胞坏死变性的远期危害不是没可能 。
……
这些危害并非只是猜测 , 而是已真实发生了很多案例 , 随便翻开相关的新闻报告 , 实在有些触目惊心:
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还有:
2004年3月9日 , 某村村医给一名3 岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便 , 经上级医院抢救无效后死亡 , 原因就是村医超剂量用药、不规范用药;
河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院 , 孩子过去一年中反复使用灌肠疗法 , 用药量是一般是3-5倍 , 导致严重后果;
…
那么灌肠就一定一无是处吗?
不是的 。
某些情况下是需要用到灌肠的 , 比如很严重的便秘 , 大便在肠道里停留太久可通过直接给开塞露的方式促排 , 有时候还需要用生理盐水冲洗;
再比如对于巨结肠患儿 , 医生有时候需要把造影剂从肛门灌进结肠……
灌肠是一种治疗方式 , 确实需要且利大于弊时可以选择 , 而滥用药 , 不规范用药 , 超剂量用药 , 就是危害的开始……
最后总结
1、灌肠作为一种治疗方式 , 本身没有什么问题 , 关键是要有合理的用药方案和规范性的操作 , 以及谨慎的临床评估是否确实需要灌肠;
2、存在即有一定合理性 , 每一种治疗方法都有其优点 , 也有其局限性 , 灌肠自然有它的优点 , 比如它解决了不能口服或者静脉给药病人的用药方法 , 但需合理运用 , 不滥用 ,
就像抗生素 , 抗生素的存在一定是很有意义的 , 但它被滥用就导致了很多的危害;
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3、小孩子肠道功能弱 , 不建议选择灌肠 , 不论是发烧了 , 还是积食了 , 都有相应的更好的方法处理 , 灌肠是弊大于利 , 严重的可能就是开篇那位宝宝 , 后面所有肠胃和发育问题只因选择了灌肠 。
妈妈们真的要多自己学习疾病护理 , 不要宝宝一有症状就自乱阵脚 , 开始病急乱投医 , 比如宝宝发烧了 , 相比灌肠 , 口服对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药是更安全有效的 , 比如宝宝咳嗽了 , 去正规医院检查病因 , 急性的感染口服药物或者输液都比灌肠更合适......
我们要期待着国家出台儿科灌肠的专家共识和指南 , 让它合理化作用 , 减少可能的伤害 。
在这之前 , 不建议大家在非必要情况下选择这种治疗方式 , 以免造成无法弥补的遗憾 。
作者:蓝弧(V+lanhuyys) , 资深营养师 , 10年专注营养育儿领域 。
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