给宝宝用这个药的原则只有一个：开了别拒绝，不开别乱用！虽然外用激素药物在儿童中使用比较普遍

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我发现一种很奇怪的现象。

孩子得了皮肤病，医生给娃开的外用药里面如果含有激素，很多家长都会下意识问：

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事实上，外用激素类药膏没那么可怕，并且还是治疗很多皮肤病的一种很好的药物。

还有少部分家长会说“听说这个药效果好，能不能每天多抹几次呢？”

我见过太多这样的案例，但每次我的回答都是“不能”！

把外用激素药物“妖魔化”或者想多用，都是不科学的。

家长们谈激素就有这么多问题，其实归根结底还是因为不知道这个东西究竟是什么。

外用激素药膏究竟是个啥？

先说一下激素，激素是大家的俗称，在医学上称为糖皮质激素。

上世纪中期，第一个被合成的糖皮质激素是氢化可的松，它可以调节人体的蛋白质、糖类、脂肪的代谢等。

发展到现在，外用激素类药膏已经有几十个了。

我们常用的外用糖皮质激素类药物，是人工合成的肾上腺糖皮质激素。

它基本的功效主要是：

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不过，激素药物的结构不同、剂型不同，疗效也就不一样。

临床上一般分为“超强效、强效、中效和弱效”四个级别来说明外用激素药物的疗效。

超强效和强效的外用激素类药膏一般不用于12岁以下的儿童。

可适用于婴幼儿的基本都是弱效和中效的激素类药膏，常用的如下表：

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以0.05%丙酸氟替卡松乳膏（克*夫）和0.1%糠酸莫米松乳膏（艾*松）为例，它们对于治疗婴幼儿中重度湿疹或特应性皮炎有着十分显著的效果。

而且这两种外用激素药治疗指数也很高，药物被全身吸收很少，局部副作用相对较小，在婴幼儿中使用很多。

外用激素药物的认识误区

虽然外用激素药物在儿童中使用比较普遍，但总有家长担心外用激素会对孩子造成伤害，比如影响孩子生长发育、产生依赖性等，而拒绝使用外用激素药物。

实际上，这是放大了外用激素药的副作用。

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激素类药物只有大量进入人体血液，才可能会影响孩子身体自然合成的激素，继而影响成长发育。

而规范的外用激素药物，一般只有微量可能会吸入血液。离开剂量谈伤害都是耍流氓，因而家长不用担心会影响孩子的生长发育。

还有的宝妈会担心，使用激素药膏，会不会出现激素依赖性皮炎。

但其实，激素依赖性皮炎是长期、反复不规范的使用激素药膏出现的皮肤变化。所以宝妈在给孩子使用前，要在医生的指导下规范用药。

可能有少数家长碰到过孩子使用激素药膏出现了毛细血管扩张、皮肤敏感等情况，但这只是药物不良反应，通常在停药后都会缓慢恢复。

临床上医生在给孩子开激素类药膏时，都会先对孩子的皮肤病情进行简单评估，然后采用合适的剂型治疗。只要合理使用，也极少会出现不良反应。

不过，外用激素药膏和口服用药不同，它的使用方法很重要。每个人使用的量不同，最后产生的治疗效果可能就有差异。

激素类药膏如何正确使用

大家在就医的时候，医生可能会说“每次挤一点，均匀涂抹在患病处”之类的，但挤一点到底是多少，家长通常没有定论，其实挤多少医学上是有明确操作指南的。

1.用指尖单位（FTU）给量。

用指尖单位（FTU）给量也即用手指衡量给量的多少。

具体操作是，在挤的时候，家长伸出食指，把药膏挤到食指的最后一指节上。如下图所示：

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标准的激素药膏挤药的管口都是直径5（mm），这些大约就是2cm左右长度的药膏，也就是1ETU ，约0.5克。

1ETU大约可以均匀涂抹成人两个手掌（包括手指）的面积，家长们在涂药的时候，可以根据手掌去推算相应皮损的用药量。

2.每天不超过两次

在使用时还要注意使用次数，外用激素类药膏一般一天使用1~2次。

具体是1次还是2次，医生会根据孩子的皮损程度给出建议，家长遵医嘱即可。

有的家长可能会为了能早点恢复每天多给孩子涂抹几次，这种做法不可取。

研究发现每天使用2次以上并不能增加疗效，反而容易增加副作用。

另外，家长要注意的是：

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十月菌说：

在使用外用激素药膏时，家长们不要盲目拒绝，而是应该辩证看待。该用的时候不要拒绝使用，不该用的时候绝不乱用。

外用糖皮质激素药物是重要的皮肤病外用药，比如在治疗湿疹、皮肤血管炎时，确实有着很好的疗效。

在医生明确了孩子的皮肤问题需要使用外用激素药膏，建议使用的药膏也在孩子使用范围内时，家长遵医嘱使用即可。

不要总是担心药物的副作用之类的，事实上每种药物治疗都是带有副作用的。

我们在治疗的时候只能采用“两弊相衡取其轻，两利相权取其重”的原则，最终的目的还是以最优、副作用最小的手段去控制孩子的病情，让孩子恢复健康。

婴幼儿用药是一个可大可小的问题，家长们一定要遵循一个原则：遵医嘱用药。

如果用药中孩子出现了一些异常情况，一定要及时咨询医生。

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责编：麻怡凡

医学审核：罗丹

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组

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