“我疯了才让孩子去当儿科医生!”
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“儿科不会消失 ,
消失的是从公立医院逃往私立医院的儿科医生 。
谁不喜欢受尊重 , 又能有高薪呢?
所以 , 以后的家长要担心的 ,
是钱包和保险的问题 。 ”
——匿名医生
大型真人秀现场
《医生去哪儿了》
暑假了 , 连带着魔都所有带“儿”字的科室 , 也一起“炸”了 。
整整半个多月的时间里:
上海儿童医学中心门诊总量 , 每天都在7000人次的边缘试探 。
复旦大学附属儿科医院门诊总量 , 最高记录突破了9000人次 。
候诊室常常要等4个小时 , 连等电梯的队伍都能排一两百米 。
这样的状况 , 让每天从早上7点开始连轴转的儿科医生们 , 都纷纷表示不行了 。
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△科室门前大排长龙 , 图片来源见水印
医院也很急 , 为了应对涌入的人流 , 陆续启动了一系列高峰应急措施:
开放更多号源 , 延长出诊时间 , 增加班次安排 , 扩大就诊区域 。
可不管措施怎么变 , 儿科医生的超负荷状况始终没有解决 。
反而因为措施推行 , 雪上加霜 。
面对动不动就上四位数的患儿 , 医生的数量维持在可怜的两位数 。
白天挂号的普通门诊 , 要看到晚上十一二点才能看完 。
期间 , 吃饭、喝水、上厕所 , 恨不得以秒计算 。
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△儿科医生通宵之后连轴转 , 写病历写到睡着
“战况”太过惨烈 , 连业外人士都看不下去了 , 忍不住吐槽应急方案 。
还有更多的人在问 , 儿科医生为什么那么少?
他们都去哪儿了呢?
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不做儿科医生
有成千上百条理由
儿科医生短缺的问题 , 其实并不是现在才开始的 。
从1999年到2015年 , 整整15年的时间里 , 我国儿科医生只增加了5000人 。
当每433个成年人能配比到一位医生时 , 每1803个儿童只能匹配到一位儿科医生 。
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△我国儿童和医师的配比 , 只有0.55 。 而在发达国家 , 仅在2014年 , 这个数据就达到了0.85-1.3
事实上 , 每年我们有80万医学毕业生 , 有2.2万人成功当上了医生 。
但只有300人会选择去儿科 。
在更多毕业生心里 , 金眼科 , 银外科 , 打死不去小儿科 。
无论是他们自己亲身体会的 , 还是别人的经历 , 都在给他们的理想泼冷水 。
工资少 , 事情多 , 吃力又不讨好 , 让他们对儿科望而却步 。
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为了缓解现状 , 卫计委曾出台了降分录取的政策 , 可选填的人依然寥寥无几 。
“我疯了才让孩子当儿科医生 。 ”
“天天都在通宵 , 所以医生猝死的太多了 。 ”
“理想不能当饭吃啊 , 我只希望孩子过得好 。 ”
“医生现在都是高危行业了 , 真的怕了 。 ”
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这个曾经被视作自带光环的职业 , 如今竟成了让人避之不及的深坑 。
在“新鲜血液”供给不足的同时 , 行医多年的老医生也在渐渐流失 。
想要辞职和犹豫不决的比例 , 已经超过了50% 。
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在就诊环境上 , 儿科绝对算不上好 。
因为儿童吵闹和哭喊 , 诊室的分贝都高于85 , 而75是人类听觉舒适的极限 。
一天下来 , 医生们常常耳鸣头痛 , 心情烦躁 。
别看诊室分贝不小 , 儿科的别称 , 却是哑巴科 。
因为儿童不会描述自己的病情 , 而跟来的家长团 , 往往问不出个所以然 , 或七嘴八舌 , 压根不听医生的话 。
只能靠医生仔仔细细地诊断 , 格外耗费时间和精力 , 导致有上班 , 没下班 。
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△常见的家长包围医生
但医生最怕的 , 不是永无止境的加班 , 而是家长的暴力相待 。
在2018年的白皮书中 , 有66%的医生 , 遭受过不同程度的暴力冲突 。
全国范围内 , 每所医院每年平均要发生27起暴力伤医事件 。
儿科尤甚 。
有时候一针没见血 , 就可能招致耳光和辱骂 。
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不管做什么诊断结果 , 进行什么治疗 , 都可能轻则骂街 , 重则动手 。
儿科诊室常见暴力发言 , 包括却不仅限于:
“我就这一个孩子!”
“这都治不好 , 你配当医生吗?!”
“我孩子有个好歹 , 你别想好过!”
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有人会说 , 父母爱子心切 , 难免口不择言 。
但T酱觉得不是的 , 这是一个人素质和恶意的体现 。
2015年 , 上海一个儿科医生的朋友圈 , 让很多人落下了眼泪 。
在超负荷问诊后 , 她真的饿了 , 想见缝插针去吃口饭 , 但家长吼她:“你没吃饭关我屁事!”
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同样的事情 , 换做懂得尊重 , 和有同理心的人 , 会怎么做呢?
答案不言而喻 。
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更让人心寒的是 , 被打被骂 , 都只能算小case 。
儿科医生 , 或者说医生这个行业 , 已经成了真正的“要你命” 。
还记得青年医生李宝华吗?
2016年 , 他在值了一夜的班后 , 被一位患儿的父亲连砍27刀身亡 。 凶手还对医院的抢救百般阻挠 。
而行凶的动机 , 是罹患先天疾病的患儿病逝 , 凶手认为治不好 , 是李宝华的错 。
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同年 , 一个5个月大 , 患有重症肺炎的婴儿 , 因抢救无效死亡 。
家属集结十多人 , 打砸医院 , 甚至殴打一名身怀六甲的护士 , 边打边喊:“我孩子没了 , 你的孩子也要一起陪葬!”
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对想要进入儿科领域的人来说 , 最可怕的 , 还有牵连家人 。
湖南一个患儿的家属 , 因为记恨医生 , 跟踪医生的孩子上下学 。 最后在孩子上学途中 , 连捅13刀 。
这些儿科医生 , 日夜不休地挽救着别人孩子的生命 , 可到头来 , 他们保不住自己的孩子 。
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每个病人和家属 , 都希望自己的医生是华佗再世 , 可讽刺的是 , 华佗是第一个被医闹杀死的医生 。
就像一句话所说的那样 , 在外科看病 , 你只需要面对一个大人;而在儿科看病 , 你面对的是一个儿童和一群大人 。
常会有人觉得 , 这是儿科医生应该承受的 , 因为他们一定工资高 , 还拿红包 。
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现实是 , 儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍 , 但收入只有他们的四分之三 。
36%的儿科医生税前收入在3000元以下 , 76%在5000元以下 , 收入在5000元以上的比例仅为24% 。
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2018年 , 禽流感席卷全球的时候 。
美国医生每天看30个流感病人 , 上一周白班 , 拿着一周的休假和近12万美金的月薪 , 还抱怨累 。
中国医生呢?
每天看上百 , 甚至几百个孩子 , 拿着2500块的月薪 , 操着12万美金的心 。
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不仅仅是收入和医患关系恶劣 , 职业前景竟也开始成为儿科医生流失的主要原因之一 。
《人间世2》中 , 在新华医院小儿急危重症科室成立以来的四年里 , 就有五名医生陆续离职 。
当“男神医生”老张也递交辞呈时 , 同事们的脸上 , 露出了迷茫和无可奈何 。
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尽管老张“能上呼吸机 , 能做气管镜 , 能做血液净化 , 能做ECMO , 能搞血浆置换 。 ”
但是医院晋升需要极高的学历 , 刻板的体制导致全能但只有本科的他 , 在未来无路可走 。
这个需要经验的行业 , 也在变得学术 。
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不要让他们等待太久
只有在“医慌”沸沸扬扬的现在 , 很多人才终于恍然 , 医生们是人不是神 。
他们有家庭 , 有喜怒哀乐 , 需要花钱 , 也需要吃饭喝水 。
对医生群体长久的苛责和误解 , 终于结成了现在的恶果 。
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我们开始指责医闹 , 呼唤提高医生薪资 , 想尽了各种办法 , 挽救老无所医 。
但大楼坍塌 , 只需一秒 , 重建一座 , 却需要几代人的努力了 。
还好 , 这个世界醒悟得够快 , 没有让这个行业等太久 。
有父母鼓励孩子投身这份事业 , 为了爱和感恩 。
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有人谅解医生犯下的无心之失 , 并希望他们一切都好 。
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越来越多的人 , 设身处地地为医生们着想和辩解 。
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希望 , 善意和理解 , 终会覆盖这场寒冬 。
家长们可以在日后 , 再度骄傲地宣称:我的孩子 , 是个医生 。
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