注意宝宝双腿的这些表现，可能是得了这种骨骼病鉴于DDH经常没有症状

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开始讲今天内容前，我们先来看一张动图：

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图中的宝宝走路一瘸一拐，并不是残疾，这是一种婴幼儿骨骼病——发育性髋关节脱位（DDH）的表现。

DDH究竟是什么？

人体的髋关节主要由髋臼和股骨头组成，它们的结构就像捣蒜用的臼和杵。不一样的是，髋关节有关节囊和韧带把杵固定在臼里。

而我们说的DDH ，就是因为种种原因，股骨头没有被固定住，从髋臼窝里跑出来了。

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DDH如果发现得早，治疗起来就比较容易，孩子也不会很痛苦。

但如果像动图里的孩子那样，已经出现跛行才去治疗，那难度就大很多了，有些孩子甚至还要做手术。

如何尽早发现DDH？

虽说越早治疗越好，但是在新生儿时期， DDH往往没有任何症状，宝宝也不疼，很难通过外观畸形发现DDH 。

经过大量观察，人们发现腿纹、臀纹不对称的孩子，出现DDH的概率要比一般孩子高出很多。所以有的医院会通过检查臀纹和腿纹来初步判断孩子是否有DDH 。

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强调一下，看腿纹、臀纹只能「初步判断」，因为出现概率高不代表有必然联系。腿纹不对称有可能只是因为孩子肥胖，而腿纹对称也有可能是DDH 。

所以，为了避免贻误治疗，筛查DDH还需要一些更靠谱的手段。

3种自查方法

1. Barlow试验

在新生儿期间，检查宝宝髋关节是否脱位，最简单的方法是Barlow试验。

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让宝宝平躺，将两手中指放在大腿外侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90° ，膝完全屈曲，然后将两髋外展至45° ，若中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位。

再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为Barlow试验阳性。

2. 望远镜试验

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一只手扶着宝宝可能存在脱位一侧的大腿隆起处，另一只手上下推拉。如果存在脱位，扶着大腿的那只手可以感到大腿隆起处上下移动。

3. Allis征（Galeazzi征）

适用于孩子两三月，关节比较紧以后。

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让宝宝双髋双膝弯曲，身体保持平躺。对比两个膝盖的高度，如果双膝高低不等，膝盖位置较低的那一侧，可能存在脱位。

鉴于DDH经常没有症状，上面提到的几种试验，外观完全正常的新生儿也可以做一下，存在腿纹不对称的孩子当然更应该好好检查一下。

如果试验发现有问题，那就要去医院通过超声检查或者X光检查，进一步判断宝宝的髋关节脱位是单侧还是双侧、半脱位还是全脱位，再对应治疗。

什么会导致DDH？

1. 绑腿

婴儿的髋臼比成人更柔软，在使用绑带或襁褓时，如果宝宝的下肢长期保持这种不能移动的体位，就会使股骨头脱离髋臼，造成髋关节脱位的发生。

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这也是DDH在有绑腿或襁褓习俗地区的发病率远高于给宝宝使用背带地区的原因。

2. 过窄的安全座椅

过窄的安全座椅会将孩子的腿部置于不恰当的位置，由此产生的髋关节受力可能导致髋关节脱位。

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3. 坐垫太窄的背带

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这时候上网查吧，一搜能搜出来几百甚至几千条所谓的答案，至于其中真假，也无法分辨，更没办法做出正确的决断。耽误时间也耗费精力。

这种时候如果身边有个专业的医务人员，有什么问题一键就能问，随时就能收到医生专业的回复就好了。既节约时间又不耗费家长精力，还能第一时间解除孩子的不舒服。

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图片来源：图片来自宝宝呵护漫画组/网络

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