孩子走不稳、总摔跤，多吃维生素D就能好？ 5最近一周

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前几天，育学园诊所接诊了一个走路不稳的孩子。

小女孩2岁了，家长说她走路不稳当，经常走着走着就摔倒。而周围邻居家两岁左右的孩子们，基本上都走得挺好的，家长上网查了一圈资料后，担心女儿是佝偻病，就带着她来看诊了。

说到这，家长又急着告诉医生，孩子虽然是正常孕周（39周）出生，但生产过程中遇到了些困难，孩子有点轻微缺氧。所以她养孩子养得非常精心，总怕孩子出什么问题。

为了安抚家长的情绪，医生决定先跟小女孩交流一下，来转移家长的注意。小姑娘吐字清晰，跟医生沟通十分顺畅，她能说出自己的名字，还说自己2岁了，跟妈妈一起来玩。这说明她的语言能力发展得不错。

1 孩子2岁1个月，出生时轻微缺氧，住院7天；

2 孩子的身高、体重均保持在70%左右的水平，长得挺不错的；

3 孩子目前的问题是走路不稳当，走路、跑步时容易绊倒，出门1小时，能摔个3、4次；

4 家长平时会给孩子补充维生素D和维生素AD ，另外，她也有每天给孩子吃鱼油的习惯。

5 最近一周，家长担心孩子是佝偻病，因为有些资料中说，佝偻病是缺乏维生素D造成的，于是她增加了孩子每天吃的维生素D和维生素AD的量。

听到这，医生详细地询问了家长每天给孩子吃的维生素D、维生素AD和鱼油的品牌、单位维生素D含量和补充剂量，经过计算得知，孩子每天吃进体内的维生素D竟然有1900IU！

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看到这，可能大家的心也会跟着“咯噔”一下。

我们暂且不说孩子走路的问题，大家都知道，给孩子适量补充维生素D是必要的，但如果长期补充过量的话，可能会导致维生素D中毒。孩子可能会出现厌食、恶心、烦躁、呕吐等现象，甚至出现器官钙化和骨骼发育异常等问题。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，每日宝宝摄入的维生素D量不应该超过20ug（即800IU），而来看诊的宝宝，每天补充的维生素D约为1900IU ，这就有点令人担忧了！

针对这种情况，医生建议给宝宝检测血液中维生素D含量，帮助判断宝宝是否出现维生素D补充过量的问题。

检测结果显示小女孩血液中维生素D含量处于正常范围内，但数值较高。

这说明，小女孩确实摄入了较多的维生素D ，万幸的是她并没有发生血液中维生素D超标的情况。

尽管没有超标，医生仍然认为家长应当立即减少宝宝维生素D的摄入量。由于宝宝超过2岁，可以依照她户外运动以及饮食情况，酌情补充维生素D 。如果她吃饭好，户外活动时间足够的话，隔几天给她按说明书吃1次维生素D即可。

另外，医生不建议家长继续给宝宝补充维生素AD ，这是因为只要孩子日常饮食正常，她每天从蔬菜、蛋奶等食物中摄入的维生素A就完全能满足身体所需。额外补充维生素AD ，可能会使孩子维生素A摄入量超标。

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其实，在进行抽血检测之前，医生先帮助宝宝进行了身体检查，查看宝宝腿部骨骼、关节和肌肉等的发育情况，以及是否出现了一些佝偻病的外部表现，比方说，乒乓球头、串珠肋。

检查后，医生认为小女孩基本没有腿部发育方面的问题，也没有佝偻病的一些外部表现。不管是从身高体重等生长方面，还是从运动、语言等能力发展方面看，都没什么问题。

她说因为担心女儿佝偻病，一周前，在当地医生的建议下，她给小女孩检测了血钙。但由于时间关系，她只是取了结果就带着孩子来北京看医生了，并没来得及去找当地医生复查。

一般来说，小宝宝中常见的佝偻病确实是由维生素D缺乏导致的，这种佝偻病早期时，因为体内缺乏维生素D ，宝宝难以充分吸收并利用食物中的钙，会出现血钙较低的情况。而这份检测结果恰恰相反，这说明小女孩应该没有佝偻病的问题。

而另一方面，血钙值较高，恰恰说明小女孩摄入了过多的维生素D ，使得血液中可利用的钙增多。如果家长没来看诊，继续给宝宝补充过量的维生素D的话，可能导致血钙越来越多，过多的血钙游离到宝宝的各个器官，沉积下来，造成器官钙化……这种情况，想想都后怕！

听到这，家长更是连连表示不会再给宝宝过量补充维生素D了。

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通过观察小女孩走路，医生发现她走路时内八字，且身体前倾，很容易因为双脚的大脚趾互碰而绊倒自己，行走的姿势更像1岁多的小朋友。结合查体时，小女孩双脚骨骼结构和功能上比较正常。

家长的话，证实了医生的猜测。

她说，孩子出生时轻微缺氧，身体自然比较弱，她担心运动太多对孩子不好，因此平时抱孩子比较多，很少让孩子走。而且，孩子出生地艰难，在运动发展上“自然会”比正常的孩子晚一些，所以她没着急让孩子练习走。

大家都知道，从趴、翻身，到坐、站，宝宝学习每个动作，都会经历由生涩到熟练的过程。而帮助宝宝熟练掌握这些动作的有效方法就是练习。练得多，宝宝自然走得好，练得少，宝宝很难走得好。这就不难理解小女孩为什么走不稳了。

为了帮助小女孩尽快追上同龄小朋友的水平，医生帮她预约了康复科的医生，进行走、跑、跳等大运动训练计划的制定。

其实，孩子出生得不顺利，家长那种亏欠和心疼孩子的心理，我们十分理解。但是想要宝宝更顺利地成长，家长适当的放手，不去过度关注，是非常重要的。

特别是当孩子出现了某些问题时，过分紧张会导致家长做一些不理智的决定，比如，像案例中家长一样，片面地解释网络资料，盲目地补充维生素D ，这不仅达不到帮助宝宝的效果，更可能适得其反，引起更多问题。