宝宝2岁还不会说话？可能是这个原因！听力初筛查通过了意味着宝宝的“耳蜗-

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随着小天使的诞生，全家上下都洋溢在喜悦的气氛中，细心的家长可能开始关注宝宝是不是可以听到声音呢?而有些家长等到宝宝2-3岁了还是不会说话才引起注意，那么这时已经错过了宝宝言语认知发育的最佳干预时期了。

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如何确保我们的宝贝听力正常的?

1从孕育宝宝开始宝宝在妈妈肚子里面由受精卵逐渐发育成一个足月的胎儿，这个过程中宝宝的听觉系统(包括外耳、中耳、内耳以及听觉中枢)也在逐步发育成熟。研究表明，孕24周大的胎儿对声音开始有反应，尤其是对低频声音较敏感。

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所以为了让宝宝有个健康的听力准妈妈们在怀孕期间需要注意哪些问题呢?

遗传因素

近亲结婚、家族中有先天性耳聋病人的家长需要重视监测胎儿发育情况，有条件者可行胎儿聋基因基因检查。

孕期用药安全

尽量避免对听力有影响的药物如抗肿瘤药物、安眠药、抗结核药物、某些抗生素等，同时预防传染病(梅毒、艾滋、风疹等) 。

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2宝宝出生后出生后的宝宝无论是在普通病房还是重症监护病房都是需要进行新生儿听力筛查(耳声发射OAE或自动听性脑干反应AABR) 。存在以下听力损失的高危因素的话，要尤其注意。

新生儿及婴幼儿听力损失高危因素

双亲或监护人对婴幼儿听力、言语、语言和(或)发育感觉有问题;

儿童期永久性听力损失家族史;

与已知合并感音神经性或传导性听力损失，或咽鼓管功能异常的综合征相关的症状和表现者;如Waardenburg综合征;唐氏症候群;

与感音神经性听力损失相关的生后感染，包括细菌性脑膜炎;

孕期宫内感染病史：如巨细胞病毒、风疹、疱疹、重感冒、毒浆体原虫(弓形虫)病、梅毒等;

进人NICU 48小时或以上的新生儿，特别是高胆红素血症，其血胆红素水平达到换血要求;与机械给氧有关的新牛儿持续性肺动脉高压;机械通气5d以卜;以及接受过体外膜式人工氧合法(ECMO)或化学疗法的婴幼儿;

与进行性听力损失相关的综合征，如神经纤维瘤病、骨质硬化病和Usher综合征;

神经退行性障碍，如Hunter综合征;或感觉运动神经病， Friedreich运动失调;Carcol-Marie-Tooth;

头颅外伤;

反复发作或持续分泌性中耳炎发病3个月以上;

颌面部畸形(小耳症.外耳道闭锁或畸形，腭裂);

早产(<26周)或极低体重儿(<1500g);

窒息，缺氧， Apgar评分1min时0～4分或5min时0～6分

使用耳毒性药物5d以上。

从言语发育看听力发育

听力初筛查通过了意味着宝宝的“耳蜗-中耳-外耳”通路功能正常，可以判断宝宝的听力基本正常，但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病，并且宝宝可能还存在迟发性听力损失的情况，所以宝爸宝妈们在宝宝的成长过程中需要密切关注他的言语发育情况：

未满月婴儿

外界一个突然声刺激会不会引发宝宝出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。

1-3个月

宝宝睡觉的时候，外界一个较强的声音刺激，会不会引发宝宝惊跳、睁眼、手足抖动。

4-6个月

宝宝会不会主动寻找声源。

7-9个月

宝宝会不会望向讲话中被提及的人或物，宝宝自己发声时有没有出现音调的变化。

10-12个月

宝宝有没有开始模仿一些声音并能发出大量不同的声音，可不可以听懂一些简单的语言，如过来、抱抱、再见等。

1岁半

宝宝有没有至少可以说1到2个有意义的词。

2岁

宝宝仍只能简单说一到两个词如“爸”、“妈” ，还不能说有一定意义的语言;只会重复别人的话，不理解别人说话的内容，家长就应该高度怀疑有听力障碍，并及时带宝宝到医院或康复机构去进行听力检查。

爱心提醒

宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但并不是说宝宝一定有听力问题，以下原因也可造成筛查不通过：如外耳道有堵塞如胎脂、羊水等，检查时宝宝不安静，体动多，环境噪声大等。