孩子一咳嗽就马上送医院？小心“过度医疗”孩子反受伤！引起宝贝咳嗽的原因有很多

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最近天气诡异的很，两天晴三天雨，天气忽冷忽热，很多宝贝因为跟不上这“任性”的天气，都被咳嗽给“袭击”了。

宝贝一咳嗽，妈妈就哆嗦。

“辣麻麻，我儿子咳嗽得有一个星期了，昨天去医院检查，医生也不给我开药，也不让拍片，就让我带回家好好护理，我心里还是很不踏实，你说我要不要带着他去别的大医院看看呀？好害怕会拖成肺炎”

“辣麻麻，孩子咳嗽很多天了， 12 个月能不能喝冰糖雪梨汤呀？”

“孩子咳嗽 3 天了咳嗽，昨天去挂的这边儿科教授的号，直接开了六种药，止咳消炎还有个奥斯他伟，孩子这么小吃这么多药会不会不好呀？”

……

咳嗽看起来真是可怕又棘手，但我要告诉“闻咳丧胆”的妈妈们，正常的生理性咳嗽不仅不可怕，甚至还是保护孩子健康的大英雄。

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像打喷嚏、流鼻涕一样，咳嗽本身是由种种因素导致的一种症状，而不是一种疾病。

宝宝咳嗽时，其实是正在清理呼吸道里的刺激物，在和进入呼吸道的异物作斗争，通过咳嗽可以将呼吸道内的分泌物（痰液）、异物排出，有助于孩子疾病的恢复。

但果盲目止咳，痰液等呼吸道异物不能顺利排出，聚集在气管、支气管内，呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖，反而导致二次感染，影响孩子呼吸功能，导致病情加重。

止咳药只能暂时压住咳嗽，但其实风平浪静的表面，身体里却依然“暗潮汹涌” ，盲目止咳一不小心就会成了伤害孩子的“帮凶” 。

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“小咳不止，大病就来，好多宝宝都是因为耽误治疗而变成了肺炎，孩子咳嗽真的不用管它吗？”

不要冤枉了人家咳嗽好吗？

是肺炎导致了咳嗽，而不是咳嗽导致了肺炎。

普通感冒、流感、支气管炎等疾病可能会造成肺部感染，发展成肺炎，而肺炎的表现之一就是——咳嗽。

肺炎引起的咳嗽常伴有发热，气促甚至呼吸困难，咳嗽起来痰是很浓稠的。

只要及时治疗孩子的感冒和支气管炎，多带着孩子进行户外活动，多晒太阳、保持室内空气新鲜、避免接触感冒人群就可以有效预防孩子得肺炎。

“那咳嗽一直不好，也不用入院就医？”

引起宝贝咳嗽的原因有很多，感冒、过敏、支气管炎、肺炎、异物呛咳、刺激性烟味等都会引起宝宝的咳嗽。

一般来说，只是感冒引起的咳嗽，且没有其他特殊疾病症状伴随的话，妈妈们就不用太担心，更不用吃止咳药。

不过，感冒好了不一定咳嗽立刻就走哦，感冒好后，一些病原体还会残留在我们的身体，为了彻底将他们赶出去，咳嗽还是会继续“战斗”的，直到彻底痊愈咳嗽才会暂停。

但是！

如果家长发现孩子有长期慢性咳嗽（通常是指咳嗽症状持续 4 周以上），呼吸急促、呼吸困难、精神萎靡烦躁、伴有低热、消瘦症状，就一定要小心。

一定要去医院拍胸片，做结核菌素试验，检查是否是肺结核所致。

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如何判断孩子咳嗽原因？

1、普通感冒引起的咳嗽

病状特征：直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鸣音或者呼吸困难。但常伴有流涕、喷嚏、轻度发热等。

2、急性支气管炎引起的咳嗽

病状特征：起初为干咳，以后有痰，常有发热，及伴随咳嗽后的呕吐，腹泻，呕吐物中常有粘液。

3、毛细支气管炎引起的咳嗽

病状特征：持续性干咳兼有发作性喘鸣，呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷，或是吐气时发出喘鸣声，同时呼吸的次数也会增加，有些类似气喘病的症状一样，到了夜间也无法安眠入睡。

4、肺炎引起的咳嗽

病状特征：咳嗽伴有发热，气促甚至呼吸困难，咳嗽起来痰变很浓

5、肺结核引起的咳嗽

病状特征：干咳，消瘦，夜间汗多，午后又有低热

长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素试验。一旦明确诊断，立即转入结核病院接受正规治疗。

6、支气管哮喘引起的咳嗽

病状特征：如果孩子已经感冒好几天，咳嗽声发生了一些变化，出现了嘶嘶的声音，呼吸也显得急促，且很爱发脾气，可能是支气管炎造成的。

家里尽量不要养花，养宠物，不要铺地毯，要勤打扫，患儿要少喝冷饮。要配合医生寻找引起孩子哮喘的过敏源，如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。

在排除感染、哮喘、鼻炎、异物等可能性原因之后，还要警惕，日益增多的过敏性疾病也会导致慢性咳嗽。

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如何护理咳嗽的宝宝

引起宝贝咳嗽的元凶，基本都是黏附在孩子体内的痰液，所以祛痰才是止咳的关键。

但很多止咳药中会含有会成瘾性的镇咳成分，美国 FDA（美国食品药品监督管理局）建议：不应给 4 岁以下儿童使用咳嗽药及复方感冒药。

所有的中药或中成药，无论口服还是注射，都不推荐给孩子用，除非有循证级别高的临床研究证据支持。

且如果宝宝咳嗽伴有呼噜呼噜的声音，咳嗽之后有明显吞咽动作，并有恶心干呕的情况，就说明宝宝的痰比较稀释，多半被咽下，这时候是不用吃化痰药。

大部分儿童咳嗽是由感冒引起的，通常 1—2 周就能自愈。如果孩子咳嗽不严重，居家护理就可以了。

1、多喝水：

美国儿科学会建议：对 3 个月～1 岁的宝宝来说，咳嗽时可以给孩子喂 5～15 mL 温水或苹果汁，每天 4 次。

6 个月以下的宝宝来多补充奶液， 1岁以上的孩子还可以吃些蜂蜜（直接吃蜂蜜，不是蜂蜜水， 1岁以下不可以使用此法），有助于缓解夜间咳。

2、保持居住环境湿润：

天气干燥时，可使用加湿器，增加空气湿度，洗澡时可以让孩子在温热、充满蒸汽的浴室多待一会。在不着凉的前提下，保持室内通风。

3、减少对呼吸道的刺激：

研究指出：家人吸烟会显著增加儿童哮喘的发生（尤其是学龄前儿童），所以一定要避免孩子吸二手烟。

如果居住环境空气质量不好，最好购买一个空气净化，在家开净化器。

4、雾化：

如果家里没有雾化装置，也可以尝试浴室蒸汽，可以在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟；还可以用生理盐水滴鼻液清洗宝宝鼻腔，减少分泌物对呼吸道的刺激，缓解不适。

总之，咳嗽不可怕，不明真相，病急乱投医才可怕，妈妈们一定要“对症下药”哦。

*参考文献

1. 儿科症状鉴别诊断学（第 3 版）

2.中国知网（小儿咳嗽）