误食事件6岁以下儿童很常见！确保零误食，还得这么做急诊室中

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确保家中安全则是家长对孩子最周全的爱，

幼儿误食让爸妈心急担忧，

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但其实只要养成良好习惯，

让家中物品妥善收纳管理，

就能避免宝宝误食的意外发生。

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6岁以下最常见

急诊室中， 50％以上的误食案例发生在6岁以下的孩子身上，尤其是2～3岁的婴幼儿。因为他们对任何物品都充满好奇，除了可能将东西放在嘴里玩，也可能因为对物品的认识不多，容易将物品误认为是零食。这类误食事件，发生的场地大多是居家环境中。虽然看似是意外，但其实都可以事先预防，让误食事件尽可能避免。

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常见误食的微小物品

常见幼童误食的东西，包括食品类如果冻、鱼刺、骨头、果核、花生、坚果等，也包括小物品如电池、磁铁、弹珠、硬币、钮扣等，另外危险性较高的酸碱液体，如清洁剂、消毒用酸碱溶液等。

发生误食后，如果状况较轻可能没有症状，但须密切观察近期排出的粪便是否出现吞食物品。严重者如误食酸碱溶液可引发肠黏膜溃烂、中毒或器官损伤，或是呼吸道阻塞造成窒息现象等。

若幼童误食的小物品没有引起一些症状，且能通过X光显影判断物品不具危险性，则通常会让家长2天内自行观察宝宝粪便。多数情况下，误吞的物品会随着排便排出，无须立即进行医疗处理。

但若误食的是电池或1个以上的磁铁，因担心电池碱液流出，或磁铁相吸造成肠胃组织损伤，则须立即用内视镜夹出，以免伤害宝宝肠胃道。

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异物梗塞·紧急处理

婴幼儿误食时，可能出现的症状包括：

1呼吸道症状：讲不出话、嘴唇发绀、失去意识等。

2肠胃道症状：呕吐、流口水、干呕等。

3中毒：昏睡、器官伤害、抽筋、意识改变等。

发现幼童误食，无论症状是轻是重，都建议先就医了解状况。就医时，须带着孩子误吞的残余物品、溶液或药物包装与说明书，以帮助查询剂量、配方与危险性，协助医师做出诊断并采取治疗。

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紧急处理STEP BY STEP

当儿童因为误食，出现呼吸道阻塞的情况时，应在第一时间排除异物、维持呼吸道畅通。若是较大的孩子意识清楚，可鼓励他们用力咳嗽。若重度梗塞，一般可使用的急救法为哈姆立克法与拍背压胸法，其意义在于以压迫的力量，促使异物通过肺部气流向上喷出。

拍背压胸法（1岁以下）

★宝宝脸朝下（趴姿），大拇指与食指扣住宝宝下巴，手掌支撑、保护宝宝的颈部，要小心不可遮到口鼻。

★让宝宝身体贴在施力者手臂，头部须低于身体位置。

★拍背：用手掌根部稍微施力并快速地拍击宝宝上背部（两个肩胛骨之间）3～5下。

★压胸：将宝宝转正，仍维持头部低于身体的姿势，于胸骨下缘的中间部位，用食指与中指下压，同时向上顶、压迫胸腔，约5次。

★拍背与压胸交替施作，直到异物出现在口中时即可挖出或吐出。

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哈姆立克法（1岁以上）

★确认孩子意识清醒，于后方环抱孩子腹部，孩子坐着或站者皆可。

★一手握拳置于肚脐以上、心窝以下的位置，另一手包覆拳头。

★稍微施力向内挤压并向上顶，约5次。

小叮咛：如果婴幼儿意识丧失，可让患者平躺在坚硬的地面，以压额抬下巴法，打开患者呼吸道，清除患者嘴内异物。若未发现异物，建议直接施用心肺复苏术，并请旁人打120求救。

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物品妥善收纳

随手归位保安全

预防重于治疗，儿童误食事件多发生在家中，宝宝出生后，建议家长针对家中的物品妥善收纳。随着孩子长大，行动能力增强，容易混淆或危险的物品也应置于宝宝无法拿取的位置，并保持随手归位的习惯。

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预防儿童误食与中毒

?所有孩童可以伸手触碰的地方，都必须确保安全。如果有抽屉，必须有安全扣锁。

?所有的药物或保健食品，都应置于儿童不易开启的安全瓶中。

?不要在儿童面前服药以免引起模仿。

?在明亮的地方服药，服药时应默数数量，若有掉落要确实找出并丢弃。

?有访客或电话需暂停去开门或接听时，一定要把正在服用的药物或整理家务的清洁剂先收好再去应门，避免在此时发生儿童误食事件。

?儿童用药由于气味芳香，应放在幼儿无法触及的安全地方，每次只倒出该次必须剂量，并立即放回原处。

?过期未用完的药物避免存放，同时依照药物回收方式丢弃。

?环境清洁用品或杀虫剂应集中收纳在加锁的橱柜中。

*文章涉及母婴干货知识由好孕妈妈采访咨询／亚东纪念医院小儿部主治医师陈家骏，与好孕妈妈共有版权，未经许可不得转载，侵权必究。

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