宝宝补铁的“坑”了解一下这其实是和家长对于儿童缺铁性贫血防治

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“大夫，现在生活条件这么好了，为什么我们家孩子还会得缺铁性贫血？”“缺铁性贫血对孩子的健康影响大吗？” 门诊时经常会有家长咨询类似的问题。

其实，缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏性疾病。由于儿童体内铁缺乏，最终导致血红蛋白合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，是机体缺铁最严重的阶段。我国7月龄-7岁儿童缺铁性贫血患病率约为7.8% ，尤其是6-24月龄儿童高发。

随着社会经济的不断发展，人们物质生活水平日益提高，缺铁性贫血的发生并无明显下降，这是为什么呢？这其实是和家长对于儿童缺铁性贫血防治误区有关。

误区一：

早产儿、低体重儿预防性补铁没必要

面对市面上琳琅满目的维生素制剂、营养素补充剂，究竟哪些该给宝宝额外补充，家长往往会感觉困惑。父母为了使自己的宝宝茁壮成长，恨不得给孩子补充各种营养素，比如维生素D、DHA等等，却往往忽视补充宝宝健康成长所需的必需物质——铁。

其实，各种维生素和营养素的补充并不是一刀切，会因孩子的具体情况而异的，并非补充越多孩子就吸收得越好。就预防缺铁性贫血而言，当孩子是早产儿或低出生体重儿时，由于从母体获得的储备铁不足，加之出生后存在“追赶性生长” ，机体对铁的需求量会高于足月儿。一般来说，当早产儿或低体重儿未及时补充铁剂，生长速度越快，越容易发生缺铁性贫血。建议采取母乳喂养的早产儿和低出生体重儿，应在生后2-4周开始补铁，直至1岁；无法母乳喂养的婴儿应采用铁强化配方乳。

误区二：

蛋黄、菠菜补铁

很多家长在宝宝4-6月龄添加辅食的时候首选添加的食物是蛋黄，认为蛋黄能够很好地提供孩子生长需要的铁。每100克蛋黄中含铁10.2毫克，含铁量确实不低，但吸收率仅3% ，加之蛋黄的铁为非血红素铁，生物利用度较低，一般不推荐作为首选辅食。

不少家长认为菠菜含铁量多，常常用来“治疗”贫血。殊不知如果处理不当并不能治疗贫血，反而会影响治疗效果。菠菜含铁量并不高，加之含有大量草酸与铁结合形成不能被人体所利用的沉淀，影响铁在小肠的吸收，建议家长将菠菜充分开水焯烫后再给孩子添加。

一般我们提倡坚持母乳喂养至少到生后6个月，尽量给婴儿添加含铁泥糊状食物，如强化铁的米粉、肉泥、动物肝脏等。

误区三：

血红蛋白正常就停铁剂

机体铁含量降低的状态通常包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血三个发展阶段，缺铁性贫血是最严重的阶段。很多家长认为“是药三分毒” ，在孩子患缺铁性贫血后尚能遵医嘱服用铁剂治疗，待血红蛋白正常后就自行匆匆停药。其实血红蛋白正常后并不能马上停用铁剂，此时如孩子未能及时添加含铁辅食仍有发生贫血的可能，应继续补铁4-6周以便恢复机体储存铁的水平。

缺铁会影响儿童生长发育、运动、免疫等功能，严重缺铁会影响认知、学习、执行功能，甚至产生不可逆的损害。因此广大家长要重视婴幼儿的缺铁性贫血，做到早诊断、早治疗，保障儿童健康成长。

文/刘雅静(顺义妇儿医院)