讲真！孩子不长体重，除了过敏还可能是……

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大家都知道，过敏的宝宝可能会伴随生长缓慢的问题，尤其是体重增加缓慢。但是，如果宝宝体重长得不理想，就一定是过敏引起的吗？

让我们带着对这个问题的思考，进入今天的诊室故事。

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今天，诊所里接诊了一个7个多月的宝宝，据家长说，宝宝最近4个月，都没怎么长体重。

理清时间线后，我们发现宝宝的生长和喂养情况，大概是这样的：

宝宝出生时，体重2.7kg、身长48cm ，体重和身长在生长曲线中基本上都处于15%左右的水平；
宝宝出生后，先是喝了两天液体奶，两天后开始全母乳喂养，到满月时，宝宝体重增长了1kg ，体重曲线维持在15%左右的水平；
出生后第二个月开始，宝宝的体重就长得不好了，从2月龄到4月龄，宝宝的体重才长了1kg ，体重曲线掉回了10%左右的水平；看到宝宝体重长得这么慢，家长带着宝宝去看了医生。当地医生认为，宝宝可能是牛奶蛋白过敏，建议妈妈不要再吃牛奶及各类奶制品。妈妈一着急，几乎把可能引起过敏的麸质品、奶制品、海鲜等食物全部忌口。
到宝宝6个月时，家长发现两个多月的时间里，宝宝的体重只长了1kg多点，体重曲线比10%左右的水平还要低一截；于是，家长再次带宝宝看医生，当地医生建议给宝宝添加深度水解配方粉，治疗宝宝牛奶蛋白过敏的情况。
吃深度水解配方粉最初的半个月时间里，宝宝的体重大概每天能增加30g左右。可是，后来就越长越慢，从30g变成10g……到现在，宝宝的体重，将近大半个月没怎么长了。当地医生建议家长给宝宝换氨基酸配方粉，但宝宝不接受氨基酸配方粉，转奶时总是哭闹。家长于心不忍，又实在是找不到别的办法，就带着宝宝来育学园诊所看医生了。

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听到这，医生先安抚了家长焦急的心情，然后着重询问了宝宝每天的奶量、辅食、排便等基本情况。

根据家长的描述，我们发现：

随后，医生又帮宝宝进行了身体检查，认为宝宝目前没有疾病或发育方面的问题，只是出现了生长缓慢的情况。但如果这种情况没有得到调整和改善，最终可能会影响到宝宝的身体发育。

所以说，我们要找到宝宝生长缓慢的根本原因，才能避免发生更严重的问题。

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那么，到底是什么造成了宝宝生长缓慢的情况呢？

首先，医生认为，宝宝不一定是牛奶蛋白过敏。

这是因为，生长缓慢的情况，一般是伴随严重的湿疹、长期的腹泻和便血等慢性过敏症状出现的。而这个宝宝没有出现过大面积的湿疹、腹泻或便血等情况。

并且，宝宝吃了深度水解配方粉后，生长放缓的情况也没有得到好转。这说明，从牛奶过敏的方向提出的解决办法，并没有从根本上解决问题。

不是牛奶蛋白过敏的话，那可能是什么原因呢？

大家长期关注育学园的育儿知识，想必也大概知道，一般来说，影响宝宝体重增长的原因一般有三种：一是进食量不足，二是消化吸收不良，三是异常丢失。

首先，异常丢失是指一些疾病致使孩子不能正常地吸收营养，进而影响体重的增长。这些疾病包括先天性心脏病、急性感染性腹泻以及过敏，等等。

通过刚刚的检查和分析，医生基本上帮忙排除了异常丢失这个原因。

其次，进食量不足，包括绝对进食量不足与相对进食量不足两种情况。

绝对进食量不足，是指宝宝挑食、偏食和厌食等情况导致宝宝吃进去的食物总量很少；

相对进食量不足，比较具有代表性的情况，就是我们常常提到的“假稠”现象，像粥、面条等主食，经过汤水泡发后显得很多，但宝宝就算吃一大碗，可能吃进去的粮食量也不够日常所需。

来看诊的宝宝，每天能喝900ml~1000ml奶，医生认为，对于7个月的宝宝来说，奶量是正常的。因此，宝宝进食量不足的情况也可以排除。

排除了异常丢失和进食量不足的原因后，医生认为，可能是宝宝的肠道方面存在一些问题，影响了宝宝对食物的消化和营养的吸收，致使宝宝体重增加缓慢。

因此，医生建议帮宝宝进行肠道菌群检测，通过检测结果判断宝宝肠道健康状况，再通过调整和改善宝宝肠道菌群情况，帮助宝宝提升消化吸收的能力。

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听到这，妈妈表示自己目前还有奶，询问医生能不能恢复母乳喂养。

医生认为，妈妈可以恢复母乳喂养。

建议妈妈尝试逐一食用米饭、蔬菜、鸡肉、猪肉，如果宝宝没有明显不适的症状，就可以继续吃了。他还特别叮嘱妈妈，千万不要全面忌口，否则会影响母乳质量，这也是可能会导致宝宝体重增长缓慢的原因之一。

至于深度水解配方粉，医生认为宝宝可以继续吃，等到宝宝情况稳定后，再根据具体情况决定是否要转奶。

家长离开前，医生叮嘱家长，在过敏的诊断上，千万不要太过“执着” 。特别是当孩子没有出现明显的过敏症状，却有体重不增长等问题时，家长要综合判断，从进食量和肠道健康状况等方面入手进行排查。

不知道读故事的你，有没有遇到类似的问题呢？

如果你尝试了很多方法，孩子的情况都没多大改善，你就可以想想自己解决问题时思考的方向是否正确，换个角度，结合专业医生的建议，从其他层面寻找答案。

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