宝宝生病，什么样的情况需要带宝宝去医院？如果宝宝突然大哭

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在我们的国家，不论是成人还是孩子被过度医疗的情况都不少见，这里面的缘由我们不做过多讨论。相信每一位父母都不会希望自己的宝宝被过度医疗，而是希望宝宝的免疫力能够不断增强，得病越来越少。过度医疗固然应该竭力避免，但贻误病情的情况也同样不应出现。今天我们就来讨论，哪些情况应该带宝宝去医院，应该做哪些准备，需要采取哪些措施。

必须尽快就医的情况

如果宝宝有以下情形，不管发烧与否，需要立刻就医：

三个月以内的宝宝发烧；
早产儿、糖尿病儿童、先天或后天免疫力不全的儿童、癫痫病儿童等；
尿量大幅减少、没有眼泪（此为脱水表现）；
眼神呆滞、持续昏睡；
痉挛、抽搐；
持续呕吐；
头部僵硬；
咳嗽有血丝或吐血；
吸气时胸壁凹陷，呼气不像平时，有异样声音；
皮肤出现出血点，嘴唇、手指、脚趾发黑。

曾经有两三岁的宝宝长期持续发烧却没有被送到医院就诊的案例，后来把宝宝送到医院已经来不及了，当天宝宝就病重去世了。对重症的监控和排查一定不能疏忽。

疑似肠套叠

肠套叠在我国的发生率较高，在2岁以下的宝宝中较常发病，严重时可能危及宝宝的生命，但很多人对这种疾病的认识非常有限。如果宝宝突然大哭，每次哭个大概4-5分钟，然后间隔一会儿又会这样哭，并且平常可以安抚宝宝的方式都不能长久有效，那么可以初步判断是发生了肠套叠。如果这种症状持续12小时，婴儿会精疲力竭，昏昏欲睡，脸色苍白，之前的这种哭闹方式也就没有了。

如果妈妈们发现自己的宝宝有了这样的症状，一定要在第一时间把宝宝往医院送，宝宝就会得救。需要注意的是，宝宝出现肠套叠很容易出现误诊，医生往往以别的病，诸如消化不良来作出诊断，结果延误病情，导致宝宝更加危险。怀疑宝宝肠套叠需要去可以及时做B超或彩超的医院，就诊时尽快和医生说明宝宝的情况，并要求做彩超排查病情。

更多细节请点击参考爸妈必备救命常识 | 肠套叠黄金12小时一文。

宝宝长期反复咳嗽不愈

如果宝宝咳嗽持续的时间较长，反反复复，超过十天还没有明显的好转，可以考虑带宝宝去医院检查。这种情况很有可能是宝宝出现了支气管炎，继续发展可能出现轻微的肺炎，或是其它炎症或慢性疾病，如中耳炎、鼻炎等。这种情况通常不需要输液，医生的建议通常也会是给宝宝口服抗生素，需要按医嘱（参考药品说明书）连续用药，否则容易导致抗药性。有关抗生素的使用，可以点击参考冀连梅药师公号的关于抗生素使用问题，看这篇精选问答就够了一文。

去医院前应该做哪些准备？

由于每天生病看医生的孩子都很多，直接的结果就是儿科医生给每个孩子诊治的时间通常都是很有限。宝宝通常无法表达自己的病情，如果家长不会与医生配合，用精简而正确的语言描述病情，医生就很难做出正确的判断，甚至会开出不当的药方。

爸爸妈妈们一定不要忽视医生问的问题，要先想清楚再回答。比如孩子咳嗽去看医生，妈妈说夜里咳嗽得很厉害，医生会问“多长时间咳一次” 。如果妈妈回答“一咳一个小时” ，儿科医生会认为有肺炎的可能；如果妈妈回答“一晚上咳嗽好多次”则是完全不一样的情况，医生会认为是普通的呼吸道感染。错误的回答会直接导致医生的误诊误治。

好记性不如烂笔头，在孩子生病的时候，焦虑的情绪会使父母的记忆出现偏差，而儿童就医卡可以很好地帮助我们避免此类问题，璐璐在此分享由台湾儿科医学会设计的儿童就医卡，既方便妈妈们记录，也有利于医生快速了解病情，做出准确的诊治。此卡需要在发现孩子不适时就开始填写，在就诊时交给医生。

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避免交叉感染

如果是带着宝宝去医院就诊，需要采取必要的措施避免交叉感染，否则可能给宝宝带来更大的伤害。避免交叉感染可以采取的措施包括：

给宝宝戴口罩口罩可以阻隔病菌从口鼻进入体内，给身体提供一定防护。
及时且正确洗手门把手、棉帘子、走廊扶手、电梯按钮……进入医院难免接触这些地方，我们能做的就是及时洗手，最好是标准的6步洗手法，以减少我们携带的病菌，降低宝宝被交叉感染的几率。
回家后及时清洁、消毒无论去医院的哪个地方，建议回家后都更换衣物、洗头洗澡。需要注意的是，更换的衣物要单独清洗。

参考文献：

百度文库《人卫第八版儿科病史采集和体格检查》http://wenku.baidu.com/view/d93d91d16294dd88d1d26b2d.html

台湾儿科专家李秉穎著.《破解醫療迷思的52張牌》,台湾：原水文化出版社,2014年5月：77-95

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