原创 哪些宝宝最容易出现黄疸?
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在生命的初期 , 多达60%的足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸的 , 尤其是出生特别早的早产儿黄疸发病率是更高的 , 这是因为与足月儿相比 , 他们的肝脏和肠道功能肝脏不能迅速的对胆红素进行处理和转换 , 而且肠道不能通过频繁的蠕动 , 将胆红素排出体外(尤其是最初 , 还没有接受喂养的时期) 。 所以说 , 在难产而造成皮肤多处擦伤的宝宝、出生时红细胞数量就异常增多的宝宝、或者是脑室内出血的宝宝 , 就需要特别密切关注的 , 因为这样的宝宝 , 就会相对的增加黄疸发病率 。 其原因主要是随着衰老的红细胞分解 , 他们体内会产生更多的胆红素 , 如果早产儿的母亲患有糖尿病、或者是早产儿与母亲血型不同、或者是早产而患有呼吸系统疾病或者是感染、又或者是早产儿在出生时出现了窒息、早产儿出现黄疸的几率是更大的 。
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新生儿黄疸根据体征和血液检查是不难诊断的 。 与其他疾病相比 , 黄疸更容易被诊断 。 随着胆红素水平的升高 , 从头部到脚趾 , 宝宝的皮肤会逐渐变成橙黄色 。 根据宝宝的皮肤颜色和体表黄染的程度或者使用经皮测胆红素仪 , 医生是可以估计宝宝体内胆红素的水平 。 当然 , 为了更准确的确诊 , 还需要通过血液检测胆红素浓度的 。
如果宝宝胆红素水平相对于胎龄来说太高了或者是增长的太迅速 , 在这时可以考虑造成这种结果的多种可能性 , 包括是否有什么原因造成红细胞破坏过多(如因为母亲的血型而发生新生儿溶血) , 是否胆红素没有通过粪便排出(这些问题可以很容易得到解决 , 比如使用栓剂 , 或者是开始进行喂养) 。 如果是因为母乳对胆红素代谢造成的干扰 , 这种情况很有可能是由母乳性黄疸造成的 , 这时就需要根据宝宝黄疸的程度来决定是否停止母乳的 , 但只要宝宝黄疸症状改善 , 就需要及时的继续母乳 。 如果母乳性黄疸不严重的情况 , 是不主张停用母乳的 。
在极少数情况下 , 胆红素水平过高时 , 胆红素会进入脑组织引起脑损伤 , 甚至有的宝宝出现死亡 。 对于足月儿来说 , 是可以根据胆红素的情况来确定宝宝的安全范围 。 然而对于早产儿来说 , 这个范围是无法确定的 。 最近的研究表明 , 那些在黄疸较低水平得到治疗的极早产儿 , 会获得更好的远期效果 , 并发慢性肺组织疾病的概率也会降低 。 但是在研究中 , 也有许多特别小的早产儿死亡 , 可能是偶然 , 也可能是黄疸的早期治疗所导致 。
当然在宝宝出现黄疸时 , 宝妈妈也没有必要过度担心的 。 对于许多宝宝来说 , 这只不过是在回家时绕了一下路而已 , 并不会对宝宝的健康产生远期影响的 。 (文中图片来自网络 , 侵删)
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