蚕豆病“传男不传女”?蚕豆病对宝宝有什么危害?
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蚕豆病是什么?
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型 , 表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血 。 溶血具体机制不明 , 同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病 , 而且也不是每年进食蚕豆都发病 。 蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现 , 而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多 。 3岁以下患者占70% , 男性占90% 。 成人患者比较少见 , 但也有少数病例至中年或老年才首次发病 。 由于G6PD缺乏属遗传性 , 所以40%以上的病例有家族史 。 本病常发生于初夏蚕豆成熟季节 。 绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病 。 本病因南北各地气候不同而发病有迟有早 。
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蚕豆病的遗传
蚕豆病为不完全显性伴性遗传病 , 病理基因在X染色体上 , 意思是女性的一对X性染色体都带有疾病基因才会发病 , 男性只有一个X性染色体 , 所以只要这个X染色体异常就会发病 。 只有一个异常X染色体的女性没有症状 , 但是她们所生的男孩如果得到这个异常的X染色体 , 就会发病 。 所以这种疾病以男性为多 , 而他们的父母可能是没有症状的 。 常见的情形是父母亲都没病 , 但是母亲带有一个有病的染色体 , 这样的话 , 所生的男孩有一半会有蚕豆症;所生的女孩都正常 , 但是其中一半会跟母亲一样带有一个隐性的基因 。 也就是说 , 儿子患病 , 一定是从母亲遗传得到;女儿患病 , 可能是从父方 , 也可能是从母方 , 还有可能是从父母双方遗传而来 。
患G6PD缺乏症的新生儿中 , 约50%的患儿会出现新生儿黄疸 , 其中约12%可发展为核黄疸 , 导致脑部损害 , 引起智力低下 。 因此 , 父母孕前做优生检查非常重要 。
蚕豆病的症状是什么?
病发时的轻重程度不同 , 发病所表现出来的症状也有所不同 。 一般情况下表现为脸色发白、头昏、低烧、畏寒、恶心、尿色加深等 , 并同时伴有呕吐、腹痛、腹泻的症状 , 重度患者甚至会出现昏迷、休克、肾功能衰竭等异常现象 。 病情较轻者在1-2天或1周之后可自行痊愈 , 重度患者则在1-2天之内可能会危及生命 。
如发现孩子有任何异常现象 , 请立即送往医院救治 。
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蚕豆病应该如何防止、预防?
1、夫妻二人应当进行孕前检查 , 此病为隐性遗传 , 常常是父亲遗传给女儿 , 妈妈遗传给儿子 。 在进行婚检时 , 可以检查出未婚夫妻二人是否患有该病 。
2、在宝宝第一次吃蚕豆时候 , 父母要在旁边仔细观察孩子有无任何异常情况 。
3、家长可带孩子到正规医院接受专业的检查 , 主要包括血象、骨髓象、尿检查等项目 。
4、如果宝宝有病史 , 平时一定要注意日常护理 , 不给宝宝任何接触或食用蚕豆的机会 , 在就医的时候也要告诉医生宝宝是蚕豆病患者的情况 , 请医生合理用药 。
5、输血是治疗此病最有效的方法 , 另外还需要多补充水分 , 调节以内的电解质平衡 , 以防肾衰竭或钾中毒 。
|如何预防蚕豆病?
1、目前蚕豆病最为有效的预防手段是进行基因检测 , 抽血筛查是否有遗传病G-6-PD因素 。 基因诊断是一项新型的产前检查技术 , 与过去遗传病检查风险大、对孕妇和胎儿都有创伤性不同 , 这种筛查技术只需要抽取孕妇少量的静脉血 , 通过进口试剂的精确检测 , 很快就能知道结果 , 准确率达90% 。
2、蚕豆病的发生与遗传有密切的关系 , 家属中有人得过此病 , 应禁食蚕豆及其制品 。
3、在G-6-PD缺陷的高发地区 , 进行群体G-6-PD缺乏普查 。
4、凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品 , 忌服有氧化作用的药物 。
5、远离种植蚕豆的地方 , 避免接触蚕豆花粉 。
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蚕豆病不能吃什么?
1、蚕豆病及其类制品
凡是和蚕豆相关的食物 , 都不可以吃 。 无论是新鲜的还是煮熟的 , 或者是那些包括蚕豆粉之类的调料或者零食 , 统统禁止食用 。 也要尽量避免在蚕豆开花、结果、收获季节到蚕豆种植地 , 因为蚕豆花粉同样能引起严重溶血反应 。
2、人工食用色素
据美国医学界有关报道 , 在长期、大量摄入人工食用色素的情况下 , 也会导致蚕豆病患者产生溶血 。 但是 , 天然有色食品是不会产生危险的 , 如葡萄、草莓等 。
3、苦瓜
苦瓜虽然危险程度不及蚕豆 , 但是苦瓜仍可以使某些蚕豆患者发病 。 为了慎重起见 , 还是应列在儿童以及新生儿的禁忌食品当中 。
4、大量花生及一些豆类
虽然说食用花生及一些蚕豆之外的豆类不会对宝宝造成什么影响 , 但是不要在短时间之内大量摄入 , 也要避免与多种氧化性较强东西同时摄入 , 增加发病的危险 。
本质上来说 , 蚕豆病是一种重在预防 , 无法根治的遗传病 。 患者们在日常生活中应该多加预防 , 避免触碰到禁忌 。
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蚕豆病的治疗主要有以下几个方面:
(1)输血:本病为急性溶血 , 且贫血严重 , 输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施 。 严重者可反复输血 。 但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查 , 以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血 , 使患者发生第二次溶血 。
(2)肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用 , 应争取早期、大量、短程用药 。
(3)纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒 , 严重者单纯输血无效 , 应积极纠正 。 这是抢救危重患者的关键措施 。
(4)补液:应多饮水或输入液体 , 以改善微循环 , 维持有效血循环 , 促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能 。 但应防止急性肾功能衰竭 。 并发急性肾功能衰竭时 , 应注意维持水、电解质平衡 。
(5)对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血 , 高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等 , 故应积极处理并发症 。 避免使用对肾脏有损害作用的药物 。
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