原创宝宝咳不停3原因，莫乱买药止咳，小心引起肺炎鼻涕倒流、胃食道逆流引起的咳嗽

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宝宝白天晚上咳咳，听得妈妈也好心疼… 。哪些原因造成宝宝咳嗽？白天咳，晚上睡觉也咳，咳了好长一段时间都没好，该怎么办？一起来补充相关知识，先对咳嗽有基础的了解后，不论是带宝宝去看医生或平日护理，都能更得心应手。

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哪些因素造成宝宝咳嗽？

咳嗽是身体的一种防御作用，能够把呼吸道内的细菌、异物、污染物质排出去。婴幼儿咳嗽原因很多，最常见就是病毒感染（例如鼻病毒或呼吸道融合病毒）引起的咳嗽，如果出现慢性咳嗽（咳嗽时间超过1个月），要特别注意可能有几个因素，包括：异物呛入、过敏原导致气道敏感，极少数可能是先天性呼吸道畸形、先天性心脏病引起。

就诊时最好把咳嗽时间、频率、合并有那些症状，详细告知医生，才能做明确诊断。

合并黄痰、高烧，小心细菌性感染

有的咳嗽会有痰，有的是干咳，有没有痰也是观察重点。咳嗽是因气道受器反射造成，目的是要把痰咳出，假如合并高烧，加上有黄色痰，小心可能是续发性细菌感染，一般病毒感染大概7至10天自然会好，若是续发性细菌性感染，就要使用抗生素治疗。另外也要注意病程，如果咳嗽超过10天，鼻涕倒流引起（鼻窦炎）也是很常见的一项因素。

咳嗽有痰可以多观察颜色，不过小宝宝不大会把痰咳出来，家长不见得观察的到，最好还是请医生诊断。

婴儿咳嗽一定要就医

轻微咳嗽只要多休息、多喝水，通常3～5天会慢慢改善，但是也要看年纪，出生3个月以下婴儿出现咳嗽，一定要尽快看医生，超过10天以上的咳嗽，无论多大的小孩，一样都要就医，病毒感染的咳嗽多不会持续太多天，最怕的就是鼻窦炎或细菌性感染引发肺炎。

慢性咳嗽必须查出原因

万一咳嗽持续超过1个月，就是慢性咳嗽，这时候必须接受检查，有可能是以下几个原因：

1、百日咳：对于未打疫苗的小宝宝，尤其出生未满2个月的婴儿，如果咳嗽后会特别用力吸气，要怀疑被成人传染百日咳。会剧烈咳嗽并咳至倒吸一口气主要因为空气通过已发炎、变得狭窄的喉部而出现的症状，这就是典型的百日咳咳嗽。

2、呼吸道融合病毒：感染呼吸道融合病毒会引起细小支气管炎，导致呼吸道敏感喘鸣，咳嗽也会拖的比较久。

3、过敏体质：有过敏体质如过敏性鼻炎或异位性皮肤炎的小朋友，也容易出现慢性咳嗽。

4、异物呛入：小宝宝也有可能因异物呛入而引起慢性咳嗽。

5、胃食道逆流：特别是喂奶后躺下就出现慢性咳嗽。

慢性咳嗽＝气喘机率偏高

咳的时间很长，最重要还是查出原因，对症下药，建议到医院照X光片，做进一步检查，若是怀疑过敏气喘造成慢性咳嗽，建议到小儿呼吸科查明原因，妈妈不要因为心急，药还没吃完就一直换医院。

婴幼儿出现长期慢性咳嗽（没有感冒症状），以后被诊断出气喘的比率会偏高，因此，孩子一旦出现慢性咳嗽，但又没有感冒症状，而且家族有过敏史（父母有气喘、异位性皮肤炎体质），或宝宝有异位性皮肤炎，都应该做详细检查找出原因。

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宝宝夜间咳不停3原因

一咳就停不了，或是晚上要睡觉，一躺就咳，这都是家长的梦魇，为什么一躺就咳的特别厉害，原因不外乎：

1、鼻涕倒流：最常见就是鼻涕倒流，多因鼻窦炎引起，平躺时鼻涕往后流会刺激喉咙，就特别容易咳，担心宝宝睡不好，可以请医生给予药物治疗。

2、过敏性咳嗽：尤其过敏性支气管炎，很容易在夜间咳嗽，可以请医生诊治，必要时给予支气管扩张剂可以缓解症状。

3、胃食道逆流：喂奶后最好不要马上让宝宝马上躺下，严重案例必须请医生针对肠胃疾病先给予药物治疗，在婴幼儿慢性咳嗽中，胃食道逆流的比例其实不低。

咳到呕吐，代表症状加重？

鼻涕倒流、胃食道逆流引起的咳嗽，都可能咳到吐，家长会误以为自己照顾上有疏失，剧烈咳嗽会刺激肠胃道反射而容易造成呕吐，家长不要自责是自己的问题，咳到呕吐也不代表一定是症状加重，如果合并出现高烧，呼吸急促等现象，最好还是请医生做进一步检查。

少辛辣、甜食＋多喝水，缓解咳嗽

孩子咳嗽看医生，医生总不忘叮咛要多喝水、不要吃甜，喝水真的能缓解咳嗽？而吃甜跟咳嗽是正相关吗？小朋友感冒，建议避免接触刺激的食物，包括冰水、辛辣食物，因为感冒后，呼吸道上皮细胞被破坏，会变得格外敏感，遇到刺激物容易有咳嗽反应，所以感冒期间要多补充水份，少碰刺激性食物。

气喘病人必须更忌口，气喘病人气道长期处在慢性发炎状态，会更敏感，不能吃冰和甜食，以免刺激气管受器而更容易咳，一旦咳久了，气道发炎状态越严重气管越敏感，气喘就越容易发作。一般感冒一周后，上皮细胞慢慢会自动修复，但气喘不像感冒那么快好，所以饮食方面要更谨慎。

柑橘类易使咳嗽加重

除了避免冰凉、辛辣等刺激性食物，柑橘类也较容易使咳嗽加重，咳嗽期间应该禁止。如果还在喝奶阶段的小宝宝，不需改变喝奶习惯。

宝宝咳嗽的预防与护理

大部分咳嗽原因来自呼吸道病毒感染，主要传染途径以飞沫接触居多，因此，预防重点主要在个人以及环境的卫生，特别是主要照顾者，平时一定要勤洗手，一旦家中有人出现感冒症状，要戴上口罩，而当秋、冬流感高峰期来临前，出生6个月的宝宝，家长记得要带去打流感疫苗。

吹到风，咳嗽更明显？

孩子感冒咳嗽，老一辈爷爷奶奶总会叮咛不要到外面吹风，一点也没错，因为感冒期间，气道较为敏感，冷空气对呼吸道而言，也具有刺激性，一接触到冷空气容易加重咳嗽。

另外更要注意的是空气品质，当空气污染严重如沙尘暴，空气中的有害物质会刺激到气道，也会引起咳嗽。尤其气喘控制不好的小朋友，因为气道长期发炎会特别敏感，只要发出空气污染警报，很容易让气喘急性发作。不只空气污染，天气发生剧烈变化，忽冷忽热，气喘也容易发作。不管是感冒、气喘，空气污染来袭，外出请记得戴口罩，可以的话，空气污染严重应尽量待在家里，紧闭门窗并使用空气净化机。

运动方面是否要限制？若出现发烧，应该多休息，若感冒时，应尽量避免激烈运动以避免太刺激呼吸道。

自行买药止咳，小心引起肺炎

咳在儿身，疼在娘身，宝宝咳不停，家长一定很心急，恨不得马上将宝贝的咳嗽抑制下来，父母要了解咳嗽是排痰、排除呼吸道异物的自然机制，千万不可有危险的作法，例如自行到药店买药帮宝宝止咳，有些强烈止咳药含可待因（Codeine）成份，不能给6岁以下小朋友吃，万一是细菌性感染造成咳嗽，给止咳药反而让细菌痰液不易排出，容易引发细菌性肺炎，甚至会抑制呼吸。

咳的厉害或已经影响睡眠，想使用药物，一定要经由医生诊断，给一点轻微止咳药降低无效性咳嗽，但是治本之道，还是要找出咳嗽病因。

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炖水梨、蒸洋葱…未被证实的食疗

咳很久没改善，周遭亲友总会很热心提供一些治疗偏方，像是炖水梨、蒸洋葱等，这些并未被证实能治疗咳嗽，而且要小心的是小朋友气道很敏感，有些太刺激的食物，反而会加重症状（例如洋葱），比较会建议的是多补充水份，生病期间尽量少讲话。

普通感冒病程约一星期，呼吸道上皮修复要一段时间，孩子感冒生病期间，家长主要观察重点包括：发烧、黄痰，是否有呼吸窘迫，一旦出现这些症状，应怀疑并发肺炎。如果躺平咳嗽特别明显，可能是鼻窦炎造成鼻涕倒流或胃食道逆流引起，需提高警觉，必要时就医检查，找出原因才能做最适当的处置。

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