原创 男宝宝常见泌尿道感染,是因为没割包皮吗?
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男宝宝从出生至3岁以前 , 包皮紧紧包覆住龟头属正常现象 , 在阴茎的发育过程中 , 会逐渐将包皮口撑开 , 若是包皮开口过小 , 影响婴幼儿的泌尿功能 , 就须采取药物涂抹的治疗方式 , 或更进一步考虑做包皮环切手术 。
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在我国 , 婴幼儿阶段割包皮的比例偏低 , 除非发展成疾病、影响健康 , 才会正式思考到这个问题 , 而美国小儿科医学会 , 以健康为出发点 , 认为新生儿割包皮对健康的益处超过手术风险 , 而以现今的医疗环境 , 其他术后感染、并发症的机率相当低 , 较常见的并发出血现象也仅有0.002%的机率 。
包茎是指包皮的出口过于狭窄 , 一般来说 , 男孩在3岁以前 , 包皮与龟头紧紧黏住属正常现象 , 随着宝宝的成长发育 , 阴茎会渐渐将包皮口撑大 , 自然而然就可以露出龟头 , 如果随年龄成长而未改善包茎的现象 , 包皮开口过小 , 导致排尿困难 , 临床上可通过类固醇药膏的涂抹 , 一天2~3次 , 于两周至一个月可获得明显的改善 , 如无其它泌尿功能异常 , 则不用过于担心 。
泌尿道感染是小儿科常见的疾病 , 造成泌尿道感染的原因很多 , 有9成以上是因细菌(大肠杆菌为常见致病菌)经由尿路逆行而上 , 而先天性泌尿道系统异常、婴幼儿免疫力较弱、包皮未正确清洁、排尿习惯不正常等 , 都是婴幼儿容易感染的原因 。
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若因细菌感染造成肾脏发炎 , 可能导致肾脏组织受损产生结痂 , 但造成肾功能异常的机率极低 。
婴儿时期 , 泌尿道感染的临床症状容易被忽略 , 如活动力下降、食欲不振、哭闹、发烧等容易被误认为感冒的症状 , 出现尿量(排尿次数频繁但尿量少)、尿液颜色(偏黄)或味道异常 , 也都可能是泌尿道感染的症状 。
除了急性期的治疗之外 , 更重要是进一步检查是否合并有先天性尿路结构异常 , 如膀胱输尿管逆流、肾脏异位、输尿管结构异常等 。 父母平常也要勤换尿布与重视泌尿道清洁 , 因为其主要致病菌为大肠杆菌 , 清洁时 , 擦拭的方式以生殖器往肛门方向擦拭为佳 。
男宝宝生殖器的正确清洁方式 , 并不用强迫将包皮掀开 , 如过度用力容易造成裂伤 , 只需将包皮推至稍紧的状况下做清洁即可 。
此外 , 新生儿割包皮不需进行麻醉 , 复原所需时间约一周 , 父母需要注重伤口的护理 , 避免其他感染 。 1岁内的宝宝如未在出生时做包皮环切手术 , 尔后给予手术则需全身麻醉 , 除了伤口护理问题之外 , 全身性的麻醉必定有其风险 。
虽然新生儿时期割包皮的益处超过手术的风险 , 但其益处却也不一定非得在此阶段做手术 , 因此建议 , 如无反复性感染或泌尿结构异常等非必要状况 , 不必急于婴儿时期替宝宝做人身规划 。
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包皮环切手术虽风险不高 , 但仍会有割不够多需要重割 , 或割太多造成勃起困难等后续问题 。 另外 , 若是患血液疾病、早产、隐藏性阴茎、尿道下裂等 , 则无法进行割包皮的手术 。
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