医生笔记 | 怀疑宝宝过敏?需要免疫脱敏治疗吗?免疫脱敏治疗有哪些方式?
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过敏性疾病已经成为21世纪常见疾病之一 。 近年来 , 中国儿童过敏性疾病患病率已经接近西方国家 。
以儿童过敏性鼻炎为例 , 它是儿科门诊及五官科门诊常见的疾病之一 , 以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、嗅觉下降等为特点 。 虽然 , 它不是一种危及生命的疾病 , 但是却会对人们的生活质量产生重大影响 。 儿童因过敏性鼻炎发作 , 睡眠欠佳 , 而服药会致嗜睡 , 二者均会影响儿童智力及身体发育 , 出现学习能力减退 , 不愿与人交流等性格缺陷 。
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40%以上患儿会可发展为哮喘、鼻息肉 , 并可同时患有过敏性皮炎、中耳炎 , 过敏性结膜炎等 。 目前有专家认为应该把过敏性鼻炎看作是全身疾病的一部分 。
长期以来 , 治疗过敏性鼻炎和哮喘以药物治疗为主 , 长期用药 , 停药复发 , 患者不仅要负担大量药费支出 , 而且经常处于亚健康状态 , 并存在长期用药产生副作用的问题 , 远期疗效难以满意 。
近来 , 标准化的脱敏疫苗的上市使脱敏治疗的规范和普及成为可能 。 此治疗方法于1998年被世界卫生组织认可为唯一能改变过敏性疾病进程的对因治疗方法 , 能对病情起根治作用 。
主要疗效包括
1. 使过敏症状减轻或消失 , 减少哮喘和鼻炎发作的频率;
2. 预防过敏性疾病发展为哮喘;
3. 脱敏治疗结束后 , 仍能维持长期疗效;
4. 减少激素等对症药物的使用 , 有效避免长期服药带来的不良反应 , 尤其是家长所担心的可能对儿童发育造成的影响;
5. 改善过敏体质 , 阻断新过敏症的产生;
6. 减省总的医疗费用 , 减轻家庭经济负担 。
使用该疫苗时 , 可准确知道每次注射如人体内的主要致敏蛋白含量 , 疗效稳定 , 不良反应少 。
如果怀疑过敏 , 就可进行脱敏治疗吗?
事实上并非如此 。 目前 , 国家唯一批准的就是尘螨变应原制剂可供使用 , 通过标准化脱敏疫苗治疗有规范的诊断和治疗体系 。 对临床患有过敏性鼻炎或哮喘患者 , 需要进行皮肤尘螨变应原点刺试验(体内测试)来确定 。
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? 静安门诊部护士为患儿进行点刺试验
点刺试验是将含有少量过敏原的液体滴于病人前臂 , 再用点刺针轻轻刺入皮肤表层 , 如患者对该过敏原过敏 , 点刺部位会在几分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块 。 皮肤点刺试验是欧美公认的最方便有效的过敏原诊断方法 , 具有很高的安全性和灵敏度 , 且可立刻知道检查结果 。 如果确系尘螨过敏 , 则可使用标准化尘螨过敏原疫苗治疗 。
免疫脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段
- 初始治疗是每周注射一次 , 从起始量逐渐增加到维持量 , 需要大约4-6个月 。
- 维持治疗为每6-8周注射一次 , 总时间约3年 。 通常3-4个月起效 , 6个月能见到明显效果 。
1998年WHO在免疫治疗指导文件中指出 , 标准化脱敏治疗是唯一一种可从改变过敏性疾病自然进程的对因治疗 , 在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程 。
儿童脱敏治疗效果更优于成年人 。 5岁以上患儿即可接受脱敏治疗 , 为饱受过敏困扰的患者带来健康 。
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儿内科 主治医师 陆烨
毕业于上海第二医科大学儿科学 , 曾就职于上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科 。 上海营养学会会员、上海医学会儿科分会急救组会员、国家二级心理咨询师 。
擅长:儿童过敏性疾病、哮喘、过敏性鼻炎、儿童免疫调理、儿童营养、心理指导、消化系统疾病的诊治 。 拥有20年丰富的临床工作经历 , 擅长于儿童及家长沟通、交流 。
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免责声明
文章提供一般的医疗、健康、用药的科普信息 , 不能代替任何个人的医学诊断和治疗 。 个人的医学问题请及时咨询医生 。
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我们专注为0-14岁儿童提供优质的医疗整合服务和家庭医生服务 。 目前 , 在上海浦东、闵行、杨浦、静安、黄浦、长宁开设6家门诊部 。 让每一次诊疗服务都能省心、安心 。
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