原创 医生:孩子“半途而废”的哮喘治疗路,到底坑了谁?

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前几天碰到一位宝妈 , 她和我说孩子哮喘又发作了 , 觉得孩子已经吸入哮喘药物很久了 , 就停了几天 , 没想到春天天气一变化 , 孩子咳嗽就诱发哮喘发作了 。

擅自停药、减药这种情况在很多患有支气管哮喘的孩子身上非常常见 。

可是一停药 , 就要重新评估孩子的哮喘情况 , 来调整药物的使用 , 每一次中断都要从头开始 , 无形中就让治疗哮喘之路拉长了 。

随着每次哮喘的复发 , 哮喘也变得更加难缠 , 孩子的呼吸功能有可能出现不可逆的损害 。

可以很负责的说 , 半途而废治疗哮喘最终受伤害的还是孩子 。


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一、哮喘是什么?

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道疾病 。 多年来我国儿童哮喘的患病率一直呈明显上升趋势 , 这和环境、食物等因素有关 。

有关数据显示2010年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为3.02% 。

哮喘严重影响儿童的身心健康 , 也给家人带来很多困扰和经济负担 , 由于多种因素影响 , 现在我国儿童实际上哮喘的总体控制水平并不理想 。

可是儿童哮喘只要坚持长期、规范、持续、个体化的治疗原则 , 哮喘是能够长期平稳控制的 。


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二、哮喘治疗常见误区

1、吸入性糖皮质激素影响孩子发育 , 特别是身高

激素有害 , 吸入激素长不高...,很多孩子家长“谈激色变” 。

虽然使用激素会带来一系列的副作用 , 但目前多项文献研究发现 , 只要是规范化治疗 , 儿童长期吸入中小剂量糖皮质激素是不会影响孩子的生长的 , 尤其是最终的身高 。

每个孩子的生长发育速度是不同 , 所以不能直接把黑锅丢给激素 。

2、缺乏常识 , 没有选择专业医生

随着网络知识的普及 , 越来越多的家长了解到了支气管哮喘 , 但对治疗方案并不了解 , 医生介绍方案后 , 通常认为医院就是唬人的 , 根本没有那么严重 。

他们宁愿去相信网络上各种民间偏方或者中药制剂 , 甚至求神拜佛 。

还有部分家长觉得哮喘不治疗 , 孩子大了就好了 。

这些观点导致了患儿的家长及孩子自己 , 对哮喘的长期治疗产生抵触情绪 。


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3、认识不够 , 经常偷懒

其实有的家长也明白哮喘的危害和坚持规范治疗的好处 , 但总以工作忙为借口 , 不注意观察孩子的用药情况 , 也不带孩子定期复诊 。

比如问问他们孩子最近有没有喘息、运动是否受限等情况时 , 经常说不清楚 。

不带孩子来医院做进一步的评估诊断 , 医生自然无法评估孩子的情况 , 调整治疗方案 , 导致整个治疗阶段孩子也偷懒 , 自然效果也就没有了!

最后温馨提示:儿童支气管哮喘多发于4~8 岁的 , 临床中真正属于“难治性哮喘”的病例并不多 , 如果坚持进行治疗 , 哮喘基本可以在儿童期得到控制 , 而且到成年后也不再复发 , 这点是很多家长需要了解的 。


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孩子得了哮喘 , 一定要在专业医生指导下监测用药 , 不可随意停药、减少药物 。

同时也希望我们医务人员能认真学习哮喘的有关知识 , 遇到哮喘患儿的家长 , 要和家长多沟通 , 让他们意识到哮喘治疗过程中遇到问题怎么处理 , 特别是一些药物的不良反应 , 提高患儿及家长的依从性 。

参考文献:

2、黄群仙 , 向阳.儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查[J].中国现代医生 , 2014 , 52(4):114- 116

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