她流产了，因为一颗“小小的牙齿”！口腔问题

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口腔问题，不容忽视！

作者｜Dr NO

来源｜医学界妇产科频道

前几天接诊了一位要求口腔检查的女性，因为要备孕，所以来检查一下牙齿，临床中这么积极主动来看牙的可是少见。

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聊起来才得知她之前因为牙齿问题流过产——

两年前，刚怀孕2个月出现智齿冠周炎，疼痛明显，张口困难，医生建议吃消炎药，然后孕中期拔掉，但她顾虑药物会影响胎儿，坚持等到孕中期再用药。症状越来越重，已经严重影响她的正常休息进食，又过了两周，流产了。

这让我想起实习的时候，也遇到一个怀孕8个月的间隙感染的孕妇，病灶来源于阻生的智齿，颌下肿胀明显，呼吸困难，情况非常危急，立即送往手术室，但最终孩子也没有保住。我还听同事说过孕妇因为智齿冠周炎引起间隙感染导致一尸两命。

这些意外都来自智齿冠周炎。因为智齿阻生，牙冠部分萌出，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙齿之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净。

孕期激素水平变化很大，牙龈又是雌激素的靶组织，当抵抗力低下时，细菌毒力增强时，诱发智齿冠周炎。有文献报道，智齿冠周炎的发病率在孕妇口腔颌面炎症疾病中占87.4% 。如果并发间隙感染，可能进一步引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵膈炎等甚至危及生命。

那孕妇出现了智齿冠周炎该怎么办？