提示您本文原始标题是：小儿多汗是不是病？千万别让你的自以为害了孩子

出汗是人体的正常现象，然而宝宝出汗与大人有所不同。引起宝宝多汗的原因主要有两方面：生理性（正常）和病理性（异常）。

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一、生理性多汗

是指小儿发育良好，身体健康，无任何疾病引起的出汗。生理性多汗，几乎都是外界因素造成的，如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等。

没病怎么会多汗呢？

这是因为，小儿处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候加一点兴奋或刺激就很容易多汗。

值得一提的是，新生儿由于汗腺发育尚未成熟，所以出汗极少，若衣被过厚，或环境温度过高，可导致新生儿高热，又称“捂热综合征” 。

大部分情况下多汗都属于生理性的，只有少数情况是病理性的。

二、病理性多汗

是指小儿由于患有已知或潜在的疾病而引起的出汗，多表现为安静和睡眠等情况下多汗。

病理性多汗的常见病因

要理解病理性多汗的病因，需先理解人体出汗的机制。出汗，是一种神经反射活动，通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。具体过程如下：

体表【感受器】接受外界刺激——由传入神经传至大脑皮层及下丘脑发汗【中枢】——中枢发出【冲动】——经【交感神经】——到【汗腺】。

不同程度的多汗

出汗多少，不仅与刺激的性质和强度有关系，而且与下丘脑发汗中枢、脊髓、交感神经兴奋性，及汗腺发育等有关。如恐惧、佝偻病、低血糖和兴奋交感神经药物等，均可使交感神经兴奋，引起多汗。

很多疾病可导致出汗，常见病因有以下六类：

（一）营养缺乏或代谢性疾病：活动性佝偻病、营养不良（II~III度）、维生素C缺乏症、尿毒症等；

（二）感染性疾病：如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、感染性多发性神经根炎、布氏杆菌病、伤寒、疟疾、血吸虫病等；

（三）风湿性疾病和免疫性疾病：如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等；

（四）神经精神和内分泌疾病：如低血糖症、糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等；疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱等；

（五）药物和中毒：如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺药、麻黄碱、无机磷和有机磷中毒等均可引起多汗；

（六）其他：如血管舒缩障碍所致的晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征等。

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三、怎么区分生理性还是病理性？

睡觉多汗，有生理性病因（如环境温度、衣被过多或睡前饮奶导致餐后产热），也有病理性病因（如结核病等）

1、首先看『年龄』

不同年龄，多汗病因有所差异。如婴幼儿多汗应注意活动性佝偻病；年长儿多汗应特别注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫感染。

2、其次看『部位』

全身性多汗：要注意感染性疾病、风湿热、低血糖症、甲亢等；

单侧多汗：应注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变；

下半身多汗：或一个肢体多汗常为横断性脊髓灰质炎等；

手足掌心多汗：可能为体质性；

头部多汗：多见于佝偻病或正常小儿。

有些小儿，全身出汗较正常人多，冬天进食时头面部明显多汗，特别是鼻尖可见“汗珠” ，有的手足心出汗多，紧张或书写时可见手掌多汗，但无任何其他症状，检查排除有关疾病者则为体质性，可能有家族倾向。

3、再次看『时间』

我们人体很多生理或病理活动都有一定节律性，如很多激素分泌有明显的昼夜节律。不同时间多汗的病因可能不同，如晚上入睡后多汗，深睡后汗逐渐减少，应注意活动性佝偻病；如果清醒或白天的时候出汗不多，下午或睡眠中多汗，通宵多汗（night sweat），多见于结核病或其他慢性消耗性疾病；如果空腹时多汗，应注意低血糖引起的多汗；进食时多汗，多为生理性或体质性。

4、进而看『伴随症状』

多汗伴有枕秃、肋骨外翻、O形腿、方颅等骨骼改变，考虑佝偻病；

多汗伴低热、食欲减退、消瘦、慢性咳嗽者，应怀疑结核病或其他消耗性疾病；

多汗伴有骨关节游走性肿痛和心率增快者，注意风湿热；

多汗伴突眼、脾气暴躁、消瘦、兴奋者，应注意甲亢可能。

5、最后看『病史和辅助检查』

应注意询问，是一直以来就多汗，还是近期才出现多汗。应做初步检查排除导致多汗的常见疾病，如查PPD试验（结核菌素试验）、血钙磷、碱性磷酸酶、血沉、血维生素D及摄X片等。

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四、多汗怎么治疗？

小儿多汗多为生理性，家长不必太担心，去除外因即可。

而对于病理性多汗，要及时去医院明确病因，对症治疗哦。

此外，如果流汗较多，应注意加强护理，勤洗澡、勤换衣服、保持皮肤皱褶部位干燥，避免感染。

小儿多汗是不是病？千万别让你的自以为害了孩子

一、生理性多汗

二、病理性多汗

三、怎么区分生理性还是病理性？

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四、 多汗怎么治疗？

四、多汗怎么治疗？