刚出生4天婴儿突然口吐白沫抽搐只因妈妈亲手剪了一刀生产后

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原创 | 孕事

摘

剪脐带也是有学问的！

湖南浏阳的刘女士自行在家中，分娩诞下一名男婴。

生产后，她使用未经消毒的剪刀将脐带剪断，导致新生儿感染严重破伤风，目前患儿正在省儿童医院救治，尚未脱离生命危险。

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浏阳文家市镇的刘女士在家中临盆，自行生下一名男婴，生产后她使用剪刀将脐带剪断。

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孩子出生后的第四天起，开始拒绝进食，并伴有抽搐、口吐白沫等症状。

刘女士的丈夫回忆：“他躺着时候手老是动，就是向上面摆动，头部出汗，不吃东西，我们一看不行了，开始是抱到我们镇上的医院，医生检查说叫我们马上到我们市里面去。 ”

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在当地医院治疗无果后，毛毛被转院至长沙，被确诊患上破伤风。

受到声、光或任何轻度刺激，都会诱发抽搐，呼吸系统也出现严重感染。

医生表示：“片子的话现在基本上看不到气体影子了，现在影子根本看不到，全部都是双肺的白影，你也可以看到心脏已经基本看不到了，所以肺部情况目前为止也是很重的。 ”

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目前，毛毛仍未脱离生命危险，尚在全力救治当中。

医生说：“他是在家里面生的，反复问病史的话就是说是，家里面的断脐的那个剪刀确定没有消毒的。 ”

医生提醒，产妇生产时要严格消毒，若提前在家中分娩，应及时将产妇及新生儿送往医院检查，避免出现意外。

那么为什么在剪完脐带之后，会得破伤风呢？

新生儿可能因为不卫生的分娩方式感染破伤风，例如用未消毒的器械切割脐带或用污染的敷料治疗。

如果孢子进入，感染可能会蔓延，孩子通常会死于快速而痛苦的死亡。

如果存在破伤风孢子的不卫生条件，母亲在不安全或不卫生的分娩期间也可能感染破伤风。

破伤风被称为“沉默的杀手” 。因为这些妇女和新生儿中有很多人在家中死亡，出生和死亡都没有报告。

感染破伤风的新生儿可能看起来非常健康。

第一个征兆通常是两到三天后，当婴儿的下巴和面部肌肉因破伤风毒药而收紧时。

婴儿的嘴会继续变得更加僵硬，从而变得“锁定”（因此“破伤风”的名称为“lockjaw”），新生儿将无法再进行母乳喂养。

新生儿的身体可能会僵硬或弯曲，当受到光，声或被触摸刺激时，他或她可能会发抖。

最后，新生儿可能无法再呼吸并可能死亡。 70％至100％的死亡发生在出生后3天至28天之间。

那么应该如何剪脐带呢？

很多古代的女性也是因为剪脐带的时候感染所以造成死亡。

在大多数情况下，父母会让医生执行此程序，毕竟新生儿的安全是最重要的。

医生们会遵循非常简单但谨慎的步骤来确保切割顺利进行。

医生首先检查脐带的脉动节律。只有一旦结束，医生才能继续夹紧电线。延迟夹紧绳子有利于宝宝的健康。
夹紧时，医生会沿着脐带放置两个夹子。
然后他将把纱布放在将被切割的脐带部分下面。
然后，他将使用无菌剪刀切断位于两个夹子之间的绳索。
切断脐带后，医生会确保所有多余的血液都被清除掉。
然后，医生会建议不要打扰婴儿脐带上的夹子，直到它自然愈合。

如果在家自行生产的情况下需要剪脐带时，应该做到以下几点：

1.确保可以使用正确的医疗用品。

抗菌解决方案。
无菌手术手套，如果有的话。
干净的棉垫或（最好）无菌纱布。
无菌夹具或编织脐带条。
无菌锋利的刀或剪刀。

2.使用无菌塑料夹或无菌编织脐带捆扎绳子。

如果使用的是无菌编织脐带，请确保其宽度至少为?英寸。可以在一次性使用中在线找到该产品。

3. 在医疗用品商店寻找绳环或绳索粘合剂。这些可以在脐带上滑动将其系住。

请记住，有些品牌需要额外的设备才能将绷带放在脐带上。

4. 在使用材料捆扎脐带之前，始终对任何编织材料（如丝绸或鞋带）进行消毒。

在紧要关头，可以使用其他编织材料，如丝绸，鞋带或棉线，但请确保在使用之前始终将材料在水中煮沸。

避免使用薄而结实的材料，如牙线，如果绑得太紧，会使脐带断裂。

如果使用的是编织材料，请将结牢牢地系在脐带上。但要注意不要用过大的力量来破坏绳索。

如果使用夹子或胶带，请将第一根绑带放在离婴儿约5至7.5厘米（2至3英寸）的地方。

第二条领带应远离婴儿放置，距离第一条领带约2英寸。

请记住，虽然脐带中的脉搏可能在分娩后不久停止，但如果脐带没有被夹住或系住，仍可能出现明显的出血。

5.在夹子或带有抗菌溶液的扎带之间擦拭脐带周围。

如果在公共或不卫生的环境中进行交付，则应该执行此步骤。

6.使用无菌，锋利的刀片，如手术刀或一把强力剪刀。

脐带比它看起来更加坚韧，并且会感觉像橡皮或软骨。

如果使用的刀片或剪刀不是无菌的，请用肥皂和清水彻底清洁，然后将它们浸入酒精（70％乙醇或异丙醇）中2至3分钟。

7.用一块纱布抓住脐带。

脐带可能很滑，这样可以确保牢牢抓住脐带。

8.在系带或夹子之间切割干净。

确保牢固地握住脐带以确保切割清洁。

说到了这个案例，就要说一篇在朋友圈热传的文章了。这篇文章名为《晚3分钟剪脐带，孩子终身受用》。

这个文章讲述的是孩子出生后推迟3分钟剪脐带，可以让脐带里的血液全部进入到新生儿体内，能防止孩子贫血。

这个说法也是让很多的妈妈们感到非常的新奇，但是在生孩子的时候，妈妈们已经顾不上这些问题了，那还会留意宝宝的脐带什么时候剪的。

而且很多的时候，医生们在宝宝出生的时候也是立即就剪了脐带的，那么晚减脐带到底有依据吗？

生完孩子之后应该多久剪脐带呢？

现在，越来越多的健康组织开始建议延迟脐带夹紧。

延迟脐带夹紧是指助产士在婴儿出生后等待几分钟切断脐带。

这样可以让宝宝从胎盘中获得额外的含氧血液，这对身体有重要的益处。专家建议尽可能在出生后剪脐带的时间至少延迟一分钟。

在整个怀孕期间，脐带携带从母亲到婴儿的重要营养和血液。

在出生后的最初几分钟内，血液仍然从胎盘循环到婴儿。

当剪脐带推迟两到三分钟时，它允许富氧血液的生理转移流入婴儿，这一过程称为胎盘输血。

越来越多的研究表明，足月和早产儿都可以从这个额外的血容量中受益。

与直接剪脐带的婴儿相比，延迟剪脐带的时间可以让宝宝从以下方面受益：

血量增加约30％。
让宝宝有更多的铁储备。
第一天至第二天红细胞水平较高。
提高铁水平长达六个月，促进身心发展。

过去常见的做法是助产士在婴儿出生后立即切断脐带。这被认为可以防止分娩后妈妈大量出血。

然而，我们现在知道，延迟剪脐带实际上不会增加直接分娩后严重出血的风险。

对于早产儿，也建议延迟剪脐带的时间，因为它可以降低感染风险和输血需求。

研究表明延迟剪脐带的时间可能会增加宝宝患黄疸的风险，需要进行光疗（光疗）。

然而，大多数专家认为延迟剪脐带的时间的好处超过了正常分娩的健康婴儿的风险。

在某些情况下，直接剪脐带会更安全。如果出现以下情况，延迟剪脐带可能不适合宝宝：

胎盘存在问题，例如胎盘早破或胎盘早剥。
助产士担心宝宝的心跳。
脐带受损或出血。

剪完脐带之后，宝宝的脐带护理也是很重要的。

脐带护理第一大原则：保持清洁。

每次给宝宝洗澡后或者换尿片时，要检查脐带底部（脐带与肚皮连接的位置）。如果发现上面有较多分泌物，你就需要为宝宝清洁脐带底部。这会让脐带端直接暴露在空气中通风，有助于保持脐带端干燥。

清洁步骤：

1. 用医用棉棒在医用酒精中浸湿后再挤干。

2. 用挤干后的棉棒清洁脐带底部，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不要来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

3. 以同样方法继绩清洁，每抹一次，更换一枝新的棉棒，直至脐带的底部积聚的黏糊糊的物质被完全清洁为止。

4. 用蘸了酒精的棉棒清洁肚脐周围有皱褶的地方。

5. 轻柔地抹拭脐带部分，一定不要过度用力，避免脐带受损或出血。

当脐带脱落时，你可能会发现有少量血水染在尿片上，这是正常的。用上面的方法继续清洁，直至肚脐完全干爽。

大概2~3天后，伤日愈合，就不会再有血水渗出。

硬痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，可以用棉棒蘸酒精擦净。

脐带护理的第二大原则：保持干爽。

保持脐带干爽的方法有：

1. 肚脐不需要遮盖，因为这样会更干燥一些。

2. 清洁脐带底部的物质可以让脐带端直接暴露在空气中通风，有助于保持脐带端干燥。

3. 给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候，穿在脐带下面，尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置，否则容易浸湿伤口，容易引发感染。

4. 不宜把尿片包裹得太紧，避免宝宝在活动时，脐带被尿片磨擦，导致损伤出血。

5. 不要用任何敷料包扎肚脐，也不要涂抹任何药物，如：油、膏、脐粉、胶布等。

6. 在脐带脱落之前、是否能将宝宝肚脐浸到水里洗澡，目前还有争议。有的医生认为弄湿脐带会增加感染的几率，有的则不这么认为。为了保险起见，给宝宝洗澡的时候可以用脐带贴，就不会弄湿脐带部位。

7. 如果宝宝脐带有脓液，最好不要碰到水，否则很容易感染。这种情况下，可以用海绵给宝宝擦洗洗澡，直到脐带脱落，脐带根部也已经痊愈了。

8. 脐带脱落以后，宝宝就可以进行盆浴了。不过，在洗完澡以后，要马上用毛巾或者棉球把肚脐拭干。在伤口完全愈合之前都要这么做。

肚脐护理中有一些小状况，只需要你加强照料，有些则需要看医生甚至马上急诊。

需要加强照料的情况：

1. 脐带脱落的前几天，肚脐可能会出几滴血或者有液体渗出，这种现象是正常的，可能会一直持续到脐带脱落、伤口完全愈合为止。

2. 变干的脐带会发出一股轻微的气味，如果脐带周围的皮肤看起来很正常，没有发红，那就没有理由担心。

3. 如果尚未愈合的肚脐上的硬痂被衣物刮掉了，可能会出一两滴血，这点血对宝宝没有任何影响。

4. 如果尿片把肚脐浸湿，尚未愈合的肚脐伤口变得潮湿，而且有脓水流出来，那就必须更加认真地保护它，不要让尿布再把它浸湿。

5. 如果伤口愈合得很慢，嫩伤口就可能变得凹凸不平，长出所谓的“肉芽” ，这没有什么关系。

需要尽早带宝宝就医的情况：

1. 变干的脐带如果有一股特殊难闻的味道，有可能是感染的征兆。

2. 如果脐带周围直径3厘米左右的区域出现又红又热、肿胀、过敏的现象，说明已经感染。

3. 脐带周边红肿，脐带端感染出血。

4. 脐带端根底化脓。

5. 部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。

如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

6. 当你用干爽棉棒（没有蘸酒精）触动脐带端或脐带端周围的皮肤时，宝宝大哭，一碰就哭，那就不正常了。

7. 在脐带脱落后，脐带根部依然湿乎乎的，甚至有点肿，这种现象叫做脐肉芽肿，需要就医。如果肉芽较小，医生会采用硝酸银烧灼治疗。

如果治疗后湿肿的区域仍然不断扩大或不断有液体渗出，那就必须将肉芽结扎，进行简单的手术切除，不需要麻醉，也不需要住院。

8. 如果宝宝在哭闹时，脐部向前膨出，这有可能是脐疝。脐疝是腹壁的肌肉在脐部形成一个小孔，当腹压增高（例如宝宝大声哭闹）时，脐部腹膜向外膨出而形成的。

脐疝并不是严重的疾病，通常会在头12~18个月内自行痊愈。万一在此期间内没有痊愈，那就需要手术修补治疗。

需要马上急诊的情况：

脐带若有大量出血的情况，请立即前往急诊室求诊，请医护人员尽早替婴儿止血及找出出血的原因。

愿宝宝们健康成长！

参考文章：

https://www.verywellfamily.com/when-to-cut-the-umbilical-cord-4053977

https://edition.cnn.com/2017/03/03/health/umbilical-cord-cutting/index.html

https://www.babycentre.co.uk/x1043341/what-is-delayed-cord-clamping-and-should-i-do-it

https://parenting.firstcry.com/articles/babys-umbilical-cord-cutting-things-you-need-to-know/

https://www.unicef.org/immunization/23245_mnt.html

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