短消息20190222 婴幼儿最常见的睡眠障碍之一就是儿童时

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新手父母必须知道的育儿知识（第35条）：为了减少婴儿患神经管缺陷的风险，备孕女性或有可能怀孕的所有育龄女性，都要每天通过叶酸片或复合维生素片补充至少400μg（微克）叶酸，高风险人群可能需要更大的剂量。叶酸要在尝试受孕前至少1个月开始补充，但胎儿神经管缺陷在许多女性知道自己怀孕之前就已经发生，所以有可能怀孕的所有育龄女性都要补，不要等到正式备孕时再开始补。建议在整个孕期都持续补充叶酸，因为器官发生的过程中也需要叶酸，而妊娠后期也有器官发生。患巨幼红细胞性贫血的女性在补充叶酸前要先排除维生素B12缺乏症。

其他

吃鱼太多也有害处。世界卫生组织说：在特定的靠渔业自给自足人口中，每千人中有1.5至17名儿童显示了因食用含汞鱼类造成的认知损伤（轻度精神发育迟滞）。这些包括巴西、加拿大、中国、哥伦比亚和格陵兰的人口。（但完全不吃鱼也不好，应该适量吃鱼，吃含汞量低而富含DHA的鱼）

婴幼儿最常见的睡眠障碍之一就是儿童时期行为性失眠（入睡相关类型），这种类型障碍的孩子学会的是只有在某些特定条件或有父母在的相关联系下才会进入睡眠，比如要要被摇晃着或是要吃东西，没有养成自我安慰的能力。控制夜间觉醒的方法应该包括建立一套睡眠时刻表和就寝常规，代表性的治疗方法包括快速戒断计划（消除）或逐渐戒断（逐渐消除）父母在入睡和夜间给予的睡眠帮助。虽然有相当多的实证支持，但是戒断法常常是家庭不能接受的方法。 “逐渐戒断”是一个渐进的过程，来戒除对父母在场的依赖。如果孩子已经习惯了夜间醒着喂奶（习惯性饥饿），就应该慢慢戒除这种喂养方式。（尼尔森儿科学）更详细的介绍可以看《美国儿科学会育儿百科》的睡眠相关章节。

如果孩子不愿早睡，可以使用就寝时间消退法：暂时设置就寝时间接近实际的睡眠入睡时间，然后逐步把就寝时间调整到目标就寝时间。（尼尔森儿科学）

儿童睡眠卫生学的基本原则：

1. 为孩子设置一个固定的就寝时间和就寝程序。

2. 无论上学还是节假日，都应该保持就寝和起床时间一致（天与天之间的时间差异不应大于1小时）。

3. 睡前尽量保持安静，避免激烈或刺激的活动，避免睡前看电视或玩电子屏幕游戏。

4. 不要让孩子饿着肚子就寝，确实饿的话可以吃点填肚子的点心（比如牛奶和饼干。但不应是“好吃的零食”），吃了之后要刷牙。

5. 睡眠环境应该安静和黑暗。怕黑的孩子可以使用一盏低亮度的小夜灯。

6. 保持卧室有一个舒适的温度（低于24℃）。

7. 不要用孩子的卧室作为惩罚的地方。

（尼尔森儿科学）