短消息20190201 对小婴儿症状的评估比大孩子要复杂得多

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新手父母必须知道的育儿知识（第19条）：不满3个月（90天）的婴儿有任何疾病症状都建议看医生。对小婴儿症状的评估比大孩子要复杂得多，比如发热，小婴儿的严重潜在感染可能只表现为发热，不满3个月（特别是不满28天）婴儿的重症细菌感染发病率比童年时的其他任何时候都要高，一些病毒感染也可导致这么小的婴儿出现严重并发症。在网上付费咨询医生，医生一般也会退单让你去医院面诊。

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石家庄市桥西区汇通社区卫生服务中心错将Hib疫苗当成五联疫苗进行接种，虽然不会对儿童身体造成直接伤害，但是会增加孩子患百日咳、白喉、破伤风、脊灰这些疾病的风险。如果家长不知道打错了，在受伤后以为打过3针五联不到5年就不打破伤风针了，就有患破伤风的危险。所以这不是一句“不会对儿童身体造成伤害”这么简单的。

有关部门应该：

1. 尽快给已知打错的孩子补打百白破和灭活脊灰疫苗（脊灰要注射的灭活针剂，不要口服的减毒活疫苗），并予以经济补偿，因为五联疫苗是进口的，补打的疫苗不一定是进口的，即使是进口的也害得孩子多受了打针的痛苦。

2. 彻底调查有多少孩子是这种错打的情况。

3. 严肃处理相关人员。

这件事也再次证明接种自费疫苗要求给盒子和说明书自己保留的重要性。

【麻疹疫苗强化免疫】被动获得的母体麻疹抗体会干扰儿童对疫苗的免疫应答，但这种抗体在12-15月龄时已减少，所以麻疹发病率低的国家一般12-15月龄再开始常规接种2剂麻腮风疫苗。我国麻疹发病率高，所以在8月龄安排了1剂麻风疫苗，而一岁后只有1剂麻腮风（只有部分地区是2剂），所以一岁后只有1剂麻腮风疫苗的孩子在一岁后通过强化免疫接种1剂麻疹疫苗是有必要的。免费的第2剂麻腮风常规安排在4-6岁接种，这是有关部门根据发病率和经济情况安排的，自费的话我觉得早点打好，两剂麻腮风间隔至少28天。